Feliratkozás hírlevélre
Print Friendly and PDF

Szendi Gábor:
Milliók szedik - demenciát okozhat

Az Alzheimer és a különféle demenciák elterjedtsége járványos méreteket kezd ölteni. Ezt részben a fejlett országok életmódja okozza, ám az alábbiakból kiderül, hogy milliók által szedett gyógyszerek is jelentős mértékben növelik annak a kockázatát, hogy valaki élete utolsó éveit elbutulva, teljes szellemi homályban tölti el. Ez ismét ráirányítja arra a figyelmet, hogy az életmód okozta problémák gyógyszeres kezelésének nagy ára lehet.

 

 

A protonpumpagátlók felírásának gyakorisága egyre növekszik, különösen időskorban. A vizsgálatok szerint a protonpumpagátlók felírásának 40-60 százaléka indokolatlan.

Bizonyítékok vannak arra, hogy a protonpumpagátlók hatnak a gondolkodási folyamatokra is. E szerek alkalmazása ugyanis B12 vitamin hiányt okoznak, ami szellemi hanyatlást eredményez. Állatkísérletekben protonpumpagátlók fokozott béta-amiloid képződést eredményeztek az agyban. Ismert, hogy ez az Alzheimer betegség egyik tünete. A szerzők egy korábbi hosszú távú követéses vizsgálatukban 3327 hetvenöt éves vagy annál idősebb embert vizsgáltak 18 havonta. A statisztikai elemzésben figyelembe vettek minden olyan faktort, amelyik demenciában vagy Alzheimer korban szerepet játszik. Akik protonpumpa gátló szedtek, azoknak 38 %-kal nagyobb volt a kockázata demenciára a gyógyszert nem szedőkhöz képest.

Jelen vizsgálatban 2004-től 2011-ig másfél évente vizsgálták a 75 éves vagy annál idősebb egészséges személyek demenciakockázatát azok között, akik protonpumpa gátlót szedtek (Gomm és mtsi., 2016). A kockázat elemzésénél számos egyéb hajlamosító tényezőt is figyelembe vettek, mint például cukorbetegség, depresszió, szívbetegség, sztrók, ötnél több gyógyszer szedése, stb. Összesen 73 679 személy adatát elemezték. Köztük 3000-en szedtek protonpumpagátlót. A vizsgált személyek közül 29 510 kapott demencia diagnózist. (Ez önmagában elég riasztó!) Amikor kivonták az egyéb hajlamosító tényezők hatását, akkor a protonpumpagátlók folyamatos szedése férfiaknál 78 %-kal, nőknél 61 %-kal növelte meg a demencia kialakulásának a kockázatát. Ma a német 90 évesek harmada demenciában szenved. A demencia terjedése világméretű jelenség.

Ha a protonpumpagátlók demenciát okozó hatásait vizsgáljuk, az egyik az okozott B12-hiány, amit valószínűleg B12 szedésével ki lehet kivédeni. Némely protonpumpagátló átjut a vér-agygáton, azaz bejut az agyba, és ott a demenciakockázatot növelő hatásokat fejt ki. A protonpumpagátlók ezenfelül gátolják a kalcium, magnézium, vas és egyéb ásványi anyagok felszívódását, így fokozzák pl. a csonttörés kockázatát is. Tizenegy vizsgálat összevont elemzése szerint a bármilyen csont törése 10-20%-kal, de a csigolyatörés kockázata 56%-kal nőtt meg (Yu és mtsi., 2011). A vasfelszívódás zavara a vörösvérsejtképződést csökkenti. Egy vizsgálatban jelentősen csökkent hemoglobint és hematokrit értéket találtak protonpumpagátlót szedők közt, s mellesleg 35%-uknál indokolatlannak tűnt a gyógyszer szedése (Sarzynski és mtsi., 2011).

Tekintve, hogy a lowcarb táplálkozás vagy a paleo kb. egy hét alatt megszünteti a refluxos panaszokat, a különféle kockázatok fényében teljesen indokolatlan e szerek széleskörű alkalmazása.

 

 

Hasonló a helyzet az antidepresszánsokkal. Tekintve, hogy ezek bizonyítottan hatástalanok mindazokban a kórképekben (depresszió, bipoláris betegség, kényszerbetegség, stb.), amiben alkalmazzák őket, a megannyi mellékhatáson túl (libidó lenullázása, fokozott öngyilkossági és agresszív késztetések, stb.) teljesen fölösleges kockázat, hogy szedésük jelentősen megnöveli a demencia kialakulásának az esélyét. 10 600 antidepresszánst szedő esetét elemezve egy kutatócsoport szerint az SSRI-t szedőknél 2.5-szeressé vált a demencia kockázata, míg az egyéb antidepresszánsok esetében kétszeres volt a kockázat (Lee és mtsi., 2016). Öt vizsgálat összevont elemzése megerősítette ezt, ráadásul eredményük szerint a 65 éves kor előtt szedett antidepresszánsok 3.25.szörösére növelik a későbbi demencia kockázatát (Moraros és mtsi., 2017). Egy tajvani vizsgálat, melyben 29 ezer személy adatát elemezték, még megdöbbentőbb kockázatokat tárt fel. akik depresszióra kaptán az antidepresszánst, azoknak 2.4-szeres, de akik nem depresszióra (hanem kényszerre, IBS-re, körömrágásra, akármire) kapták az antidepresszánst, azoknak már 4-szeres volt a demencia kockázata. Az SSRI-ok 3.66-szorosára, az SNRI-k (pl. Effexor, Cymbalta) 4.7-szereséra, a triciklikus antidepresszánsok (pl. ?Amitriptyline, ?Imipramine, ?Nortriptyline) 3.3-szorosára, a tetraciklikus antidepresszánsok (pl. Ludiomil) 6.6-szeresére, a MAO gátlók 5-szörösére, a szerotonin antagonisták és visszavétel gátlók (pl. Trazodone) 4.5-szeresére növelték a demencia kockázatot (Then és mtsi., 2017).

Mivel a depresszió legtöbb esetben ugyanúgy civilizációs betegség, mint a szív- és érrendszeri betegségek vagy a rák, és a depresszió szoros kapcsolatban áll a szervezetszintű gyulladással, ezért életmódváltással (lowcarb vagy paleo és mozgás) jelentős kockázatcsökkenést lehet elérni.

 

-->

 

Tetszett a cikk? Még nem regisztrált? Iratkozzon fel hírlevelemre!

Feliratkozás hírlevélre

 

 

Hivatkozások:

  • Gomm W, von Holt K, Thomé F, Broich K, Maier W, Fink A, Doblhammer G, Haenisch B. Association of Proton Pump Inhibitors With Risk of Dementia: A Pharmacoepidemiological Claims Data Analysis. JAMA Neurol. 2016 Apr;73(4):410-6.
  • Lee CW, Lin CL, Sung FC, Liang JA, Kao CH. Antidepressant treatment and risk of dementia: a population-based, retrospective case-control study. J Clin Psychiatry. 2016 Jan;77(1):117-22
  • Moraros J, Nwankwo C, Patten SB, Mousseau DD. The association of antidepressant drug usage with cognitive impairment or dementia, including Alzheimer disease: A systematic review and meta-analysis. Depress Anxiety. 2017 Mar;34(3):217-226.
  • Sarzynski E, Puttarajappa C, Xie Y, Grover M, Laird-Fick H. Association between proton pump inhibitor use and anemia: a retrospective cohort study. Dig Dis Sci. 2011 Aug;56(8):2349-53.
  • Then C-K, Chi N-F, Chung K-H, Kuo L, Liu K-H, Hu C-J, et al. (2017) Risk analysis of use of different classes of antidepressants on subsequent dementia: A nationwide cohort study in Taiwan. PLoS ONE 12(4): e0175187.
  • Yu EW, Bauer SR, Bain PA, Bauer DC. Proton pump inhibitors and risk of fractures: a meta-analysis of 11 international studies. Am J Med. 2011 Jun;124(6):519-26.