Stephen Harrington
Az éjszakai wc-re járás gyakoriságának csökkentése férfiaknál

Fordította:Czárán Judit

Forrás:Stephen Harrington Reduce Nighttime Urinary Frequency in Men

A többszöri éjszakai kibotorkálás a mosdóba növeli az esések kockázatát, és rontja az alvás minőségét. Egy humán vizsgálat tanúsága szerint egy étrendkiegészítő kombináció szedése 64%-kal csökkenti a hólyag éjszakai túlműködését.

 

A Google adatkezelési elvei

 

Ha az ember éjjel többször is vizelési ingerre ébred, az nem egyszerűen csak kellemetlen.

A gyakori éjszakai vizelés az egyik leggyakoribb alsó húgyúti probléma idős férfiaknál. Orvosi szakkifejezés is van rá: noktúria

A noktúria megzavarja alvás ritmusát, ami számos egészségügyi problémához vezet, és növeli az elesések, illetve az ehhez kapcsolódó törések kockázatát.1,2 Ez a probléma a jelenleg ismert terápiákkal csak nagyon korlátozottan orvoslható.3

Egy nemrég lefolytatott vizsgálatban megnézték, hogyan hat négy étrendkiegészítő és melatonin együttes szedése egyébként egészséges, enyhébb alsó húgyúti tünetektől, különösen noktúriától szenvedő idős férfiaknál,4 és azt tapasztalták, hogy az éjszakai vizeléseik gyakorisága csökkent.4

A cég általam ajánlott kedvezményes termékei itt tekinthetők meg


A vizsgálat végére 64%-kal csökkent azoknak a száma, akiknek éjjel ki kellett menniük vizelni, és nem volt egyetlen egy sem köztük, akinek egynél többször zavarta volna meg az éjszakai nyugalmát vizelési inger.4

Az eredmény hólyagtúlműködésben szenvedő férfiak millióinak segíthet javítani az alvásuk minőségét, amivel egyben az éjszakai elesések és a sérülések kockázata is csökkenthető.

Gyakori időskori probléma

Férfiak esetében gyakoriak az olyan húgyúti panaszok, amelyek a kor előrehaladtával tovább romlanak.

Az alsó húgyúti tünetek (angol rövidítés: LUTS) a hólyaggal, a húgycsővel és a prosztatával kapcsolatos problémák széles spektrumát ölelik fel, és a 80 év feletti férfiak mintegy 70%-át érintik.5

Az éjszakai vizelési kényszer mellett a tünetek közé tartoznak még a gyakori vizelés, a nyomásérzés, az inkontinencia, a nem kielégítő hólyagürítés, a sűrű vizelési inger, a vizeletcsepegés és a gyenge vizeletsugár.6

Az alsó húgyúti tünetek rosszabbodása idős férfiaknál több diszfunkcionális húgyúti működést okozó tényezőre vezethető vissza.7 Ezek közé tartoznak például a hólyagtúlműködés, a prosztata megnagyobbodás vagy a húgycső valamilyen sérülése.

Az olyan vegyületek, amelyek krónikus húgyúti gyulladásokat okoznak, hozzájárulnak az alsó húgyúti problémák kialakulásához, és prosztata-megnagyobbodást okozhatnak.8-9 Az alsó húgyúti tünetektől szenvedő férfiak vérében magasabb a gyulladást okozó biomarkerek szintje.8

Az öregedéssel a problémák előfordulásának a kockázata nő. De az elhízás, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a dohányzás, bizonyos gyógyszerek szedése, idegrendszeri zavarok és sok minden más is hozzájárulhat a LUTS kialakulásához.10

A noktúria veszélyei

A leggyakoribb alsó húgyúti tünet, amely a legtöbb súlyos problémát okozhatja, az éjszakai vizelési kényszer, vagyis az, ha az érintettnek éjjel egynél többször ki kell mennie vizelni.1,2

A cég összes kedvezményes terméke itt tekinthető meg


A noktúria az 50 feletti férfiak legalább felét érinti.11 A klinikailag releváns noktúria előfordulása, amely definíció szerint azt jelenti, hogy az illetőnek éjjel kétszer vagy többször fel kell kelnie vizelni, a kor előrehaladtával szignifikánsan nő, 70-80 év között már a férfiak 62%-át érinti.1

Túl azon, hogy roppant kellemetlen, a noktúria komoly betegség, amit nem szabad bagatellizálni. Az alsó húgyúti tünetek közül a gyakori éjszakai vizelési kényszer az, aminek a legsúlyosabb negatív hatásai vannak az életminőségre.1,2,11,12

Az éjszakai nyugalom megzavarása révén a noktúria egészségkárosodáshoz vezet, csökkenti az energiaszintet, depressziót okozhat, és végső soron növeli az bármilyen okból bekövetkező halálozás kockázatát.1, 13-16

A gyakori éjszakai vizelés növeli az esések kockázatát, a fürdőszobába való többszöri éjszakai kibotorkálás - különösen idős emberek esetében, akiknek már törékenyebbek a csontjai, rosszabb az egyensúlyérzékük és nem látnak jól - akár végzetes is lehet.

Amit tudni érdemes

  • Az alsó húgyúti tünetek (LUTS) olyan panaszok összefoglaló neve, amelyek férfiak húgyúti működésével kapcsolatosak, és az oka többnyire hólyagtúlműködés, prosztata-megnagyobbodás és/vagy a húgycső valamilyen sérülése.
  • A kor előrehaladtával a LUTS előfordulási gyakorisága nő, 80 év felett a férfiak mintegy 70%-át érinti.
  • A leggyakoribb alsó húgyúti tünet a noktúria, ami orvosi szaknyelven azt jelenti, hogy az illetőnek egynél többször kell éjszaka felkelnie vizelni.
  • A kezeletlen noktúria fokozza az esések és az ezzel kapcsolatos sérülések kockázatát, rontja az alvás minőségét, és árt mind a fizikai, mind a mentális egészségnek.
  • Öt összetevő - a béta-szitoszterol, az afrikai meggyfa kéreg kivonat, a likopin, a bór és a melatonin - együttes használata csökkenti az alsó húgyúti tüneteket, illetve az éjszakai vizelés gyakoriságát.

Ezen összetevők klinikai vizsgálata során szignifikáns javulást mutattak ki idős, enyhe húgyúti tünetektől szenvedő férfiak éjszakai vizelési gyakoriságában.

A cég összes kedvezményes terméke itt tekinthető meg


A noktúria gyógyítása

A LUTS kezelésének farmakológiai megközelítése a hólyagtúlműködés kontrolljára és a vizeletsugár útjában álló akadályok megszüntetésére fókuszál. Ám ezek a gyógyszerek sokkal inkább a napközbeni alsó húgyúti tünetek kezelésére alkalmasak, az éjszakai vizelések gyakoriságán nem sokat segítenek.17

Ám a kutatásokból az derül ki, hogy léteznek étrendkiegészítők is, amelyek jó hatással vannak az öregedő húgyúti rendszerre, és hatékonyan csökkentik a noktúriát. Egy vizsgálat rámutat, hogy öt összetevő együttes szedésével megszabadulhatunk az éjszakai vizelés okozta problémáktól.

A béta-szitoszterol

A béta-szitoszterol egy növényi szterol, amely bizonyos zöldség- és diófélék olajából nyerhető ki. Egy állatkísérlet tanúsága szerint a vegyület csökkenti az 5a-reduktáz nevű prosztataenzim aktivitását, mely enzim a tesztoszteron dihidrotesztoszteronná alakításáért felelős.18

A dihidrotesztoszteron szint csökkentése révén a béta-szitoszterol gátolja az időskori prosztata-megnagyobbodást. A megnagyobbodott prosztata azért probléma, mert blokkolja a vizelet szabad áramlását a húgycsőben, és ez nagyban hozzájárul a noktúriához és más alsó húgyúti problémák kialakulásához. A kóros prosztata-megnagyobbodás sikeres kezelésével helyreállíthatjuk az egészséges vizelet-áramlást a húgycsőben.19-22

Prosztata-megnagyobbodásban szenvedő férfiak klinikai vizsgálata kimutatta, hogy a béta-szitoszterol csökkenti a húgyúti problémákat. Egy randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatban béta-szitoszterol hatására az alsó húgyúti tünetek súlyossága 50%-kal csökkent, az érintettek életminősége pedig 42%-kal javult.20

A tapasztalati tények szerint a béta-szitoszterolnak gyulladáscsökkentő hatása is van.23-25

Afrikai meggyfa kéreg kivonat

Az afrikai meggyfa tudományos neve Pygeum africanum . Ennek a fának a kérgét Afrikában évszázadok óta használják a húgyúti problémák kezelésére, illetve a hólyaggal kapcsolatos diszkomfort érzés csökkentésére. A modern tudomány azt is megfejtette, hogy ezt milyen mechanizmusok révén éri el. Gyulladáscsökkentő hatása mellett az afrikai meggyfa kéreg kivonat gátolja a hólyagtúlműködést és csökkenti a prosztata-megnagyobbodást.26,27

A cég összes kedvezményes terméke itt tekinthető meg


Az afrikai meggyfa kéreg kivonattal végzett klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a szer csökkenti az éjszakai vizelések gyakoriságát, a meglevő vizsgálatok két meta-analízise átlagosan 19% javulást állapított meg a noktúria tekintetében,26,27 egy másik vizsgálat pedig 32% csökkenést mutatott az ékszakai vizelések gyakoriságában.28

Az afrikai meggyfa kéreg kivonat enyhíti a prosztata-megnagyobbodásban és az alsó húgyúti tünetek kialakulásában szerepet játszó gyulladások szintjét is.29

Likopin

A paradicsomban és más piros, illetve rózsaszín zöldségekben és gyümölcsökben található likopin egy gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal bíró karotinoid pigment.30 A likopin természeténél fogva hajlamos a prosztatában koncentrálódni,31 miáltal csökkenti annak gyulladásszintjét, és ezáltal az éjszakai vizelések gyakoriságát.32

A béta-szitoszterolhoz hasonlóan a likopin is képes csökkenteni a dihidrotesztoszteron termelődését a prosztatában, megszüntetve ezzel a prosztata-megnagyobbodás egyik fő okát.33,34

A likopinnak sejtburjánzást csökkentő tulajdonsága is van. Prosztatasejtekben a likopin blokkolta a sejtosztódást, ezen tulajdonsága révén segít megelőzni a prosztata-megnagyobbodást.35

A likopin gátolja az olyan gyulladáskeltő citokinok termelődését, mint az IL-6 és az IL-8, amivel ugyancsak gyógyító hatással van az alsó húgyúti problémákra.32,36

A cég összes kedvezményes terméke itt tekinthető meg


Bór

Az alsó húgyúti tüneteket okozó gyulladások kezelésében ugyancsak hatékony szerepe van a bórnak, amely egy számos gyulladásos markert, például a TNF-a-t, az IL-6-ot és a C-reaktív fehérjét csökkentő nyomelem.37

A bór a szervezet más olyan jelzővegyületeire is hatással van, amelyek az alsó húgyúti tünetek és a noktúria kialakulásáért felelősek. Szabályozza a szexhormonok és bizonyos növekedési faktorok, például az IGF-1 működését, mely utóbbi ugyancsak okozója lehet a prosztata-megnagyobbodásnak.37,38

Melatonin

A melatonin egy olyan hormon, amelyet a tobozmirigy termel, és amelynek szerepe van az alvás-ébrenlét ciklusainak szabályozásában. A melatonin segíthet a jobb alvás elérésében.

Ám a melatonin nemcsak az alvás minőségének javításában, hanem a noktúria kezelésében is hatékony segítség lehet. Egy a Journal of Urology című lapban publikált randomizált, kontrollált vizsgálatban a melatonin olyan noktúriában szenvedő férfiak tüneteit csökkentette, akik éjjel átlagosan háromszor ébredtek vizelési ingerre.39 Ezeknél a férfiaknál 2 mg lefekvés előtt bevett melatonin szignifikánsan csökkentette az éjszakai vizelési inger gyakoriságát a kontrollcsoporthoz képest.

Egy melatoninnal végzett másik humán vizsgálat is hasonló következtetésre jutott. Az említett adag melatonin hatására az éjszakai vizelések gyakorisága az átlagos 3,4-ről 2,6-ra csökkent.40

Sikeres humán pilot vizsgálat

Egy pilot vizsgálatban enyhe LUTS tünetektől szenvedő férfiak vizelési szokásainak változását vizsgálták meg egy olyan készítmény hatására, amely a következő összetevőket tartalmazta:

  • 180 mg béta-szitoszterol
  • 100 mg afrikai meggyfa kéreg kivonat
  • 15 mg természetes paradicsomkivonatból származó LycoBeads® likopin
  • 10 mg bór (Albion® bórorganikus glicin formájában)
  • 2 mg melatonin

A cég összes kedvezményes terméke itt tekinthető meg


A vizsgálatban egészséges 45 és 72 év közötti, enyhe alsó húgyúti tüneteket mutató férfiak vettek részt.4 A kezelés megkezdése előtt feltérképezték a résztvevők vizelési szokásait, beleértve az éjszakai vizeléseik gyakoriságát. Ezután utasították őket, hogy vegyenek be minden nap közvetlenül lefekvés előtt egyet a fenti összetevőkből álló hólyagkontroll kapszulából. A 60 napos vizsgálat végén pedig újra megnézték a vizelési szokásaikat.

A vizsgálat elején a férfiak 87%-a számolt be valamilyen mértékű noktúriáról. Ebből cirka 50% mondta azt, hogy egyszer kell felkelnie éjszakánként vizelni, 37% pedig azt, hogy kétszer vagy háromszor.

A 60 nap elteltével a kutatók figyelemreméltó javulást figyeltek meg az éjszakai vizelések gyakoriságában. A noktúriában szenvedők aránya a vizsgálat előtti 87%-ról 23%-ra csökkent, ami 64%-os javulást jelent!

Különösen a súlyosabb eseteknél volt jelentős ez a javulás. Míg a vizsgálat előtt a férfiak 37%-a panaszkodott arra, hogy éjjelente kétszer-háromszor is fel kell kelnie a vizelési inger miatt, a vizsgálat végére a résztvevők közül egyetlen egy sem szenvedett már ilyen mértékű noktúriától. Annak a 23%-nak, akik továbbra sem tudták végigaludni az éjszakát, kivétel nélkül egyszer kellett csak kimenniük a mosdóba éjjel.

Ez azt jelenti, hogy azok, akik a legsúlyosabb noktúriában szenvedtek, és ezért a legjobban ki voltak téve az esések, az álmatlanság, illetve a rosszabb életminőség kockázatának, mind a tüneteik pozitív változásáról számoltak be. Még olyan is volt köztük nem is egy, akinek korábban kétszer-háromszor is ki kellett mennie a mosdóba éjjel, a vizsgálat végére pedig már egyszer sem.

Összegzés

Az alsó húgyúti panaszok (LUTS) gyakorisága férfiaknál a kor előrehaladtával nő. Ezen panaszok közül a legtöbbeket érintő és potenciálisan legveszélyesebb a noktúria, az éjszakai vizelési kényszer, amiről akkor beszélünk, ha valakinek éjjel egyszer vagy többször is ki kell mennie a mosdóba.

A húgyúti rendellenességek hagyományos orvosi kezelése többnyire csak a napközbeni tüneteket enyhíti, ellenben viszonylag keveset használ a noktúria esetében, amely megnövelheti az esések és az ehhez kapcsolódó sérülések kockázatát, árt a fizikai és mentális egészségnek, és végső soron fokozza a halálozás kockázatát.

Egy klinikai pilot vizsgálatban egy ötkomponensű, béta-szitoszterolt, afrikai meggyfa kéreg kivonatot, likopint, bórt és melatonint tartalmazó étrendkiegészítő javított a vizsgálatban résztvevő férfiak alsó húgyúti tünetein, illetve csökkentette az éjszakai vizeléseik gyakoriságát, és ezzel összességében javította az életminőségüket.

 

A Google adatkezelési elvei

 

Tetszett a cikk? Még nem regisztrált? Iratkozzon fel hírlevelemre!

Feliratkozás hírlevélre

 

 

Hivatkozások:

1. Oelke M, De Wachter S, Drake MJ, et al. A practical approach to the management of nocturia. Int J Clin Pract. 2017 Nov;71(11).

2. Zumrutbas AE, Bozkurt AI, Alkis O, et al. The Prevalence of Nocturia and Nocturnal Polyuria: Can New Cutoff Values Be Suggested According to Age and Sex? Int Neurourol J. 2016 Dec;20(4):304-10.

3. Bergman AM, Sih AM, Weiss JP. Nocturia: an overview of evaluation and treatment. 2015. 2015.

4. Hirsh SP, Pons M, Joyal SV, et al. An open-label pilot study to evaluate the efficacy of a prostate health formulation to reduce nocturia in healthy males with lower urinary tract symptoms. Submitted for publication. 2019.

5. Parsons JK, Bergstrom J, Silberstein J, et al. Prevalence and characteristics of lower urinary tract symptoms in men aged > or = 80 years. Urology. 2008 Aug;72(2):318-21.

6. Lepor H. Pathophysiology of lower urinary tract symptoms in the aging male population. Rev Urol. 2005;7 Suppl 7(Suppl 7):S3-S11.

7. Sarma AV, Wei JT. Clinical practice. Benign prostatic hyperplasia and lower urinary tract symptoms. N Engl J Med. 2012 Jul 19;367(3):248-57.

8. Macoska JA. Chemokines and BPH/LUTS. Differentiation. 2011 Nov-Dec;82(4-5):253-60.

9. Ficarra V, Rossanese M, Zazzara M, et al. The role of inflammation in lower urinary tract symptoms (LUTS) due to benign prostatic hyperplasia (BPH) and its potential impact on medical therapy. Curr Urol Rep. 2014 Dec;15(12):463.

10. Haidinger G, Temml C, Schatzl G, et al. Risk factors for lower urinary tract symptoms in elderly men. For the Prostate Study Group of the Austrian Society of Urology. Eur Urol. 2000 Apr;37(4):413-20.

11. Miranda Ede P, Gomes CM, Torricelli FC, et al. Nocturia is the Lower Urinary Tract Symptom With Greatest Impact on Quality of Life of Men From a Community Setting. Int Neurourol J. 2014 Jun;18(2):86-90.

12. Asplund R, Marnetoft SU, Selander J, et al. Nocturia in relation to somatic health, mental health and pain in adult men and women. BJU Int. 2005 Apr;95(6):816-9.

13. Coyne KS, Zhou Z, Bhattacharyya SK, et al. The prevalence of nocturia and its effect on health-related quality of life and sleep in a community sample in the USA. BJU Int. 2003 Dec;92(9):948-54.

14. Everaert K, Anderson P, Wood R, et al. Nocturia is more bothersome than daytime LUTS: Results from an Observational, Real-life Practice Database including 8659 European and American LUTS patients. Int J Clin Pract. 2018 Jun;72(6):e13091.

15. Kupelian V, Wei JT, O'Leary MP, et al. Nocturia and quality of life: results from the Boston area community health survey. Eur Urol. 2012 Jan;61(1):78-84.

16. Shao IH, Wu CC, Hsu HS, et al. The effect of nocturia on sleep quality and daytime function in patients with lower urinary tract symptoms: a cross-sectional study. Clin Interv Aging. 2016;11:879-85.

17. Andersson KE, Van Kerrebroeck P. Pharmacotherapy for Nocturia. Curr Urol Rep. 2018 Feb 9;19(1):8.

18. Cabeza M, Bratoeff E, Heuze I, et al. Effect of beta-sitosterol as inhibitor of 5 alpha-reductase in hamster prostate. Proc West Pharmacol Soc. 2003;46:153-5.

19. Berges RR, Kassen A, Senge T. Treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia with beta-sitosterol: an 18-month follow-up. BJU Int. 2000 May;85(7):842-6.

20. Berges RR, Windeler J, Trampisch HJ, et al. Randomised, placebo-controlled, double-blind clinical trial of beta-sitosterol in patients with benign prostatic hyperplasia. Beta-sitosterol Study Group. Lancet. 1995 Jun 17;345(8964):1529-32.

21. Klippel KF, Hiltl DM, Schipp B. A multicentric, placebo-controlled, double-blind clinical trial of beta-sitosterol (phytosterol) for the treatment of benign prostatic hyperplasia. German BPH-Phyto Study group. Br J Urol. 1997 Sep;80(3):427-32.

22. Wilt TJ, MacDonald R, Ishani A. beta-sitosterol for the treatment of benign prostatic hyperplasia: a systematic review. BJU Int. 1999 Jun;83(9):976-83.

23. Valerio M, Awad AB. beta-Sitosterol down-regulates some pro-inflammatory signal transduction pathways by increasing the activity of tyrosine phosphatase SHP-1 in J774A.1 murine macrophages. Int Immunopharmacol. 2011 Aug;11(8):1012-7.

24. Paniagua-Perez R, Flores-Mondragon G, Reyes-Legorreta C, et al. Evaluation of the Anti-Inflammatory Capacity of Beta-Sitosterol in Rodent Assays. Afr J Tradit Complement Altern Med. 2017;14(1):123-30.

25. Loizou S, Lekakis I, Chrousos GP, et al. Beta-sitosterol exhibits anti-inflammatory activity in human aortic endothelial cells. Mol Nutr Food Res. 2010 Apr;54(4):551-8.

26. Ishani A, MacDonald R, Nelson D, et al. Pygeum africanum for the treatment of patients with benign prostatic hyperplasia: a systematic review and quantitative meta-analysis. Am J Med. 2000 Dec 1;109(8):654-64.

27. Wilt T, Ishani A, Mac Donald R, et al. Pygeum africanum for benign prostatic hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev. 2002 (1):CD001044.

28. Breza J, Dzurny O, Borowka A, et al. Efficacy and acceptability of tadenan (Pygeum africanum extract) in the treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH): a multicentre trial in central Europe. Curr Med Res Opin. 1998;14(3):127-39.

29. Andro M-C, Riffaud J-P. Pygeum africanum extract for the treatment of patients with benign prostatic hyperplasia: A review of 25 years of published experience. Current Therapeutic Research. 1995 1995/08/01/;56(8):796-817.

30. Elango P, Asmathulla S. A Systematic Review on Lycopene and its Beneficial Effects". Biomedical and Pharmacology Journal. 2017;10(4):2113-20.

31. Clinton SK, Emenhiser C, Schwartz SJ, et al. cis-trans lycopene isomers, carotenoids, and retinol in the human prostate. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1996 Oct;5(10):823-33.

32. Wertz K, Siler U, Goralczyk R. Lycopene: modes of action to promote prostate health. Arch Biochem Biophys. 2004 Oct 1;430(1):127-34.

33. Pagano E, Laudato M, Griffo M, et al. Phytotherapy of benign prostatic hyperplasia. A minireview. Phytother Res. 2014 Jul;28(7):949-55.

34. Carson C, 3rd, Rittmaster R. The role of dihydrotestosterone in benign prostatic hyperplasia. Urology. 2003 Apr;61(4 Suppl 1):2-7.

35. Schwarz S, Obermuller-Jevic UC, Hellmis E, et al. Lycopene inhibits disease progression in patients with benign prostate hyperplasia. J Nutr. 2008 Jan;138(1):49-53.

36. Trejo-Solis C, Pedraza-Chaverri J, Torres-Ramos M, et al. Multiple molecular and cellular mechanisms of action of lycopene in cancer inhibition. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:705121.

37. Pizzorno L. Nothing Boring About Boron. Integr Med (Encinitas). 2015 Aug;14(4):35-48.

38. Gallardo-Williams MT, Chapin RE, King PE, et al. Boron supplementation inhibits the growth and local expression of IGF-1 in human prostate adenocarcinoma (LNCaP) tumors in nude mice. Toxicol Pathol. 2004 Jan-Feb;32(1):73-8.

39. Drake MJ, Mills IW, Noble JG. Melatonin pharmacotherapy for nocturia in men with benign prostatic enlargement. J Urol. 2004 Mar;171(3):1199-202.

40. Sugaya K, Nishijima S, Miyazato M, et al. Effects of melatonin and rilmazafone on nocturia in the elderly. J Int Med Res. 2007 Sep-Oct;35(5):685-91.