Feliratkozás hírlevélre
Print Friendly and PDF

Szendi Gábor:
Hajszálon múlhat

Ez a cikk a Boss magazinban jelent meg 2008 augusztusában

Amióta csak az ember vonzereje növelés érdekében tudatosan manipulálja külsejét, a haj központi kérdés. A dús haj mindig is a fiatalságot és egészséget jelentette, a haj minőségromlása, hullása gyakran árulkodik betegségről, hiányállapotokról. Bár a férfiak, mivel körükben elég általános a hajritkulás és a kopaszodás, viszonylag fegyelmezetten állnak a kopaszodás kérdéséhez, mégis kevés az a férfi, aki, ha tehetné, nem a dús sörényt választaná.

 

Az élet delelőjén érkező kopaszságot még inkább elfogadjuk, ám a húszas években induló hajritkulás sokak önértékelését döntötte már romba. A vizsgálatok szerint okkal aggódnak a férfiak kopaszságuk miatt, mert a nőknek valóban fontos a haj, s a kopaszodó vagy kopasz férfiakat kevésbé tartják vonzónak. Ma mindenki fiatal akar lenni, és a kopaszság az öregséget jelenti.
A haj kultúrtörténetében a haj elvesztésének mindig valami baljós jelentése volt: gyász, vezeklés, megszégyenülés, alávetettség. A foglyokat a náci haláltáborokban vagy a börtönökben mindig kopaszra nyírták. De megszégyenítésként alkalmazták a haj lenyírását a nácikkal kollaboráló nőknél is. A tar fej a bűnösség jele. A bűneiért vezeklő, alázatosságát bizonyítandó, haját lenyírta, fejére hamut szórt. A bevonuló katonák alávetett helyzetét szimbolizálja a kopaszra nyírás (ezért ők a "kopaszok"). A kopaszság évszázadokig az egyéniségtől és a jogoktól való megfosztottságot jelentette. És Sámson története is a haj mágikus erejéről szól. A haj szimbolikus jelentéséről értekezett Hermann Imre pszichoanalitikus is, aki a hajat a megkapaszkodás szervének tekintette, s úgy vélte, a hajhoz való viszonyunk kapcsolati kötődéseinkről szól. Az 50-es-60-as években a fiatalok körében kibontakozó, a konzervatív értékek elleni lázadás egyik központi kérdésévé vált haj: a férfiak hosszú hajat növesztettek, a nők körében pedig divatba jött a fiús hajviselet. A manapság terjedő antidivat, a macsó férfiak körében dívó biliárdgolyó-fejűség egyik üzenete a függetlenség és a dominancia. De valljuk be, sokaknak egyszerűen kapóra jött divat, korai kopaszodásuk leplezésére.
A haj minden divatkilengés dacára mindig is ékessége volt annak, akinek volt mivel büszkélkednie, és a férfiak és nők többsége ma is inkább dús hajkoronát szeretne. Ezért aztán hatásos propagandával rengeteg hatástalan hajnövesztő szert lehet eladni. Ezek két kategóriába sorolhatók. A hajerősítők örök slágerek, mert nincs emberfia, aki biztosan el tudná dönteni, tényleg hatásos-e a szer, ezért aztán biztos, ami biztos alapon örök rabjává válik az ember. A hajnövesztők más kategória, itt vagy nő a haj, vagy a vevő hamarosan csalódik és elfordul a terméktől. De nem is baj, a terméket erre találták ki. A hatástalan szereket arról ismerni meg, hogy egy-két kampány után eltűnnek a piacról. De aztán jön másik. Új vegyület, lehetőleg kiejthetetlen nevű, és titkos föld alatti laboratóriumokban kísérletezték ki, eredetileg a CIA-é számára. A biztos piacról gondoskodik az evolúció. A hatástalan szerek óriási piaca azért is meglepő, mert az utóbbi két évtized során több valóban hatásos szer is forgalomba került. Elmúltak már azok az idők, amikor 70-es években a Bánfi hajszesz kapcsán neves bőrgyógyászok nyilatkoztak ingerülten arról, hogy márpedig a haj nem nőhet ki. De kinőhet.

A hajciklus és az androgén alopekia

Az életkor előrehaladtával, nemre való tekintet nélkül, majd' mindenkinek ritkulni kezd a haja. Az emberi rasszok kopaszodás hajlama erősen eltér, az európaiak kb. 50%-a kezd el férfiasan kopaszodni, míg az ázsiaiak, indiánok és feketék körében ritkább és enyhébb a kopaszodás. A kopaszodás nem csupán emberre, hanem sok állatra is jellemző. Hogy ennek mi az evolúciós haszna, nem tudjuk.
A hajnövekedés ciklikus. A haj növekedési fázisa, az anagén fázis, amely 2-6 évig tart. Ezt követi egy katagén fázis, amelyben a haj gyökere elsorvad, és a haj átmegy a telogén fázisba, amely 5-6 hétig tart, utána a haj kihullik, és a hajhagyma újra anagén fázisba kerül. A mind a férfiaknál, mind a nőknél a 30-as 40-es évektől fejtetőn, halántékon kezdődő hajritkulást, majd kopaszodást androgén alopékiának (AGA) nevezzünk. Az elnevezés abból a régi megfigyelésből ered, hogy eunuchok, ill. az androgén (férfi nemi) hormonreceptor-érzéketlenségben szenvedő férfiak nem kopaszodnak.
Androgén alopékiában a haj anagén fázisa egyre rövidebb lesz, a hajhagymák mérete egyre csökken, a hajszálak is egyre vékonyabbakká válnak, és a haj egy idő után már nem tud olyan hosszúra megnőni, hogy kibújjon a bőr felszíne fölé. Az AGA hátterében erős genetikai hatást, poligénes öröklődést tételeznek fel, mert erősen kopaszodó apák fiúgyermekei is nagy valószínűséggel öröklik a hajlamot. E felismerésnek különösen a megelőzésben lehet fontos szerepe. Az AGA első jele férfiaknál a halántékvonal visszahúzódása, majd a homlokon ill. a fejtetőn megfigyelhető hajritkulás. Nőknél a hajritkulás a fejtetőt érinti, a menopauza után a folyamat felgyorsulhat, de végső kopaszodáshoz nem szokott vezetni, bár ez keveseket vigasztal.
A hajhullás okainak vizsgálata vezetett el ahhoz a felismeréshez, hogy nem is egyszerűen a tesztoszteron, hanem annak egy aktívabb változata, a dihidrotesztoszteron okozza a bajt. Azon férfiak, akik egy ritka enzimdeficittel, nevezetesen a tesztoszteront dihidrotesztoszteronná alakító 5-alfa-reduktáz enzim hiányával születnek, szintén nem kopaszodnak. Máig ismeretlen okból, a homlokon, fejtetőn és halántékon növő hajhagymák egyénenként eltérő mértékben, dihidrotesztoszteron érzékenyek, itt ez a hormon a hajhagymák miniatürizálódásához vezet, míg testszerte ugyanez a hormon a testszőrzet növekedését serkenti. A hormonérzékenység mértéke tulajdonképpen a kopaszodás és szőrösödési hajlam egyik fontos tényezője.

A hajnövesztés elmélete

E felismerések egyben utat mutattak arra, hogyan lehetne megállítani vagy lassítani a kopaszodást. Mivel AGA-ban a hajhagymák általában csak miniatürizálódnak, de el nem pusztulnak, ez reménykeltő a hajnövesztés szempontjából. A tesztoszteron szint csökkentése a hajhullás megállítására nem járható út a tesztoszteron sok más fontos hatása miatt, ráadásul a vizsgálatok többsége szerint a kopaszodó férfiakban vagy ritkuló hajú nőkben általában nem is magasabb a tesztoszteron szint. A másik lehetőség volna a hajhagymákon lévő dihidrotesztoszteron receptorok bénítása, s végül az is megoldás lehetne, ha sikerülne gátolni az 5-alfa-reduktáz enzim aktivitását, mert ekkor nem termelődne dihidrotesztoszteron.

 

 

A hajnövesztés gyakorlata

 

Az első 5-alfa-reduktáz gátlót, a finasteridet eredetileg prosztata megnagyobbodás kezelésére fejlesztették ki, mert a dihidrotesztoszteron az egyik felelőse e mirigy jóindulatú megnagyobbodásnak. Hamarosan kiderült, hogy a szert szedőknél csökken a kopaszodás, sőt hajvisszanövés tapasztalható. Egy nagy, két éves vizsgálatban 1879 férfi bevonásával igazolták, hogy napi 1mg finasterid a férfiak 66%-nál új haj növekedést idézett elő, és 83%-nál megállította a további hajvesztést. Gondos vizsgálatok alapján mondhatjuk, hogy 1 mg finasteridnek semmiféle káros mellékhatása nincs a férfi hormonális működésére nézve. (E cikk születése óta az utóbbi években azonban sokan megfogalmazták aggodalmukat, hogy a finasterid szedése szexuális diszfunkciókat eredményezhet, amelyek - egyes állítások szerint - akár a finasterid szedése után is fennmaradhatnak. Egy 2010-ben megjelent összefoglaló elemzés szerint, amely 12 placebokontrollos kettős vak vizsgálatot elemzett, a szexuális diszfunkciók a férfiak 1-1.5%-át érinthetik. Mindenkinek egyénileg kell mérlegelnie tehát, hogy a kopaszodás vagy az esetleges szexuális probléma /csökkent libidó, merevedési zavar, csökkent orgazmus/ izgatja-e jobban. A másik felmerülő probléma a finasterid okozta depresszió, ami tekintve a depresszió parttalan fogalmát, meglehetősen ingoványos terület.) Nagy kérdés, hogy vajon nőknél használ-e a finasterid. A legtöbb szakcikkben azt a vizsgálatot idézik, amely nem talál javulást, és a szakirodalom - jogosan - arra figyelmeztet, hogy a termékeny korban lévő nőknél a kezelés alatti esetleges teherbeesés súlyos kockázatot jelent a magzatra nézve. Posztmenopauzában azonban ez a veszély már nem áll fent. Egy 37 fős vizsgálatban, a nem kívánt terhességet elkerülendő fogamzásgátlóval együtt alkalmazták a finasteridet, s 12 hónapos kezelés során 23 nő, eltérő mértékben, de csökkent a hajhullása. A vizsgálatból arra lehet következtetni, hogy valószínűleg olyan nőknél válik be a finasterid-kezelés, akiknél magas a dihidrotesztoszteron szint. A finasteridet külföldön kifejezetten hajnövesztőként 1 mg-os kiszerelésben Propecia néven forgalmazzák, Magyarországon 5 mg-os tabletta formájában vényköteles prosztata-gyógyszer Proscar, Finasterid-Hexal, és Prosterid néven. A vizsgálatok azt mutatják, hogy 5 mg finasterid nem sokkal hatásosabb, mint az 1 mg, nem éri meg tehát ezt szedni a minden hormonális rendszert érintő kezelés megnövekedett kockázata miatt.
Az utóbbi években kifejlesztettek egy másik 5-alfa-reduktáz gátlót, a dutasteridet, amely Avodart néven van forgalomban. Valójában 1-es és 2-es típusú 5-alfa-reduktáz gátlót ismerünk (mivel két enzim altípus van szervezetünkben), a finasterid csak a 2-es típust, míg a dutasterid mind az 1-es, mind a 2-es típust képes gátolni. Bár előbbit a finasteridnél 100-szor hatékonyabban gátolja, de ennek kisebb szerepe van a hajhullásban, míg utóbbit háromszor hatásosabban, és ez jobb hatást sugall a hajhullás kezelésében. Egy 2006-os tanulmány beszámolója szerint a dutasterid 2.5 mg-os adagban jelentősen hatásosabb, mint a finasterid, ám ez a "lórúgásnyi" adag nem lényegesen hatásosabb, mint a 0.5 mg-os dózis. Megfontolandó, hogy a jóindulatú prosztata megnagyobbodás ellen is a 0.5 mg-os dutasterid dózist törzskönyvezték, ezt árusítják Avodart néven, ez még így is az 5 mg-os finasterid hatásával azonos.
Mindkét 5-alfa-reduktáz gátlót legalább két évig kell szedni, hogy látható hatást fejtsen ki, és ha a kezelést abbahagyják, pár hónap múlva ismét ritkulni kezd a haj.

A minoxidil (Regaine, külföldön Rogaine) hajnövesztő hatását szintén véletlen ismerték fel. A minoxidil értágítót eredetileg vérnyomáscsökkentőnek fejlesztették ki, s az alkalmazás során derült ki, hogy hipertrichózist, vagyis "farkasember" kinézetet eredményezhet. A szer nőknél is hatásos. Egy 2004-es vizsgálatban 2%-os és 5%-os gélt hasonlítottak össze, és bár az 5%-os hígítás esetén valamivel jobb volt az eredmény, a különféle bőrtünetek (bőrpír, viszketés) is jóval gyakoribbak voltak, a kezeltek 5%-ban fordultak elő, szemben a 2%-os hígítás esetén tapasztalt 0.6%-os aránnyal. Általános tapasztalat, hogy a tretinoin, amely "Retin A" néven kapható, a Regaine-nal együtt alkalmazva fokozott hatást eredményez. (Külföldön - nagy dolog! - már kitalálták a kettő keverékét, és pl. Remox néven árulják). Ugyanakkor fontos megjegyezni, hogy önmagában használni, legalábbis férfiak esetében nem tűnik elégnek, finasterid kezeléssel kombinálva ajánlják. Persze, ha valaki ódzkodik teste működésébe beavatkozni, vagy csak megelőzésként szeretné meglévő haját lokálisan kezelni, akkor a Regaine-t neki találták ki. Jelenleg a világon kétféle terméket forgalmaznak, az egyik olajos: hát ez utálatosan lefolyik, amikor valaki befújja haja alá, a másik hab formájú, ezt könnyebb kezelni. További probléma, hogy reggel és este kéne használni, azonban aki a meglévő haját kívánja erősíteni, szembetalálja magát azzal, hogy a szertől vagy olajos lesz a haja, vagy összetapad a habtól. Így aztán marad az esti kezelés lefekvés előtt. Ezzel a problémával - ha a kezelés használ- előbb utóbb a kopaszok is szembetalálják magukat.

A ketoconazol egy gombaellenes vegyület, amit Nizoral néven korpás hajra kenőcs és sampon formájában is forgalmaznak. Szintén véletlen derült fény arra, hogy serkenti a hajnövekedést, gátolja a férfias hajhullást. Kétféle mechanizmust tételeznek fel e hatás mögött. Egyrészt bizonyítottan gátolja a dihidrotesztoszteron szintézisét, másrészt csökkenti a gyulladást. Egy vizsgálat szerint ugyanis a férfias kopaszodás egyik oka lehet a gyulladást okozó Malassezia gombával való fertőzöttség, és a Nizoral sampon ezt szünteti meg. Egy harmadik vizsgálat szerint a Nizoralnak van hormonhatástól független hajnövesztő hatása is, mert egereknél sikerült szőrnövekedést előidézni a szerrel. Tény, hogy a humán vizsgálatok azt bizonyítják, hogy hathónapos napi rendszerességgel alkalmazott 2%-os Nizoral sampon jelentős hajdúsulást eredményez. Legjobb úgy használni, hogy a habosított sampont pár percig a fejen hagyjuk. A megfigyelések szerint a Neutrogena által gyártott kőszénkátrányt tartalmazó T-Gel samponja is hatásos a hajhullás ellen, mivel a kőszén kátrány valamely hatóanyaga antiandrogén hatású.

Az amerikai indiánok régóta használták a fűrészpálma (Saw palmetto) gyümölcsét és gyökerét különféle, a vizeletkiválasztó rendszert érintő betegségben. Mára igazolt, hogy a beta-sitosterol tartalma gátolja az 5-alfa reduktáz aktivitását, és más hatóanyagai pedig gátolják a dihidrotesztoszteront a receptorhoz való kötődésében. A szer ezért alkalmas mind prosztata megnagyobbodás, mind hajhullás kezelésére. Tulajdonképpen általában, amit hatásosnak találnak prosztata megnagyobbodás megelőzésére/kezelésére, az hellyel-közel hatásos a hajhullás kezelésére is. Így pl. a csalángyökér és a tökmagolaj (Pepponen) hatásos prosztata megnagyobbodásban, és így hajhullás ellen is. A csalánkivonat standard összetevője a különféle hajápoló szereknek és hajnövesztő teáknak

Az életmód és a táplálkozás ugyancsak fontos tényező, bár olykor a legnehezebb ezen változtatni. Egyrészt a különféle vitaminhiányok, valamint a vas és cinkhiány gyakran oka a hajhullásnak, hajgyengülésnek. Másrészt az elhízás és a mozgásszegény életmód magas inzulinszintet és magas szabad tesztoszteron szintet eredményez, amely növeli a haj szempontjából káros dihidrotesztoszteron szintet. A sport és a csökkent kalória-bevitel alacsony inzulinszintet eredményez, amely megnöveli a nemi hormon kötő fehérje szintjét, ami így csökkenti a szabad tesztoszteron szintjét, vagyis kevesebb dihidrotesztoszteron képződik. Az II. világháború után a japán férfiak körében rohamosan terjed a kopaszodás, amit döntően a mozgáshiánynak és az elhízásnak tulajdonítanak.

Akinek a kémiai beavatkozások nem használnak, és nem tud beletörődni kopaszodásába, választhatja még a hajátültetést. Ennek leggyakoribb formájában a kopaszodás szempontjából a legkevésbé érintett tarkóról kimetszenek egy hajas bőrcsíkot, melyet apró kis "hajszigetecskékre" szeletelnek. A hajhiányos helyeken apró bemetszéseket végeznek, s minden egyes kis lyukba egy "hajszigetecskét" ültetnek. A több órás műtét során kb. 800 szigetecskét ültetnek be. Az átültetés sikerarány 95%-os is lehet. A hajhagymák az átültetés után 2-3 hónappal térnek magukhoz és kezdenek növekedni. Mivel ezek a hajhagymák nem dihidrotesztoszteron érzékenyek, a későbbiekben nem fenyegeti őket a kopaszodás. Hogy a beültetett hajhagymákat ne a fej más területről kelljen kioperálni, kísérletek folynak a hajhagymák klónozásával is. A jövő valószínűleg a mini hajültetvényeké.

Aki azonban időben észbe kap, csökkentheti a hajhullást és megelőzheti, vagy évtizedekkel késleltetheti a kopaszodást. Persze csak saját felelősségre. Hisz nincsen beavatkozás kockázat nélkül - és e cikk szerzője csak a leírtak tudományos hitelességéért vállal felelősséget.

 

 

Tetszett a cikk? Még nem regisztrált? Iratkozzon fel hírlevelemre!

Feliratkozás hírlevélre