Fordította: Szendi Gábor
Az autoimmun betegségek kivédhetők vagy enyhíthetők volnának - csak nem orvosi kezeléssel.
Source: www.Freepik.com
A szerző kutatásaiban és a praxisában három olyan területet talál, amelyek következetesen kiemelkednek a komplex krónikus esetekben: a glutén, a szivárgó bél szindróma és az autoimmunitás.
Gluténérzékenység és krónikus egészségügyi problémák
Személy szerint nem emlékszem egyetlen olyan autoimmunitással vagy béláteresztéssel küzdő betegre sem, aki ne lett volna érzékeny a gluténre, a búzában, tönkölybúzában, árpában és rozsban található fehérjére. A klinikai tapasztalata azt sugallja, hogy a gluténérzékenység jelentős szerepet játszik ebben az ördögi gyulladásos körben.
Miért kapott mostanában akkora figyelmet a gluténérzékenység? A búza alaposan megváltozott az elmúlt 50 évben - beleértve a termesztés, tárolás és feldolgozás módját is -, így ma már sokkal gyulladásokozóbb, mint korábban.
A gluténmentes csodatörténetek meglehetősen gyakoriak lettek: egy megoldhatatlan egészségügyi problémával küzdő egyén teljes enyhülést talál a gluténmentes diéta hatására. Vagy hirtelen leadják a felesleges kilókat, több energiájuk lesz, jobban tudnak aludni, megszűnik a horkolás, megszűnnek az allergiás rohamok, és így tovább.
Sokak számára azonban a megoldás nem olyan csodálatos. A gluténmentes diéta csak csökkenti a problémát, de nem oldja meg.
Sokan azt is feltételezik, hogy nincs problémájuk a gluténnel, mert a laborvizsgálatok azt mutatják, hogy nem gluténérzékenyek, vagy a gluténfogyasztás nem okoz emésztési tüneteket. Ez azért van, mert a legtöbb laboratórium csak az alfa-gliadint vizsgálja, és az emberek a búzában lévő több különböző vegyületre is reagálhatnak (1).
Mint kiderült, a gluténérzékenyeknek csak egyharmada szenved emésztési tünetektől. Valójában a glutén által leggyakrabban érintett szövet az agy. (2)
A gluténérzékenység gyakran érinti az ízületeket, a bőrt és más szervi szöveteket is. Alapvetően, ha a gluténérzékenység krónikus gyulladást vált ki, a szervezetben bárhol elindulhat az autoimmun folyamat. Például a cöliákiára genetikai hajlamos (HLA-DQ 2 és 8) embereknél jelentős az autoimmun betegség kialakulásának kockázata, ha glutént fogyasztanak. Nem kell azonban rendelkeznie a cöliákia génjeivel ahhoz, hogy a glutén beindítsa az immunválaszt.
Ha önnek autoimmun betegsége van, feltétlenül vizsgálni kell tágabb értelemben a gluténérzékenységet, és olyan laboratóriumot kell választania, amely több reaktív fehérjét is vizsgál. Hasonlóképpen, ha gluténérzékenysége van, akkor is vizsgálni kell az autoimmunitást, mivel a gluténérzékenység növeli az autoimmun reakciók kialakulásának kockázatát.
A szivárgó bélrendszer és szerepe az autoimmunitásban, a gluténérzékenységben
A szivárgó bél szindróma ("szivárgó bél") egy másik tényező, amely szinte mindig érinti az autoimmunitásban szenvedő személyeket. A tudományos közösségen belül a szivárgó bélrendszert "fokozott béláteresztésnek" nevezik. Ez akkor fordul elő, amikor a vékonybél bélnyálkahártyája begyullad és károsodik, és így túlságosan lyukacsossá válik.
Ennek eredményeként az emésztetlen ételek, baktériumok és más kórokozók bejutnak a véráram steril környezetébe, és gyulladást váltanak ki. Ez a gyulladás viszont autoimmunitással járó krónikus állapotokhoz vezet. A szivárgó bélrendszer gyakori okai közé tartozik a helytelen táplálkozás, a krónikus stressz, bizonyos gyógyszerek, az autoimmunitás és még sok más.
Fontos megérteni a bélszivárgással kapcsolatban, hogy gyakran nem okoz bélrendszeri tüneteket. Ehelyett sokkal gyakoribb, hogy a szivárgó bélrendszer krónikus gyulladást okoz, amely a genetikai adottságoktól, korábbi sérülésektől, illetve meglévő egészségügyi rendellenességektől vagy sérülésektől függően a test más részein jelentkezik.
Például, a szivárgó bélrendszer megjelenhet:
Ha a szivárgó bélrendszer krónikus gyulladásos állapotokat vált ki, megnő a testszövetek elleni autoimmun reakció kialakulásának a kockázata.
A szivárgó bélrendszer "gyógyulása" nem mindig elérhető. A szivárgó bélprotokoll kimenetele az okától függ. Ha megérti, hogy mi okozza a bélszivárgást, reálisabb elvárásai lesznek az eredményt illetően, ami sok frusztrációtól kíméli meg. Például a korábbi agysérülésekkel vagy folyamatos agyi eredetű rendellenességekkel küzdő embereknél mindig előfordulhat valamilyen mértékű szivárgó bélrendszer. Az autoimmun fellángolások szintén kiválthatják a szivárgó bélrendszert.
Mi az első? A glutén, a szivárgó bélrendszer vagy az autoimmunitás?
Egy tipikus elképzelés az alternatív gyógyászatban ma valahogy így hangzik: "A gluténérzékenység okozza a bélszivárgást, a bélszivárgás pedig az autoimmunitást. Ez azért van, mert a gluténérzékenység begyullasztja és károsítja a bélfalakat, ami növeli a gyulladást az egész szervezetben, és növeli az autoimmunitás kockázatát. Ha leszoktatjuk Önt a gluténről és helyrehozzuk a szivárgó bélrendszerét, akkor kezelhetjük az autoimmunitását."
Néhány ember számára ez az egyszerű és egyenes megközelítés működik. Sokaknál azonban nem. Sok beteg mindent jól csinál - mindent, amit a kezelőorvosuk és az online támogató csoportban részt vevő barátaik mondanak -, és mégis továbbra is szenvednek. Az igazság az, hogy egyszerűen más a bélrendszerük szivárgásának a kiváltó oka.
Mi az első: a gluténérzékenység, az autoimmunitás vagy a szivárgó bélrendszer? A válasz az, hogy bármelyik kiválthatja a másik kettőt.
Ahogy fentebb említettem, létezik a klasszikus modell, amelyben a gluténérzékenység szivárgó bélrendszert okoz, ami aztán autoimmunitáshoz vezet. Tudta azonban, hogy az autoimmunitás maga is okozhat szivárgó bélrendszert és gluténérzékenységet? Ez azért van így, mert az autoimmunitás gyulladást hoz létre, amely károsítja a bélfal (és a vér-agy gát) védőfalát, ami aztán a gluténnel és más élelmiszerekkel szembeni érzékenységhez vezet.
Azt is tudjuk, hogy a gluténen és a szivárgó bélrendszeren kívüli tényezők is kiválthatják az autoimmunitást. Ezek a tényezők közé tartoznak a vírusok, a környezeti vegyi anyagok, a mérgező penészgombák és más kórokozók, valamint a létfontosságú anyagok, például a D-vitamin, az omega-3 zsírsavak vagy a glutation hiánya.
Az autoimmunitás oka lehet a keresztreaktivitás is, amikor a szervezet egy kórokozót vagy élelmiszerfehérjét összetéveszt a szervezet valamely szövetével, és elkezdi támadni a szövetet. Továbbá, mivel a gluténfehérje hasonlít az agyban található fehérjékhez, a glutén autoimmunitást válthat ki az agyszövet ellen az úgynevezett molekuláris mimikri alapján.
Más tényezők, például a krónikus stressz vagy az antibiotikum-használat szintén okozhatnak szivárgó bélrendszert, és ezzel megteremtik az alapot az autoimmunitás kialakulásához.
A lényeg az, hogy ha önnek gluténérzékenysége, szivárgó bélrendszere vagy autoimmun betegsége van, akkor tisztában kell lennie azzal, hogy ha csak az egyik is fennáll, az növeli a másik kettő kialakulásának kockázatát.
Ha ezek közül az egyiket tapasztalja, akkor fontos, hogy a másik kettőt is vizsgáltassa ki, és együtt kezelje őket.
A szivárgó bélrendszer akár 30-szoros autoimmunitás kockázatot eredményezhet
Az International Journal of Molecular Sciences (3) című folyóiratban közelmúltban megjelent tanulmány, amelynek társszerzője voltam, megállapította, hogy a szivárgó bél 30-szorosára növelheti az autoimmunitás kialakulásának kockázatát.
A szivárgó bélfal miatt az emésztetlen táplálék, a mikroorganizmusok, a toxinok és egyéb kórokozók a bélfalon keresztül a véráramba kerülhetnek. Ez kiválthatja a szisztémás gyulladást és elősegítheti az autoimmunitást.
A bélfal hámsejtekből áll, amelyek felszívják a táplálékból származó tápanyagokat, miközben megakadályozzák, hogy a káros vegyületek a véráramba kerüljenek. A hámsejteket az occludin nevű fehérjék kötik össze szorosan, amelyek megakadályozzák, hogy a potenciális kórokozók a véráramba jussanak. Az occludin molekulákat a zonulin szabályozza, ami egy olyan fehérje, amely megmondja az occludinnak, hogy mikor nyissa ki vagy zárja be az összeköttetéseket.
Occludin és Zonulin
Amikor bélkárosodás következik be, az occludin és a zonulin belekerül ebbe a károsodott szövetekbe. Az immunrendszer antitesteket termel, hogy eltávolítsa az elhalt és károsodott sejteket. A bélszivárgást laboratóriumi vizsgálatokban felismerhetjük a zonulin és az occludin emelkedett szintjének mérésével.
Tanulmányunkban azt vizsgáltuk, hogy a béláteresztés ezen markerei kapcsolatban állnak-e az autoimmun reakciók markereivel.
Megvizsgáltuk 266 véletlenszerűen kiválasztott alany laboratóriumi eredményeit:
Az eredmények azt mutatták, hogy a szivárgó bélrendszerrel rendelkezőknél akár 30-szor nagyobb volt az autoimmunitás kialakulásának esélye, mint a bélszivárgást nem mutatóknak. A 24 autoimmun marker közül 17-ben mutatták ki az autoimmun antitestek emelkedését, többek között az agy, a hormonmirigyek, az ízületek, a simaizmok, a szív- és érrendszeri szövetek ellen.
Azt találtuk, hogy minél magasabb a szivárgó bél elleni antitestek szintje, annál magasabb az autoimmun antitestek szintje. Más szóval, minél rosszabb a szivárgó bélrendszer állapota, annál nagyobb az autoimmunitás kockázata.
A szivárgó bélrendszer növeli a neurológiai autoimmunitás kockázatát
Összefüggést találtunk a zonulin és az occludin antitestek és a neurológiai autoimmunitás között is. Az agynak van egy gátja, amely a bélgáthoz hasonló funkciót tölt be - a szükséges vegyületek be- és kijutását teszi lehetővé, miközben védi az agyat az ártalmas anyagoktól. A vér-agy gát szintén zonulinból és occludinból áll, amelyek ugyanúgy működnek, mint a bélben. A kutatások szerint a vér-agy gát összeomlása szerepet játszik a gyulladással kapcsolatos agyi rendellenességekben, az agy degenerációjában és az agyi autoimmunitásban. Korábbi tanulmányok például összefüggést mutattak ki a súlyos bélszivárgás és a szklerózis multiplex között. Adataink alátámasztják a korábbi kutatásokat, amelyek összefüggést mutatnak a szivárgó bélrendszer és az agyi autoimmunitás között.
Szivárgó bélrendszer és csont- és ízületi autoimmunitás
A szivárgó bélrendszer bizonyítottan elősegíti a csont- és ízületi szövetekkel szembeni autoimmunitást is. A legújabb tanulmányok szerint a bél áteresztőképessége olyan baktériumok keringésbe jutásához vezethet, amelyek elősegítik a csontok és ízületek gyulladását.
Szivárgó bél és autoimmunitás a pajzsmirigy, a máj, a hasnyálmirigy, a mirigyek és a bél ellen
Tanulmányunk alátámasztja azokat a korábbi kutatásokat is, amelyek összefüggéseket mutattak ki a szivárgó bél mutatói és az 1-es típusú cukorbetegség, az autoimmun pajzsmirigybetegség, az autoimmun mellékvese (Addison-kór), a petefészek/herék autoimmun folyamatai, a primer szklerotizáló kolangitis, az autoimmun hepatitis, a gyomor elleni autoimmunitás és a krónikus gyulladásos bélbetegségek között.
Az autoimmunitás 3 szakasza
Az autoimmun antitestek megléte nem feltétlenül jelenti azt, hogy autoimmun betegségben szenved, sőt, még a tünetek sem jelentkeznek. Klinikailag azt tapasztaltam, hogy az autoimmunitás három szakaszon keresztül halad:
1. stádium: Pozitív antitestek, de nincsenek tünetek vagy betegség. 2. stádium: Emelkedett antitestek és tünetek, de az állapotuk még nem fejlődött olyan mértékűre, hogy orvosi beavatkozást igényelne. 3. stádium: Emelkedett antitestek és autoimmun károsodásuk elég kiterjedt ahhoz, hogy betegségként diagnosztizálják és orvosi kezelést igényeljen.
Ha Ön az 1. vagy 2. stádiumban van, akkor potenciálisan megelőzheti az autoimmunitás progresszióját a szivárgó bélrendszer helyreállításával, az autoimmunitást kiváltó tényezők azonosításával, valamint a gyulladást csökkentő étrend és életmód fenntartásával. Ha Ön a 3. stádiumban van, az autoimmun betegséget csillapító stratégiák bevezetése megakadályozhatja a betegség súlyosbodását.
Dolgok, amelyek a szivárgó bélrendszert okozzák
A szivárgó bél nem a semmiből bukkan elő. A kutatások és a klinikai gyakorlat áttekintése során több olyan tényezőt találtam, amelyek hozzájárulnak a szivárgó bélrendszer kialakulásához. Ezek közé tartoznak:
Ha megérti, hogy mely mögöttes mechanizmusok okozták a szivárgó bélrendszerét, jobban megértheti a probléma mértékét és a kezelését. Valaki, akinek korábban agysérülése volt, más stratégiát kell követnie, mint annak, aki egy sor antibiotikumot szedett. A nagyszerű az, hogy a kiváltó mechanizmusok kezelésével, a szivárgó bél mellett, jelentősen javíthat az általános egészségi állapotán és jóllétén.
Remélem, mostanra már rájött, hogy a bélrendszeri szivárgás mennyire komoly dolog. Ez nem egy múló egészségügyi hóbort, hanem egy félelmetes állapot, amely az egész hátralévő életét meghatározhatja. Ha figyelmen kívül hagyja a teste sürgető jelzéseit, hogy kezelje a szivárgó bélrendszerét, azzal azt kockáztatja, hogy autoimmun betegséget vált ki vagy súlyosbít.
Miért kell megértenie az autoimmunitás mechanizmusát?
Miért olyan fontos megérteni, hogy melyik volt az Ön számára az első? Az egyik dolog, amit a krónikus betegségben szenvedő betegekkel való munka során megtanultam, hogy gyakran demoralizálódnak, mert nem értik, mi történik velük.
Ha egyszerűen megmondjuk a betegeknek, hogy mit kell tenniük, az gyakran ellenállást vált ki. Ha egyszerűen azt mondjuk, hogy "azonnal szigorú gluténmentes diétát kell tartania", az közel sem működik olyan jól, mintha azt mondanánk, hogy "itt van, mi történik, ha glutént eszik, és itt van, mi történhet, ha nem eszik".
Ha megérti, hogy miért van krónikus szivárgó bélrendszere, makacs autoimmun betegsége vagy többszörös ételérzékenysége, nagyobb az esélye a sikeres kimenetelre. Nem a betegek az egyetlenek, akik lelkileg összetörhetnek - az eseteket kezelő orvosok is demoralizálódnak, ha nem tudnak megfelelően segíteni egy páciensnek.
Ha a gyakorló orvos tudja, hogyan kezelhet egy állapotot konkrétabban, nagyobb eséllyel segíthet a betegeken. Az évek során mindenféle hagyományos és alternatív egészségügyi szakembert láttam kiégni és abbahagyni a praktizálást, vagy helytelenül a krónikus betegeken vezetni le a frusztrációjukat, mert nem tanították meg nekik, hogyan segítsenek nekik - a legjobb szándékuk ellenére.
A lényeg az, hogy a szivárgó bélrendszer, a gluténérzékenység vagy az autoimmun állapotok nem kell, hogy a zűrzavar és a rejtély érzéseit keltse. Ha megértünk néhány alapelvet, kiválaszthatjuk, hogy melyik zsinórt húzzuk meg először, hogy elkezdhessük kibogozni a betegség hálóját.
Bár az autoimmunitásra nincs ismert gyógymód, a diétás, táplálkozási és életmódbeli stratégiák segíthetnek abban, hogy Ön nagyrészt tünetmentes életet éljen, és konstruktívan reagáljon a tünetek fellángolására.