
Fordította: Szendi Gábor
Antibiotikum szedésre vagy kórházi fertőzésként kialakuló C.difficile akár halálos is lehet. Terjed az antibiotikumrezisztens C.difficile is.
Source: www.Freepik.com
A Clostridioides difficile (C. diff) baktérium az Egyesült Államokban évente mintegy félmillió fertőzés hátterében álló baktérium. A C. diff fertőzések gyomorfájdalmat, hasmenést, kiszáradást, étvágytalanságot és vastagbélgyulladást (álhártyás colitist) okoznak.(1) Bár a baktériumok parányiak,(2) a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok a C. diff fertőzéseket sürgős és növekvő fenyegetésnek tekintik.
Egy időben a C. diff elsősorban az idősek otthonában élő idős felnőtteket vagy a nemrég kórházba kerülteket érintette. A fertőzések azonban egyre gyakrabban érintik a fiatalabb felnőtteket és a gyermekeket, különösen azokat, akik nemrégiben antibiotikumokat szedtek. Mivel az antibiotikumok a fertőzést okozó baktériumokat elpusztítják, a jótékony baktériumokat is elpusztítják, megzavarva a bélrendszer egészségét. Bár a hagyományos orvoslásban az antibiotikum-terápia a C. diff standard kezelése,(1) a fertőzés természetes úton is gyógyítható.
C. diff kockázati tényezők
A C. diff fertőzés legnagyobb kockázati tényezője az antibiotikum-használat. Az emberek 7-10-szer nagyobb valószínűséggel kapnak C. diff fertőzést antibiotikumok szedése alatt és akár egy hónappal azután.(1)
A szájon át szedhető antibiotikumok jelentik a legnagyobb veszélyt és a C. diff fertőzés leggyakoribb kezelését. Bélmikrobiomunkban több millió mikroorganizmus változatos ökoszisztémája található, köztük 500-1000 különböző baktériumfaj.(3) Mint minden közösségben, itt is vannak jó és rossz szereplők, amelyek kiegyensúlyozzák egymást. Az antibiotikumok erőteljes alkalmazása miatt kevesebb jó baktérium marad, amelyek sakkban tartják a káros baktériumokat.
A C. diff gyakran az antibiotikum-kúra vége felé vagy röviddel azt követően jelenik meg, amikor a rossz baktériumok gyorsabban szaporodnak, és gyorsan felülkerekednek a jó baktériumok számán. Az egy hétnél hosszabb ideig antibiotikumot szedőknél különösen nagy a C. diff kialakulásának kockázata.(1)
A mikrobiom megzavarása nem az antibiotikumok egyetlen veszélye a C. diff esetében. A baktériumok nagyon rövid életűek, így gyorsan alkalmazkodnak a változásokhoz. A tudósok évtizedek óta kongatják a vészharangot az antibiotikum-rezisztencia miatt (amikor a baktériumok úgy változnak, hogy az antibiotikumok már nem hatnak rájuk). Az emberek és a fertőző mikroorganizmusok az antibiotikumok felfedezése óta háborúban állnak egymással. De nem kérdés, hogy ki a győztes. A baktériumok gyorsabban változnak, mint ahogyan az antibiotikumok kifejlesztése történik a leküzdésükre. Minden egyes új antibiotikummal esélyt kapnak a baktériumok arra, hogy még okosabbá váljanak, és elkerüljék a kiirtásukra tett legújabb kísérletet.
Számos más tényező is növeli a C. diff kockázatát.(1,4):
Életkor (65 éves és idősebb): Minden tizenegyedik 65 év feletti, kórházi ellátással összefüggő C. diff fertőzésben szenvedő ember egy hónapon belül meghal.
Helyszín: Idősek otthonában vagy kórházban való tartózkodás.
Immunitás: Legyengült immunrendszer (pl. immunszuppresszív gyógyszereket szedő betegek, HIV/AIDS-ben vagy rákban szenvedők).
Korábbi fertőzés: C.diff-fertőzéssel kezelt beteg közül körülbelül minden hatodik beteg két-nyolc héten belül újra megfertőződik.
Gyomor-bélrendszeri rendellenességek: Gyulladásos bélbetegségben szenvedőknél nagyobb a kockázat.
Bizonyos gyógyszerek: A protonpumpa-gátlók tartós alkalmazása növeli a C. diff fertőzés esélyét.
A C. diff fertőzés természetes kezelése
Az antibiotikumok nem az egyetlen módja a C. diff fertőzés megszüntetésének. Számos módja van a fertőzés megelőzésének és természetes kezelésének.
Probiotikumok és prebiotikumok
A biotikus szó élő szervezetekre utal. Az antibiotikumok elpusztítják az élőlényeket, a probiotikumok viszont olyan élőlények, amelyek növelik az egészséges baktériumpopulációkat és javítják a bélben élő mikrobák sokféleségét. A probiotikumok kiszorítják a káros baktériumokat, például a C. diff-et, javítva a bélrendszer állóképességét és immunitását. Gondoljon úgy a probiotikumokra, mint a csatatérre vonuló csapatokra, amelyek leigázzák az ellenséget.
A prebiotikumok nem élőlények, de segítik a jó baktériumok gyorsabb növekedését. A probiotikumok ugyanazért fogyasztják a prebiotikumokat, amiért mi is ételt eszünk - az erő, az energia és az általános működés érdekében. A prebiotikumok a bélben fermentálódnak, és olyan anyagokat hoznak létre, mint a rövidláncú zsírsavak, amelyek védik a beleket és az immunrendszert, és segítenek a szervezetnek a kórokozókkal való küzdelemben. A prebiotikumok azt is megakadályozhatják, hogy a C. diff és más baktériumok megtapadjanak a belekben.
A prebiotikumok és a probiotikumok együttesen alkalmazva hatékony C. diff elleni csapatot alkotnak. A kutatások azt mutatják, hogy ez a hatékony duó segíthet a szervezetnek megakadályozni, hogy a betolakodó baktériumok megtelepedjenek a bélben. Egy vizsgálatban a probiotikumok a C. diff baktériumok több mint 80 százalékát eliminálták, és a Lactobacillus és a S. boulardii törzsek bizonyultak a leghatékonyabbnak. A prebiotikumok bizonyítottan 30-80 százalékkal csökkentik a bélkórokozók számát.(3)
Gyógynövényes kezelés
Az emberek évszázadok óta együtt élnek "opportunista" baktériumokkal. (Az opportunista mikroorganizmusok általában nem patogének, de viszont bizonyos körülmények között kórokozóként viselkednek.) A hagyományos és gyógynövényes gyógyászatban már régóta szerepelnek olyan növények, amelyek segítenek az ilyen betolakodók elleni küzdelemben. Számos gyógynövény természetes antibiotikum; a toxinok csökkentésével gyengítik vagy elpusztítják a baktériumokat, és segítik a sejtek gyógyulását a bakteriális károsodásokból.
A timol (a kakukkfűben) és a geraniol (a vad bergamottban, továbbá a citronellaolaj elsődleges összetevője, valamint a rózsaolaj és a palmarosaolaj elsődleges összetevője.) lebontja a C. diff sejtstruktúráját. A fahéjaldehid (a fahéjban) és a karvacrol (olyan gyógynövényekből, mint a kakukkfű és az oregánó) ugyanezt teszik, arra kényszerítve a C. diff-et, hogy csökkentse a toxintermelését.(5) Egy tanulmány kimutatta, hogy a karvacrol jelentősen csökkentette a hasmenést egereknél, miközben támogatta a jó baktériumok növekedését.(6)
Az allicin (fokhagyma) és a hagymagumó-kivonat gátolja a C. diff toxinok termelődését, míg a zingeron (a gyömbérből) védi a sejteket a toxinok károsító hatásával szemben, és enyhíti a hasmenést. A berberin (az európai borbolyában, az aranyvesszőben, a közönséges mahóniában és a fakurkumában) megakadályozza a C. diff kiújulását, és hatékony hasmenéscsillapító, az esetek akár 92 százalékát meggyógyítja. Az antimikrobiális zsírsavakban gazdag szűz kókuszolaj szintén hatásos a C. diff ellen, a laurinsav különösen csökkenti a szaporodását.(5)
Természetes terápiák kombinálása
A természetes terápiák kombinálása még hatékonyabb lehet a C. diff kezelésében, különösen a gyermekek esetében. Egy tanulmányban egy természetgyógyász orvos fekete magolajjal, agyaggal és Lactobacillus probiotikumokkal kezelt egy kétéves gyermeket, akinél kórházi tartózkodás után alakult ki fertőzés. A kisgyermeket korábban három különböző antibiotikummal kezelték. A székletvizsgálatok 14 nap elteltével nem mutattak ki C. diff-et, és a három hónapos utánkövetés sem mutatott további fertőzésre utaló jeleket.(4)
A fekete magolaj (Nigella sativa) egy ősi gyógymód, amely antibiotikum-szerű védő hatásáról ismert a C. diff esetében. A bentonit agyag egy másik évszázados gyógymód, amely semlegesíti és megköti a C. diff által termelt toxinokat, így azok gyorsan távozhatnak a szervezetből. Hasmenés kezelésére is hasznos. A probiotikumok, amelyek antibiotikumokkal együtt szedve 60 % csökkentik a C. diff okozta hasmenés kockázatát, helyreállítják a bél mikrobiom egyensúlyát.(4)
Probiotikumokban és prebiotikumokban gazdag élelmiszerek fogyasztása az egészséges bélrendszerért
A probiotikumokban gazdag erjesztett élelmiszerek, mint például a miso, a savanyú káposzta, a kimchi, a tempeh és a joghurt, jó baktériumokat generálnak, amelyek a szervezet természetes védekezőképességének támogatásával hozzájárulnak az egészséges emésztőrendszer fenntartásához.
Fokozott tápanyagfelszívódás: Az erjesztés megkönnyíti a szervezet számára az alapvető vitaminok és ásványi anyagok felszívódását. A fermentáció például növelheti a B-vitaminok, a K-vitamin és bizonyos aminosavak szintjét.
Javított emésztés: A fermentáció emészthetőbb részekre bontja az ételt, ami csökkentheti a puffadást, a gázokat és a székrekedést.
Megerősített immunrendszer: A fermentált élelmiszerek fogyasztása fokozhatja a bélgát funkcióját és támogathatja az immunitást, potenciálisan csökkentve a gyulladást és a fertőzéseket.
Jótékony vegyületek: A fermentáció során rövid szénláncú zsírsavak keletkeznek, amelyek elősegítik a vastagbél egészségét és csökkentik a gyulladást.
Kevesebb patogén baktérium: A fermentáció által létrehozott savas környezet gátolhatja a baktériumok növekedését a bélben, védelmet nyújtva a fertőzések és a patogén baktériumok elszaporodása ellen.
A spárga, a hagyma, a póréhagyma, a lencse, a lenmag és a cikóriagyökér jó prebiotikumforrások.(3)
Az emésztés megkönnyítése étrendmódosításokkal
Hasznos lehet átmenetileg csökkenteni vagy kerülni a bab, a keresztesvirágú zöldségek (brokkoli, karfiol, káposzta és kelbimbó) és a nyers zöldségek fogyasztását, mivel ezek nehezen emészthetők. A fűszeres, zsíros, sült és magas zsírtartalmú ételek (például a majonéz) irritálhatják a beleket. Egyeseknek érdemes kerülniük a koffeint, a tejtermékeket és a glutént.
A főtt céklát, zöldbabot, cukkinit, uborkát és zellert a szervezet könnyen emészti. Próbálja ki a levesekbe vagy turmixokba kevert gyümölcsöket és zöldségeket, amelyek lebontják az emésztőrostokat. A tojás, a csirke és a pulyka jól emészthető fehérjék. A sok víz fogyasztása szintén elengedhetetlen, különösen hasmenéses rohamok esetén.
A C. Diff fertőzés megelőzése
Vannak olyan emberek, akiknek a beleiben a C. diff baktérium megtalálható, mégsem nem betegszenek meg, de a fertőzés rendkívül ragályos. A megelőző intézkedések megtétele segíthet elkerülni a C. diff baktériumnak való kitettséget.
Legyen óvatos az antibiotikum-használattal
A fertőzés gyógyításához néha antibiotikumokra van szükség, de más kezelési lehetőségek is rendelkezésre állhatnak. Csak szükség esetén és az egészségügyi szakember utasításai szerint alkalmazzon antibiotikumokat. Szedje be az előírt teljes kúrát, általában 10-14 napot.
Tiszta környezet fenntartása
A C. diff gyakran a székleten keresztül terjed. A WC-fedél lecsukása öblítéskor segít megelőzni, hogy a székletrészecskék a fürdőszobában vagy a bőrön leülepedjenek. A mosdó használata után alaposan mosson kezet, de ne használjon antibakteriális szappant, amely hozzájárulhat az antibiotikum-rezisztencia kialakulásához.
A rendszeres takarítás különösen fontos, mivel a C. diff a testen kívül spóraformát vesz fel. Ezek a spórák olyan védőbevonattal rendelkeznek, amely lehetővé teszi számukra, hogy hónapokig (és akár évekig) túléljenek a talajban és a felületeken. Ha bejutnak a szervezetbe, és elérik a beleket, fennáll a fertőzés veszélye.(1)
Míg a C. diff fertőzés kezelésére használt antibiotikumok megzavarhatják a mikrobiomot és gyomor-bélrendszeri zavarokat okozhatnak, a természetgyógyászati kezeléseknek gyakran kevesebb mellékhatásuk van, és kisebb a másodlagos fertőzések kockázata.(4)
Hivatkozások:
1, About C. diff (Clostridioides difficile). Centers for Disease Control and Prevention. Published May 6, 2024. Accessed June 25, 2024. https://www.cdc.gov/c-diff/about/index.html
2, Preventing C. diff. (Clostridioides difficile). Centers for Disease Control and Prevention. Published April 23, 2024. Accessed June 25, 2024. https://www.cdc.gov/c-diff/prevention/index.html
3, Rahman MN, Barua N, Tin MCF, Dharmaratne P, Wong SH, Ip M. The use of probiotics and prebiotics in decolonizing pathogenic bacteria from the gut; a systematic review and meta-analysis of clinical outcomes. Gut Microbes. 2024;16(1):2356279. doi:10.1080/19490976.2024.2356279
4, Littman E, Winningham N, Carson TB, Hidalgo IM. Black seed oil, bentonite clay, and probiotics: a comprehensive holistic cure for clostridium difficile infection in a 2-year-old female child. Case Rep Infect Dis. 2022;2022:2002488. doi:10.1155/2022/2002488
5, Qassadi FI, Zhu Z, Monaghan TM. Plant-derived products with therapeutic potential against gastrointestinal bacteria. Pathogens. 2023;12(2):333. doi:10.3390/pathogens12020333
6, Mooyottu S, Flock G, Upadhyay A, Upadhyaya I, Maas K, Venkitanarayanan K. Protective effect of carvacrol against gut dysbiosis and clostridium difficile associated disease in a mouse model. Front Microbiol. 2017;8:625. doi:10.3389/fmicb.2017.00625