Nuttall FQ; Gannon MC:
A II-es típusú cukorbetegség étrendi kezelése: egy személyes odüsszeia

Bevezető

Gyakran halljuk azt a kijelentést, hogy a diéta a cukorbetegség kezelésének a sarokköve. Azonban még mindig nem egyértelmű az állásfoglalás az ügyben, hogy mégis melyik diéta? Előadásunkban megosztjuk Önökkel, hogy milyen eredményeket kaptunk a II-es típusú cukorbetegség diétás kezelésével kapcsolatban. Vizsgálataink tárgya a három nagy élelmiszercsoport: a szénhidrátok, a zsírok és a fehérjék voltak. Ezek közül a szénhidrátokról és a fehérjékről áll a legtöbb adat a rendelkezésünkre.

Négy témát járunk körbe:
1). A cukor és a keményítő hatása a vércukorra a II-es típusú cukorbetegségben.
2). A szénhidrát bevitel csökkentésének hatása a vércukor szintre a II-es típusú cukorbetegségben.
3). Az étkezési fehérje hatása az inzulinszintre és a vércukorszontre.
4). Ezeknek a faktoroknak az összhatása a II-es típusú cukorbetegség diétájának megtervezésében.

A cukorbetegség fajtái

Leggyakrabban két nagy csoportot, I-es és II-es típusú cukorbetegséget különböztetünk meg egymástól. Az I-es típusú cukorbetegség gyermekeknél a leggyakoribb. Itt az autoimmun folyamatok bétasejt pusztulást idéznek elő, és leáll az inzulintermelés. E betegség egyetlen kezelési módja az inzulinpótlás. (Ezzel párhuzamosan diétával is lehet javítani rajta, csökkenteni, vagy akár elhagyni a bevitt inzulint. Lásd 1-es típusú diabétesz sikeres kezelése cikket)

A II-es típusú cukorbetegség általában felnőtteknél alakul ki. A bétasejt állomány lecsökken, de az inzulintermelés nem áll le teljesen. Hagyományosan az orvos súlycsökkentést ajánl, mivel sok cukorbeteg erősen túlsúlyos. Ez általában sikertelen. Ekkor megkezdődik a szájon át adagolt gyógyszeres terápia. Ha ez nem bizonyul elegendőnek, vagy hatékonysága idővel romlik, akkor inzulinkezelés kezdődik.

Klinikai kutatásaink fő célja az volt, hogy kidolgozzunk egy olyan étrendet, ami nem kíván súlycsökkentést vagy gyógyszerelést, és mégis kontroll alatt tartja a vércukor szintet a II-es típusú cukorbetegeknél. A cél, hogy az étrend tartalmát, ne a mennyiségét változtassuk meg.

Egy tanszékvezető kutató személyes útja

Kutatói pályám Dr. Joseph Larner minnesotai laboratóriumában, a glikogén szintáz (a glükóz, vagy köznapi nevén szőlőcukor aktivált formája, egy folyamatszabályozó enzim) vizsgálatával kezdődött. Itt a szív, a vázizomzat és a máj glikogén szintáz vizsgálata folyt. Dr. Larner Carl és Gerty Cori, a két Nobel díjas kutató laboratóriumában kapta képzését. A szív és a vázizomzat glikogén szintézisét az inzulin szabályozza.

Az én személyes érdeklődésem középpontjában a máj glikogén szintáz szabályozása állt. Tehát amikor elhagytam a Larner laboratóriumot, ezt a témát kezdtem kutatni. Ekkor már Dr. Gannon (a társszerző) csatlakozott a csapathoz. Az ő szakterülete az étkezési biokémia és a táplálkozástudomány volt. Mindkettőnket érdekelt a máj, mert az anyagcsere üzemanyag szabályozó központjának tartottuk. A májban egy kifinomult glükóztermelést szabályozó rendszer működik. Ezt a sejtközti glükóz (szőlőcukor), galaktóz (egyfajta egyszerű cukor), de legfőképpen a fruktóz (gyümölcscukor) szint befolyásolja. A szénhidráttartalmú ételekből felszívódó glükóz, galaktóz és fruktóz bekerül a kapuvisszérbe (vena porte), amin keresztül a májba jut. A máj gyorsan kiüríti a fruktózt a keringésből és nagyrészét glikogénként tárolja. A bevitt tejcukorból származó galaktózt is gyorsan kiválasztja. Azonban a glükóz a májon keresztül a perifériás keringésbe jut, ahol serkenti az inzulinkiválasztást. Ez azért fontos, mert a glükóz- és inzulinszint emelkedése jelzi a szervezetnek az éhség állapotából a jóllakottság állapotába való váltást.

Dr. Gannon és én hosszú évekig dolgoztunk kísérleti patkányokkal és egerekkel, és mindkettőnknél súlyos allergia alakult ki ezekre az állatokra. Az egyik gyerekem tanára megkérdezte, hogy milyen orvos vagyok én tulajdonképpen? A válasz: "Ó, apa nem igazi orvos, ő patkányorvos!" A változás tehát minden oldalról égetővé vált. A másik ok pedig az, hogy az ember nem egyenlő egy 70 kg-s patkánnyal. Eldöntöttük tehát, hogy ezek után embereken fogunk kísérletezni. Endokrinológusként mindig is érdekelt a cukorbetegség kezelése, különösen a II-es típusúé.

Csak tagoknak!

A cikk folytatásához fel kell iratkoznia a kéthetente kiküldésre kerülő Tények-tévhitek hírlevélre, melyből értesülhet a frissen feltett cikkekről.
A feliratkozás semmilyen kötelezettséggel nem jár, később bármikor törölheti tagságát. E-mail címét bizalmasan kezelem.

Írja be valós e-mailcímét az alábbi mezőbe!
Ha már tag, azt a címét írja pontosan be, amellyel feliratkozott! Ha elírta az e-mailcímét, vagy nem tag, a Feliratkozás oldalra lesz átirányítva.
Feliratkozás után 1 napig szabadon olvashatja a cikkeket, de a végső regisztrációhoz rá kell kattintania az elküldött megerősítést kérő e-mailben a hosszú linkre.