Az alvásról és álmodásról már sok mindent tudunk, csak azt nem, hogy mik ezek és miért van szükségünk rájuk.
Source: www.Freepik.com
Az álom különös jelensége örökre fogva ejtette az emberiséget. Az álom demokratikus jelenség, hiszen mindenki álmodik. A tudomány korszakának beköszöntéig, de még azon is túl, az álomfejtők uralták és uraljáka terepet. Az álomfejtők, beleértve Freudot is, úgy gondolják, hogy az álmok "üzennek" nekünk. Üzennek a transzcendens lények, üzen Isten, üzen a tudattalan, de legvalószínűbben az "üzenet" környezeti, társadalmi és életesemény hatásokat tükröz vissza a személyiségen vagy meghatározó lelkiállapotokon átszűrve. Hogy mi is az álmodás és alvás funkciója, ma még nem világos. De az álmodás nem egyszerűen arról szól, hogy ki kell tölteni valahogy "mozizással" a sötét órákat, hiszen még a delfinek két féltekéje is váltakozva ugyan, de alszik és álmodik, azaz ők is csak imitálják, hogy alvás nélkül is elvannak. Az alvás, de még a REM (álmodási szakasz) megvonás is komoly következményekkel jár.
Évtizedekig követve több ezer embert, kimutatható volt, hogy minden 5%-nyi REM alvás csökkenés 13%-kal növelte a halálozás kockázatát (Leary és mtsi., 2020). Tekintve, hogy a statisztikák szerint az emberek jó részének REM hiánya van (Naiman, 2017), ez nyilvánvalóan hozzájárul a modern ember romló egészségéhez. Ezt csak tetézi, hogy rengeteg ember szed tartósan antidepresszánst ill. különféle nyugtatókat, s ezek mind gátolják, vagy legalább csökkentik a REM-alvás idejét (Pagel JF, Parnes, 2001; Gavidia, 2021). Az alvásnak és az álmodásnak komoly biológiai funkciói vannak. Pl. az újszülöttek 18 órás alvása, amiből 12 óra REM-alvás, arra következtethetünk, hogy az agyfejlődés szempontjából, felnőtteknél pedig az agy éjszakai regeneráció miatt alapvető fontosságú. E tekintetben a kissé túlértékelt álomélmény és tartalom ugyanúgy csupán járulékos jelensége az agyban zajló biológiai folyamatoknak, ahogy az ember lelki jelenségei is egyfajta "kiszűrődő zaj a gépházból". Agyunk arra van "kitalálva", hogy folyamatosan értelmezze a külső és belső ingerek (szükségletek, késztetések) jelentését, és abból tervezze meg a megfelelő viselkedést. Mivel alvás közben csak belső ingerek (érzelmi állapotok, félelem, nemi vágy, éhség) és egymást kiváltó és egymást váltogató emlékek aktiválódása folyik, az agy mindent "valóságnak" észlelve, teszi a dolgát és ebből is "értelmes" történetet próbál összerakni. Van az a játék, hogy sorban mindenki ír egy sort egy papírra, anélkül, hogy látná mit írtak előtte. A végén összeolvassák és mókás vagy rémes történetek kerekednek ki belőle. Valami ilyesmi az álom is. Van ennek patológiás aspektusa is. A valóság és az álomvalóság közt az a különbség, hogy normálisan REM fázis alatt ember is, állat is bénultan figyeli a "mozit", mivel gátlódik a mozgatórendszer. A REM-alvás viselkedés zavarban viszont az emberek cselekvésesen lereagálják álmaikat, ami minimum zavaró, de agresszív/fenyegető álmok esetén veszélyes is lehet a környezetre. Az antidepresszánsok egyénenként változó mértékben csökkentik a mozgatórendszer gátlását (McCarter és mtsi., 2015), ami egyeseknél az álmokra való viselkedéses választ idézheti elő (Postuma és mtsi., 2013). Az álmok lemozgása állatoknál is megfigyelhető.
Egy biztos: az alvás és álmodás elmélete nem szorítkozhat az emberre, mivel a madarak és emlősök is alszanak és álmodnak. Az álomélmény persze lehet nagyon emberi, már csak azért is, mert az ember mindenfélét belelát álmaiba, de agyi funkcióját tekintve nem sokban különbözhet az állati jelenségektől (Staunton, 2005). Hogy ez a biológiai háttérfolyamat micsoda, arról csak elmélkedés folyik, válasz még nincs rá. Az álomfolyamatot persze átszínezi a személyiség (pesszimista, optimista, szorongó, depressziós), az adott életszakaszt meghatározó külső körülmények, betegségek, ideológiák, hiedelmek, amik ugyanúgy a belső valóságunkhoz tartoznak.
Álom és politikai nézetek
Kelly Bulkeley több ezer liberális és konzervatív amerikai személy álom visszaidézési gyakoriságát és a visszaidézett álmok tartalmát vizsgálta meg. (Bulkeley, 2012). Kiderült, hogy a liberálisok jóval több álmot tudnak visszaidézni, mint a konzervatívok, viszont a liberálisoknak gyakrabban vannak rémálmaik (25.7%) összehasonlítva a konzervatívokkal (15.2%). Férfiak és nők közt a világnézetek szerinti csoportban nem volt különbség, azaz a liberális nők is többet álmodtak, mint a konzervatív nők. Az üldözéses álmokban vezettek a liberálisok, különösen a férfiak, míg a liberális és konzervatív nők közt kisebb volt a különbség, de még mindig a liberális nők álmodtak több üldözésről. Ismerve a két ideológiai nézetet képviselők közti pszichológiai és fiziológiai reakciókülönbséget, miszerint a konzervatívokra jellemzőbb a túlzott félelmi és undor válasz (Szendi, 2020), elgondolkodtató, hogy vajon a konzervatívok azért számolnak be kevesebb rémálomról, mert elfojtják álmaikat, különösen a negatív tartalmúakat, vagy a rendpárti gondolkodásuk miatt nagyobb biztonságban érzik magukat és ezért kevesebb szorongásos álmuk van. A liberálisok pedig lazább, s ezért kiszámíthatatlanabb élete miatt több lehet bennük a rejtett aggodalom. Van, azonban egy álomtípus, ami inkább az elfojtás feltevést erősíti. Nevezetesen a liberális férfiaknál szexuális töltetű álom 82.6%-ban, nőknél 69.7%-ban fordult elő, míg konzervatív férfiaknál 62.9%-ban, nőknél pedig 46.4%-ban. Azaz a konzervatívok jelentősen kevesebb szexuális tartalmú álomról számolnak be, s mivel a nemiség ösztönjellegű, feltehetőleg nem a nemi vágyban van különbség, hanem az álmokra emlékezésben működik a szűrő. Az "elfojtás-teóriát" erősíti Bulkeley másik megfigyelése, miszerint a konzervatívok számolnak be a legtöbb éber álomról, amit a kutató a kellemetlen álmok elhárításaként értelmez. A konzervatívok "beszabályozottabbaknak" tűnnek annak alapján is, hogy álmaik sokkal hétköznapibbak, míg a liberálisok álmai sokkal bizarrabbak (Bulkeley, 2006). A konzervatívok fegyelmezettebb álmodásának van előnye: ők alszanak a legjobban és a liberális nők a legrosszabbul.
Álmodás és agyféltekék
A féltekei lateralitás kutatásnak nagy lendületet adott a világháború rengeteg agysérültjének vizsgálata valamint az agysebészet fellendülése. A két félteke eltérő emocionalitása, verbális és vizuális funkcióinak különbözősége, vagy az a tény, hogy két félteke kb. másfél óránként átveszi a vezetést, azaz aktívabbá válik, beindította az álmodással kapcsolatban is a kutatók fantáziáját. Kialakult az az elképzelés, hogy a jobbfélteke álmodik és a nem REM fázisban megjelenő fantáziátlan álmok a realista balfélteke termékei. A bulvár pszichológiát a mai napig uralja minden téren a két félteke szembeállítása, holott az agykutatás eredményei legalább 50 éve cáfolják ezt.
Agysérültek és olyan betegek vizsgálatából, akiknél a két félteke összeköttetését átvágták, az derült ki, hogy a vizsgált személyek még akkor is élénk vizuális álmokról számoltak be, ha a jobbféltekéjüket eltávolították (McCormick és mtsi., 1997) vagy a balfélteke nem fért hozzá a jobbféltekei információkhoz (Greenberg és Farah, 1986). Neurológiai sérültek és agyműtéten átesettek eseteit összegezve Greenberg és Farah 1986-ban arra következtettek, hogy az álmok létrehozásában a balféltekének van kiemelkedő szerepe. A mai modern kutatás mára teljesen elszakadt a féltekék speciális szerepének a vizsgálatától, mivel az eredmények azt mutatják, hogy az agy megannyi területe "rakja össze" az álmokat. Ezzel szertefoszlott az az álom, hogy az agyműködés olyan szépen leírható a két félteke eltérő tulajdonságaival.
Személyiség és alvási pozíció
A személyiség nem csak az álmok stílusában és tartalmában érhető tetten, hanem az alvás alatti testtartásban. A testmozgások és a testtartás jelentését a testbeszéd elemzés írja le. Ezt lehet egysíkúan értelmezni, azaz egy ember testtartásából és mozgásából következtetünk a lelkiállapotára, ill. a személyiségére. Mivel azonban a testtartás és mozgás nem csupán kifejezi a belső állapotokat, hanem vissza is hat rájuk, ezért nyilvánvaló, hogy amilyen testtartás és mozgás stílus jellemez valakit, azt felfoghatjuk úgy is, mint bizonyos lelkiállapotok elérésére alkalmas eszközt. A görnyedt testtartást szokás lehangoltságnak dekódolni, és mindenki tudja, hogyha kihúzza magát, akkor energikusabb és határozottabb lesz. Csakhogy, aki jobb szeret görnyedezni, az valószínűleg nem akar energikus és határozott lenni, mert az megterhelő a számára és hosszútávon nem is tükrözi vissza a személyiségét. Azaz, nem csak a mentális állapot hoz létre testtartást, hanem a testtartással is elő tudunk idézni lelkiállapotokat. A testbeszéd elemzést alkalmazni lehet az alvási pozíciókra is. Hogy melyik alvási pozíció milyen személyiségtípusra utal, azt kutatások nem vizsgálták, egyedül Chris Idzikowski alváskutató ezer angol emberen nyert tapasztalataira lehet hagyatkozni. Idzikowski komoly szakember, ennyiben valószínűsíthető, hogy nem a levegőbe beszélt. Szerinte a magzatpóz (oldalon fekvő, erősen felhúzott lábakkal) a leggyakoribb alvási póz, az ilyen emberek félénkebbek és érzékenyebbek. Ez a póz jellemzőbb a nőkre. A "fatörzs" alvási pozícióban az emberek oldalukon fekszenek nyújtott lábakkal, karjaik a testük mellett. Az így alvók nyitottak, befolyásolhatók, társaságkedvelő emberek. A "vágyakozók", azaz, akik az oldalukon fekszenek és mindkét karjukkal mintha nyúlnának valamiért, nyitott gondolkodásúak, de egyben gyanakvók vagy cinikusok, s nehezen döntenek, de aztán makacsul ragaszkodnak a döntéseikhez. A "katona" stílus háton fekvést és a kezek test melletti tartását jelenti. Az ilyen pózban alvók általában csendesek és visszafogottak.
Nem szeretik a felhajtást, de magasra teszik a mércét maguk előtt is és másoknak is. A "szabadesőket", azaz akik fejüket valamelyik oldalra fordítva, hason fekszenek, kezeik a fejük mellett, társaságkedvelők, de nem szeretik a kritikát, vagy az extrém helyzeteket. Akik a hátukon fekszenek, kezeik a fejük mellett, azokra Idzikowski szerint jó barátok, mindig készek meghallgatni másokat, és segíteni nekik, de nem szeretnek a figyelem középpontjában kerülni (BBC News, 2003).
Alvási pozíciók hatása
Ha valaki preferál egy alvási pozíciót, annak sok, számára rejtett hatása és kockázata lehet.
Visszautalva a liberálisok és konzervatívok álomtartalmainak különbözőségére, egy vizsgálat azt találta, hogy a hason alvás nagymértékben növeli az üldözéses és szexuális tartalmú álmokat. Aki rögtön arra gondol, hogy a liberálisok ezek szerint szeretnek hason aludni, rossz nyomon jár, mert ezt a pozíciót elég kevés ember választja (Yu, 2012) A rémálmodás kapcsán is asszociálhatunk a fentebb idézet kutatásra, mert a jobb oldalukon alvók harmad annyi rémálmot látnak, mint a baloldalukon fekvők (Agargun, és mtsi., 2004). E két vizsgálat is arra utal, hogy az álomtartalmat még sok minden más is meghatározhatja.
Az alvási pozíció és agyműködés kapcsolatának vizsgálata rámutatott arra, hogy a haton fekvők kétszer gyorsabban alszanak el, mint az oldalukon fekvők, és a hátukon fekvők több mint 10%-kal több időt álmodnak. Ez a vizsgálat azt is kimutatta, hogy a különböző alvási pozíciókban különböző agyterületek aktívabbak, ill. csökkent működésűek. Kézenfekvő a gondolat, hogy valamely alvási pozíció előnyben részesítésébe belejátszhat bizonyos agyterületek működtetésének vágya (Xu és mtsi., 2021). Én pl. a jobb oldalamon szoktam aludni, de ha felébredek és nem tudok elaludni, mindig a hátamra fekszem, és előbb-utóbb elalszom. És persze "mantrázok", azaz egy mondatocskát mondogatok magamban, hogy ne kezdjek el gondolkodni, mert az felébresztene.
A különféle alvási pozíciók különféle kockázatokkal jár, ami felerősíthet már meglévő betegségeket is.
Például a baloldalon fekvés kicsit megnyújtja a jobb pitvarba belépő tüdővénát és a dolgozó szívnek is helyszűke támad a mellkasban. Ez pitvari aritmiát okozhat, szemben a háton fekvéshez képest (Gottlieb és mtsi., 2021). Majd százéves megfigyelés, hogy a szívelégtelenségben és szívmegnagyobbodásban szenvedőknek nem jó a baloldalán feküdnie, és a betegek jó része erre maga is rájön és kerüli ezt az alvási pozíciót, mivel így fekve erősebben érzi a szívdobogását, könnyebben kialakul légszomj (Leung és mtsi., 2003). Koronária betegeknél ugyancsak az egyik legelőnyösebb alvási pozíció a jobb oldalon fekvés, ilyenkor a legnagyobb ugyanis a vágusz tónus és legkisebb a szimpatikus tónus (Yang és mtsi., 2008)
Refluxban szenvedőknek viszont nem ajánlják a jobb oldalon való alvást, mert ez fokozza az éjszaka reflux kockázatát (Khoury és mtsi., 1999). De ennek kivédésére jól hat, ha az ágyat kissé megemelik fej felől.
A háton fekvés azoknak nem előnyös, akik hajlamosak az alvási apnoéra, a leggyakrabban háton fekve alakul ki légzési apneás epizód (Oksenberg és mtsi., 2000).
Adalék a hirtelen csecsemő halál problematikához az a vizsgálat, amely szerint a háton fektetett babának van a legkisebb kockázata a szívlassulásra vagy légzésleállásra, míg a hason fekvés jelenti a legnagyobb kockázatot (Lister és mtsi., 2012). Utólagos kórbonctani vizsgálatok is megerősítették, hogy a legveszélyesebb hason altatni a babákat (Shipstone és mtsi., 2020).
Tizennégy természeti nép és a főemlősök alvási stílusát tanulmányozva leszögezhető, hogy az ősi, természetes alvási pozíció az oldalon és hason fekvés, mindkét pozícióban a karokat használják párnánk vagy támasztéknak (Tetley, 2000). Igaz, a természeti embereknek nincsenek olyan betegségeik, amelyek miatt fontolóra kéne venniük alvási pozícióikat.
Hivatkozások:
Agargun, M. Y., Boysan, M., & Hanoglu, L. (2004). Sleeping position, dream emotions, and subjective sleep quality. Sleep and Hypnosis, 6(1), 8-13.
BBC News: Sleep position gives personality clue, 2003. http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/3112170.stm
Bulkeley, K. (2006). Sleep and dream patterns of political liberals and conservatives. Dreaming, 16(3), 223-235.
Bulkeley, K. (2012). Dream recall and political ideology: Results of a demographic survey. Dreaming, 22(1), 1-9.
Gavidia, Matthew: Antidepressant Use Linked With Impaired REM Sleep, Quality of Life AJMC Nov 8, 2021
Gottlieb LA, El Hamrani D, Naulin J, Sanchez Y Blanco L, Lamy J, Kachenoura N, Quesson B, Cochet H, Coronel R, Dekker LR. A left lateral body position increases pulmonary vein stress in healthy humans. Physiol Rep. 2021 Sep;9(18):e15022.
Greenberg MS, Farah MJ. The laterality of dreaming. Brain Cogn. 1986 Jul;5(3):307-21.
Khoury RM, Camacho-Lobato L, Katz PO, Mohiuddin MA, Castell DO. Influence of spontaneous sleep positions on nighttime recumbent reflux in patients with gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol. 1999 Aug;94(8):2069-73.
Leary EB, Watson KT, Ancoli-Israel S, Redline S, Yaffe K, Ravelo LA, Peppard PE, Zou J, Goodman SN, Mignot E, Stone KL. Association of Rapid Eye Movement Sleep With Mortality in Middle-aged and Older Adults. JAMA Neurol. 2020 Oct 1;77(10):1241-1251.
Leung RS, Bowman ME, Parker JD, Newton GE, Bradley TD. Avoidance of the left lateral decubitus position during sleep in patients with heart failure: relationship to cardiac size and function. J Am Coll Cardiol. 2003 Jan 15;41(2):227-30.
Lister G, Rybin DV, Colton T, Heeren TC, Hunt CE, Colson ER, Willinger M, Corwin MJ; Collaborative Home Infant Monitoring Evaluation Study Group. Relationship between sleep position and risk of extreme cardiorespiratory events. J Pediatr. 2012 Jul;161(1):22-5.e1.
McCarter SJ, St Louis EK, Sandness DJ, Arndt K, Erickson M, Tabatabai G, Boeve BF, Silber MH. Antidepressants Increase REM Sleep Muscle Tone in Patients with and without REM Sleep Behavior Disorder. Sleep. 2015 Jun 1;38(6):907-17.
McCormick L, Nielsen T, Ptito M, Hassainia F, Ptito A, Villemure JG, Vera C, Montplaisir J. REM sleep dream mentation in right hemispherectomized patients. Neuropsychologia. 1997 May;35(5):695-701.
Naiman R. Dreamless: the silent epidemic of REM sleep loss. Ann N Y Acad Sci. 2017 Oct;1406(1):77-85.
Oksenberg A, Khamaysi I, Silverberg DS, Tarasiuk A. Association of body position with severity of apneic events in patients with severe nonpositional obstructive sleep apnea. Chest. 2000 Oct;118(4):1018-24.
Pagel JF, Parnes BL. Medications for the Treatment of Sleep Disorders: An Overview. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2001 Jun;3(3):118-125.
Postuma RB, Gagnon JF, Tuineaig M, Bertrand JA, Latreille V, Desjardins C, Montplaisir JY. Antidepressants and REM sleep behavior disorder: isolated side effect or neurodegenerative signal? Sleep. 2013 Nov 1;36(11):1579-85.
Shipstone R, Thompson JMD, Young J, Byard RW. The use of post-mortem lividity to determine sleep position in sudden unexpected deaths in infancy. Acta Paediatr. 2020 Jun;109(6):1162-1165.
Staunton H. Mammalian sleep. Naturwissenschaften. 2005 May;92(5):203-20.
Szendi G: Mitől lesz valaki liberális vagy konzervatív? Amit az orvos nem mindig mond el, 2020 december (https://www.tenyek-tevhitek.hu/mitol_lesz_valaki_liberalis_vagy_konzervativ.htm)
Tetley M. Instinctive sleeping and resting postures: an anthropological and zoological approach to treatment of low back and joint pain. BMJ. 2000 Dec 23-30;321(7276):1616-8.
Xu, D., Chen, X., Tian, Y. et al. Lying posture affects sleep structures and cortical activities: a simultaneous EEG-fMRI imaging of the sleeping and waking brain. Brain Imaging and Behavior 15, 2178-2186 (2021).
Yang JL, Chen GY, Kuo CD. Comparison of effect of 5 recumbent positions on autonomic nervous modulation in patients with coronary artery disease. Circ J. 2008 Jun;72(6):902-8.
Yu, C. K.-C. (2012). The effect of sleep position on dream experiences. Dreaming, 22(3), 212-221.