Pete Ross:
Az orvoslás piszkos titka

Fordította:Szendi Gábor

Forrás:Pete Ross: Medicine's Dirty Secret

Hogy miért kell gondosan megválasztani az orvost

 

A Google adatkezelési elvei

 

Amikor az orvosokra gondolunk, alig kisebb félelemmel tekintünk rájuk, mint az űrhajósokra. Elvégre ezek az emberek majdnem egy évtizedet töltenek azzal, hogy megtanulják, hogyan kell orvosnak lenni. Őrült órákat dolgoznak, és mindig a legjobbak és legokosabbak. Ezek az emberek betegeket vágnak fel - gondoljunk csak bele, mekkora önbizalom, intelligencia és tapasztalat kell ehhez.

Most gondoljon egy specialistára. Kardiológus, idegsebész, ortopédus, ezek az emberek olyanok, mint az orvostudomány egyetemi csapata. Ha valaki azt mondja neked egy partin, hogy onkológus, kétségtelenül pokolian le leszel nyűgözve, és valószínűleg még kisebbrendűnek is érzed magad.

Tehát ha orvosi ellátásra van szükséged valami miatt, ez alapvetően azt jelenti, hogy csak figyelj, tedd, amit mondanak, és feltételezd, hogy jó kezekben vagy, igaz? Az orvosnak van minimum egy évtizednyi tudása, ami neked nincs. Nos, talán nem. A piszkos titok, amire a címemben utaltam, olyasmi, amiről tudjuk, hogy létezik az iskolákban és minden egyes iparágban, de soha nem alkalmazzuk az orvoslásra:

Van egy haranggörbe.

Mivel olyan nehéz orvossá válni és orvosnak maradni, feltételezzük, hogy mindannyian nagyszerűek, vagy legalábbis mindannyian a szakértelem és az elkötelezettség egy adott szintjén állnak. Feltételezzük, hogy mindannyian hasonló szintű ellátást fognak nyújtani nekünk. Sajnos ez nem igaz. Ahogy Atul Gawande sebész és szerző mondja a haranggörbékkel kapcsolatban a Better: A Surgeon's Notes on Performance (Egy sebész jegyzetei a teljesítményről) című könyvében:

"...egy maroknyi csapat nyugtalanítóan rossz eredményeket mutat a betegek számára, egy maroknyi figyelemre méltóan jó eredményeket ér el, és egy nagyszerű, megkülönböztethetetlen középen. Egy közönséges sérvműtét után például egy páciensnél annak az esélye, hogy ismétlődő sérve lesz, egy a tízhez a spektrum szerencsétlen végén lévő sebészeknél, egy a húszhoz a középső többséghez tartozóknál, és kevesebb mint egy az 500-hoz az elit maroknyi elitnél."

Ez egy megdöbbentő gondolat, nem? Az egészségügy olyan hosszú utat tett meg az elmúlt 50 évben, hogy azt feltételezzük, hogy azonos eredményeket fogunk kapni, függetlenül attól, hogy melyik kórházba megyünk, vagy melyik orvos fogad minket, de ez nem így van. A valóság az, hogy hacsak nem vesszük a saját kezünkbe az egészségügyi ellátásunkat, akkor sokkal inkább szerencsejáték, mint azt bárki beismerné.

Két saját tapasztalatomról szeretnék itt egy történetet elmesélni, ami tanulságosnak bizonyulhat...

A cég általam ajánlott kedvezményes termékei itt tekinthetők meg


Szívbetegséggel diagnosztizálták

2017-ben, viszonylag fiatalon, 37 évesen szívbetegséget diagnosztizáltak nálam. Nem volt krónikus - néhány havonta felébredtem reggelente, és a szívem pitvari fibrillációban volt. Néhány incidens és a sürgősségi osztályra tett kirándulások után azt mondták, hogy keressek fel egy kardiológust, mivel ez nyilvánvalóan nem egyszeri eset volt.

A sürgősségi orvosok eléggé tanácstalanok voltak. Az, hogy valaki az én koromban, nem is beszélve az egészséges és sportos emberről, a fibrillációval jelentkezik, nem ismeretlen, de kétségtelenül ritka. Általában 50 év felettieknél találkozunk vele. Így hát elindultam, hogy megkeressek egy kardiológust. Az első, akit felkerestem, a körzetemben volt, és a várótermébe lépve kiderült, milyen ritka az állapotom a koromhoz képest - ott mindenki legalább 70 év körüli volt.

A kardiológus értetlenül állt, és nem tudta megérteni, miért van egy olyan embernek, mint én, ilyen állapota. Hetekig tartó béta-blokkoló kúrát írt elő, azt mondta, hogy hagyjam abba a kávézást, és 24 órára szívmonitort tett rám, hogy lássa, mit lát. Mivel az állapotom szórványos volt, mondanom sem kell, hogy nem talált semmit.

Lényegében azt mondta, hogy csak napi 1 csésze kávét fogyasszak, és vegyem vissza az edzésprogramomat, majd útnak küldött.

Gyorsan előre néhány hónapot, amikor is versenyeztem az erősember országos bajnokságon, majd néhány hónappal később az állami bajnoki címeken. A nagy edzésterheléssel a szívem megint megcsinálta, és ezúttal a sürgősségin sokkolták vissza a szívemet a ritmusba. Itt volt az ideje, hogy másik kardiológust keressek.

Lépjen be a szakember... aki még tovább specializálódott...

Ezúttal a feleségem nem csak egy kardiológust talált nekem, hanem egy olyan kardiológust, aki a saját szakterületén belül specializálódott. A különbség nem is lehetett volna szembetűnőbb.

A cég összes kedvezményes terméke itt tekinthető meg


Átnézte a kórtörténetemet, majd elmondott mindent, amit tud, és elmondta a tapasztalatait azzal kapcsolatban, amit látott, előzményként elmondta, hogy sok ismeretlen van az állapotommal kapcsolatban, és egy sor dologra nem tud végleges választ adni. Felajánlott nekem egy sor lehetőséget a tablettás gyógyszeres kezeléstől kezdve egészen a műtétig, és elmondta mindegyiknek a hátrányait.

Mi volt tehát a különbség?

Volt néhány. Az első kardiológus:

Ugyanazokat a kezeléseket adta nekem, mint az idősebbeknek, beleértve a béta-blokkolókat is. Ezektől állandóan fáradtnak éreztem magam, és utáltam, hogy szedem őket.

Azt mondta, hogy hagyjam ki a kávét.

Ezután lényegében kifogyott az ötleteiből, és nem tűnt túlságosan lelkesnek, hogy mást tegyen.

A második kardiológus?

Gúnyolódott, amikor azt mondtam neki, hogy szeretek napi 3 csésze kávét inni. Azt mondta, hogy ez rendben van, és azt mondta, hogy az ezzel kapcsolatos szakirodalom teljesen egyértelmű - nem befolyásolja a a pitvari fibrillációt.

Azt mondta, nincs szükség béta-blokkolókra.

Elmondta, hogyan fog kinézni az állapotom valószínű előrehaladása, mik a különböző lehetőségeim minden egyes ponton, és hogy milyen esélyeim vannak a sikerre.

Adott egy ideális megoldást arra az esetre, ha az állapotom fellángolna, ami az elmúlt néhány évben jól működött, és nem kellett kórházba mennem.

Magabiztos volt. Ez a fickó szakértő volt, aki tudta, hogy mit tud és mit nem tud.

Az orvostudomány ugyanolyan, mint bármely más szakma.

Tehát a kardiológián belül - amely egy magasan fizetett és elismert szakterület - két rendkívül eltérő tapasztalatot szereztem. Annak ellenére, hogy orvosi szakterületről van szó, az egyik orvos csak a szokásos dolgokat végezte, és azt csinálta, amit tudott, míg a másik egyértelműen nagy teljesítményt nyújtott, és naprakészen követte az aktuális kutatásokat, és maga is részt vett a kutatásban.

A cég összes kedvezményes terméke itt tekinthető meg


Van egy barátom, aki orvos, és megdöbbentem, amikor hallottam beszélgetni egy ismerősömmel, aki szintén szívbeteg. Hasonló korú, mint én, de az ő állapota sokkal veszélyesebb, és rendszeresen kórházba került. Azt mondta neki, és itt egy kicsit átfogalmazom:

"Ha bemész a sürgősségire, kérd a szívsebészt. Ne hagyd, hogy a sürgősségi orvos csak úgy elintézze veled a dolgát, mert az egy szerencsejáték, és fogalmad sincs, hogy jó orvost kapsz-e, aki tudja, mit csinál az állapotoddal."

Ez Ausztráliában van, ahol az egészségügyi ellátás tekintetében a 9. helyen állunk a világon.

Az a tény, amivel szembe kell néznie.

Nos, valójában elég pozitív dolog, hogy manapság még a legrosszabb orvossal is sokkal jobb eredményeket érhet el a sürgősségin, mint az 50 évvel ezelőtti legjobb orvossal. Az egészségügy fejlődése összességében azt jelenti, hogy mindannyian élvezzük az előnyöket, függetlenül attól, hogy milyen szintű kezelést engedhetünk meg magunknak.

Ennek ellenére van valami, amit magával kell vinnie és mindig észben kell tartania:

Ön a leginkább felelős a saját egészségügyi ellátásáért.

Egyszerű tény, hogy soha nem fogunk pontos, nyilvános minősítési skálát kapni az orvosokról, ahogyan a tanárokról sem. Ezeket a szakmákat túl önzetlennek, túl fontosnak tartják a társadalom számára ahhoz, hogy ilyen közönséges, az üzleti világban bevett gyakorlatnak számító vulgáris dolgokat vezessenek be. Ez nem jelenti azt, hogy a haranggörbe nem létezik, és hogy nem kellene a jobbik végére igyekezni.

Megfázott vagy fáj a torka? Természetesen menjen el a helyi háziorvosához, és ne gondolkodjon túl sokat rajta. Ha azonban súlyos, hosszú távú vagy súlyos következményekkel járó betegségben szenved, akkor csak azért bízna meg a helyi orvosában, mert az kényelmes? Vagy elkezdene a haranggörbe jobbik vége felé tájékozódni? Az emberek általában arról beszélnek, hogy fontos orvosi döntések esetén kérjenek második véleményt, de mi lenne, ha változtatnánk ezen:

Menjünk, és szerezzünk be ne egy másik, hanem egy jobb véleményt.

Valószínűleg többe fog kerülni, kevésbé lesz kényelmes, és talán olyasmit fog hallani, amit nem akar hallani, de egyértelműen ez a jobb megoldás. Végtére is, olyan valakitől akarsz kezelést, aki évek vagy akár évtizedek óta csak a munkáját végzi, vagy olyantól, aki hihetetlenül elkötelezett és az élvonalban van?

A cég összes kedvezményes terméke itt tekinthető meg


A második tapasztalat

Ez sem korlátozódik az orvostudományra - minden szövetséges egészségügyi szakembert érdemes megfontolni. Két héttel ezelőtt hegymászás közben meghúzódott az ujjam. Ha elmegyünk bármelyik gyógytornászhoz, az nagyjából olyan, mint a kardiológus - tele van idős emberekkel, akik megerőltetnek valamit, amikor felállnak a székből. Ezért felvettem a kapcsolatot egy sport fizioterapeuta barátommal, aki velem együtt versenyzett az erősemberek között. A válasza?

"Tesó, én nem fizetnék azért, hogy ide jöjjek. Nem tudok annyi időt tölteni veled, amennyit szeretnék, és annyira elfoglalt vagyok a klinikán, hogy úgy rohangálok, mint egy fejetlen csirke. El kellene menned egy hegymászó gyógytornászhoz."

Ez a fizioterapeuta, aki sportra specializálódott, egyenesen azt mondja nekem, hogy menjek el valakihez, aki még inkább a hegymászásra specializálódott. Így hát megtettem. Az élmény más volt, mint minden eddigi fizioterápiás látogatásom. Általában egyszerre 2-3 páciens közül az egyik vagy, akit egyszerre látnak, és utána számos utókezelésed van.

A hegymászó fizioterapeuta? Amellett, hogy profi sziklamászó volt, fizioterápiából doktorált. Nemcsak a hegymászó sérüléseket ismeri kívül-belül, hanem a hegymászókat is. Tudja, hogy alig várod, hogy újra a falon legyél, és tudja, hogy mik a veszélyek, mert már ezerszer látta. A következő hetekre egy speciális programot is biztosított.

Többe került, mint egy átlagos fizioterapeuta? Igen, jóval. De minden egyes dollárt megért.

Utolsó valóságellenőrzés

Ön a leginkább felelős a saját egészségügyi ellátásáért, és két dolgot tehet:

Lemondhat az egészségügyi rendszerrel szembeni felelősségéről, és a legjobbakat remélve szerencsés mókuskerékként kezelheti.

A lehető legegészségesebb marad, biztosítva, hogy legyen félretett pénze a legjobb egészségügyi ellátásra, amit megengedhet magának, és valóban a számára legjobb egészségügyi ellátást keresi.

A választás közötti különbség életet megváltoztató következményekkel járhat. Ha a szerencsét próbáló opciót választja, akkor a nem optimális gyógyszeres kezeléstől kezdve a bélrendszerének a szükségesnél nagyobb részét eltávolító műtéti beavatkozásig bármi mással szembesülhet, aminek következtében élete végéig zacskóra lesz szüksége. Ami még rosszabb, ez lehet a különbség aközött, hogy az egyik orvos felismeri, hogy a tüdőjén lévő foltok rákosak, és a másik azt mondja, hogy nincs semmi baj.

Ez történt egy tágabb családtagommal, aki ennek következtében meghalt.

Választása van az egészségügyi ellátással kapcsolatban - döntsön helyesen.

 

 

A Google adatkezelési elvei

 

Tetszett a cikk? Még nem regisztrált? Iratkozzon fel hírlevelemre!

Feliratkozás hírlevélre