Fordította: Czárán Judit
A moderált ivást leginkább azok dicsőítik, akik szeretnék hinni, hogy egy idegméreg javukra válik
Source: www.Freepik.com
Egy új szisztematikus áttekintés és metaanalízis eredményei azt jelzik, hogy nagymértékben alábecsülhetjük az alkohol egészségre gyakorolt hatását.
Valószínűleg mindannyian hallottuk már, hogy egy-egy pohár bor hosszabb élettartamot eredményezhet. Bár lehet, hogy lelkesen elfogadtuk ezt a hagyományos bölcsességet, egy új szisztematikus áttekintés és metaanalízis szerint ez hibás tudományos eredményeken alapulhat.
Az eredmények a Journal of Studies on Alcohol and Drugs című folyóiratban jelentek meg.
Évek óta számos tanulmány jelzi, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztók általában tovább élnek, és a nem ivókhoz képest alacsonyabb a szívbetegségek és más krónikus betegségek kockázata - áll a közleményben.
Ez vezetett ahhoz a közhiedelemhez, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztás jótékony hatással van az egészségre. Azonban nem minden kutatás támasztja alá ezt az optimista nézetet, és az új elemzés megmagyarázza, hogy miért.
A tanulmány vezető kutatója, Tim Stockwell, a Victoria Egyetemen működő kanadai Drogtudományi Intézet tudósa.
Stockwell lapunknak nyilatkozva kifejtette, hogy a korábbi tanulmányok, amelyek szerint a mérsékelt alkoholfogyasztás jótékony hatással lehet az egészségre, alapvető hibákat mutattak.
"Van egy nagyon alapvető dolog ezekkel a tanulmányokkal, amelyekben az ivókat és az absztinenseket hasonlítják össze" - mondta.
A probléma
Stockwell kifejtette, hogy a korábbi tanulmányok egyik problémája az, hogy jellemzően az idősebb felnőttekre összpontosítottak, anélkül, hogy figyelembe vették volna az egész életükre kiterjedő ivási szokásaikat. Ennek eredményeképpen a mérsékelt ivókat az "absztinensek" és az "alkalmi ivók" címkével ellátott csoportokkal hasonlították össze.
Ezek az összehasonlító csoportok azonban olyan idősebb felnőtteket tartalmaztak, akik különböző egészségügyi problémák miatt abbahagyták vagy csökkentették az alkoholfogyasztást. Ez azt jelenti, hogy az "absztinensek" és az "alkalmi ivók" nem feltétlenül olyan emberek voltak, akik soha nem vagy csak ritkán ittak, hanem inkább olyanok, akiknek esetleg azért kellett abbahagyniuk az ivást, mert már egészségügyi problémákkal küzdöttek. Ez a helytelen összehasonlítás a mérsékelt ivókat egészségesebbnek tüntette fel.
"A hihetőbb értelmezés az, hogy azok az emberek, akik továbbra is isznak - azért isznak, mert egészségesek. Nem azért egészségesek, mert isznak" - mondta Stockwell.
Egy lépéssel tovább megy, és elmagyarázza, miért olyan összetett az ivás tanulmányozása.
"Munkásságom nagy részében alkoholkutatással foglalkoztam; ez volt az érdeklődési területem, és a pszichológia a hátterem. Nagyon érdekelt, hogyan lehet mérni az alkoholfogyasztást, és tudom, milyen bonyolulttá teszi ezt az életút során bekövetkező változások. Ezek a nagy vizsgálatok százféle egészségi kockázati tényezőt vizsgálnak, és csak egy vagy két kérdést tesznek fel az alkohollal kapcsolatban. Nagy erőfeszítéseket teszünk annak érdekében, hogy a tervezés és a mérés során kiderítsük ezeket a problémákat. "
Az elemzés
Stockwell és csapata 107 olyan longitudinális vizsgálatot vett górcső alá, amelyek az egyének időbeli fejlődését követték nyomon, hogy feltárják az ivási szokások és az élettartam közötti kapcsolatot. A kutatók 4 838 825 embert elemeztek, 724 becslést találtak az alkoholfogyasztás és az általános halálozás közötti kapcsolatra, és 425 564 regisztrált halálesetet.
Amikor összesítették az adatokat, kezdetben úgy tűnt, hogy a könnyű vagy mérsékelt alkoholfogyasztók (akik heti egy és napi két ital között fogyasztanak) 14 százalékkal alacsonyabb halálozási kockázattal bírtak a vizsgált időszak alatt, mint a nem ivók.
Amikor azonban a kutatók egy kicsit mélyebbre ástak, találtak néhány "jobb minőségű" tanulmányt, amelyek eltérő felvételi kritériumokkal rendelkeztek, és úgy tűnt, hogy ez a különbség mindent megváltoztat. Ezek a tanulmányok fiatalabb (átlagosan 55 évnél fiatalabb) embereket vontak be, és ügyeltek arra, hogy a korábbi vagy alkalmi ivók ne kerüljenek be az "absztinensek" közé. Ezek a tanulmányok arra a következtetésre jutottak, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztás nem vezet hosszabb élethez.
A "gyengébb tanulmányok" - amelyek idősebb résztvevőket vontak be, és nem tettek különbséget a korábbi ivók és az élethosszig tartó absztinensek között - voltak azok, amelyek a mérsékelt alkoholfogyasztást az egészségre gyakorolt előnyökkel hozták összefüggésbe.
A "francia paradoxon"
Évtizedek óta létezik az az elképzelés, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztás jót tesz nekünk. Ilyen például a "francia paradoxon", amely az 1990-es években vált népszerűvé, és amely azt állítja, hogy a franciák a rendszeres borfogyasztásuk miatt egészségesebbek, és a magas zsírtartalmú étrend ellenére is kevesebb szívbetegségben szenvednek.
Stockwell szerint ez a "60 Minutes" (egy TV műsor) egyik epizódjára vezethető vissza, amelyet az 1990-es évek elején sugároztak, és amely azt vizsgálta, hogy a franciáknál miért olyan alacsony a szívbetegségek előfordulása és miért nem jellemző az elhízás, annak ellenére, hogy étrendjük gazdag, zsíros ételekből és napi borfogyasztásból áll. Azóta ez az elképzelés meghonosodott és a köztudat részévé vált. (Tudjuk, hogy a zsíros ételek nem fokozzák, hanem csökkentik a szívhalálozás kockázatát. Lásd: Szendi Gábor: Sokáig akar élni? Egyen sok zsírt!)
"Elég sokat utaztam életem során, és gyakran felmerül ez a téma. Szinte mindenhol a bolygón elterjedt ez az elképzelés, hogy a mértékletes alkoholfogyasztás egészséges, különösen a vörösbor ... Akkoriban még nem volt internet, de az ötlet vírussá vált" - mondta.
Az alkoholfogyasztás egészségügyi következményei
Amikor az alkoholfogyasztás legjelentősebb ártalmairól kérdezték, Stockwell a lapunknak elmondta, hogy a kockázatokkal kapcsolatos tudatosság hiánya tapasztalható. Szerinte az egyik legnagyobb kockázat a rák, és a kockázat már nagyon alacsony fogyasztási szint - például napi egy ital - esetén is növekedhet.
"Ha az elméletünk igaz - hogy az egészségügyi előnyök azért túlzóak, mert az ivókat egészségtelen hajdani ivókból lett absztinensekkel hasonlítják össze -, akkor ez a kritika az alkohol-epidemiológia többi részére is vonatkozik. Ha a májzsugorodást, a rákot és bármelyik más hasonló dolgot vizsgáljuk, az mindig azt jelenti, hogy az ivók kockázatát egy életmódja és esetleges korábbi alkoholizálása miatt nagyon egészségtelen embercsoport kockázatával hasonlítjuk össze. Tehát nagyon valószínű, hogy nagymértékben alábecsüljük az alkohol egészségre gyakorolt hatását".
Magzati rendellenességek csekély alkoholfogyasztás esetén
A kutatók még a terhesség alatti alacsony vagy mérsékelt alkoholfogyasztás esetén is találtak aggasztó hatásokat a születés előtti fejlődésre.
Az orvosok és a kutatók már régóta tudják, hogy a nagy mennyiségű alkoholfogyasztás (beleértve a mértéktelen alkoholfogyasztást is) és a terhesség potenciálisan mérgező kombináció, de nem állapították meg, hogy hány ital, ha egyáltalán, lehet biztonságos. Egy nemrégiben készült tanulmány lejjebb tette a mércét, és a korábban kimutatottnál alacsonyabb küszöbértékeknél állapította meg az alkohol magzati expozíciójának negatív hatásait.
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) rámutat, hogy a szülés előtti alkoholexpozíció a gyermekkori tanulási zavarok elsődleges oka. Ezek a negatív hatások különböző súlyosságúak lehetnek és egész életre szólóak.
"Figyelembe véve a lehetséges kockázatokat, és azt, hogy nincs olyan ismert alkoholfogyasztási szint, amely teljesen biztonságos lenne, jobb, ha egyáltalán nem iszunk a terhesség alatt, hogy a legjobb esélyt adjuk a babának az életben".
Egy 2012-es dán tanulmány 1533 olyan 5 éves gyermeket vizsgált, akiknek az édesanyja adatokat szolgáltatott a terhesség alatti alkoholfogyasztásról. Az alkoholfogyasztás szintjét heti 0, 1-4, 5-8, illetve 9 vagy több ital kategóriákba sorolták. A gyermekek kézíráshoz szükséges finommotoros kontrollt és perceptuális készségeket mérték. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy "Ez a vizsgálat csökkent teljesítményt mutatott ki azon 5 éves gyermekek esetében, akik prenatálisan heti kilenc vagy annál több alkoholos italnak voltak kitéve, és akiknek az anyja a korai terhesség alatt részeges ivási epizódokat élt át".
Újabb tanulmányok még a kis és közepes mértékű alkoholfogyasztás káros hatásait is megfigyelték. Az American Journal of Obstetrics and Gynecology 2021. januári száma közölt egy tanulmányt, amely szerint a terhesség első harmadában az alkohol expozíció minden további hetével nő a vetélés kockázata, "még alacsony szintű fogyasztás esetén is".
Egy másik tanulmány, amelyet az Új-Mexikói Egyetem Egészségtudományi Központjának kutatói készítettek, az alacsony vagy mérsékelt alkoholfogyasztás, valamint a mértéktelen alkoholfogyasztás (egy alkalom alatt négy vagy több ital) finomabb hatásait vizsgálta a fejlődő magzatra. Megállapították, hogy mindkettő összefüggésbe hozható a rövidebb születési testhosszal és a terhesség rövidebb időtartamával.
Egy 415 gyermeket vizsgáló ausztrál tanulmány összefüggést talált a születés előtti alkoholexpozíció és a koponyacsont-fejlődés között a fogyasztás "szinte bármilyen szintjén". Bár ezeknek az eredményeknek a hosszú távú jelentősége bizonytalan, "alátámasztják azt a következtetést, hogy azoknál a nőknél, akik terhesek vagy terhesek lehetnek, az alkohol kerülése a legbiztonságosabb megoldás".