Az USA kormánya elismerte,
hogy a paracetamol autizmust okozhat

Fordította: Szendi Gábor

Majd húsz éve tudjuk, csak az anyák elől tagadták el ezt az életbevágó információt

 

 

Source: www.Freepik.com

GreenMedInfo közel két évtizede figyelmeztet kutatások alapján arra, hogy a paracetamol rutinszerű használatának növekedése hozzájárulhat a agyfejlődési problémák megnövekedéséhez. 2008-ban megjelent az első, szakértők által lektorált cikk, amely kapcsolatot sugallt a korai paracetamol-expozíció és a neuropszichiátriai rendellenességek között (1). A 2010-es évek során világszerte egymást követték a tanulmányok, amelyek összefüggést mutattak ki a terhesség alatt szedett paracetamol és az autizmus, az ADHD és a viselkedési problémák közötti kapcsolatokról (2).

Az uralkodó orvosi dogma szerint a paracetamol az egyetlen igazán biztonságos fájdalomcsillapító terhes nők számára. Még 2021-ben is, amikor 91 tudós és klinikus koalíciója a Nature Reviews Endocrinology folyóiratban konszenzusos nyilatkozatot tett közzé, amelyben óvatosságra intett az paracetamol terhesség alatti használatával kapcsolatban, mivel a paracetamol megváltoztathatja a magzat fejlődését és növelheti a neurológiai, urogenitális és reproduktív rendellenességek kockázatát (3). Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Társasága azonban nyilvánosan ellenezte ajánlásaikat.

2018-ban William Parker, a Duke Egyetem tudósa tanulmányt írt, " Kutatások bizonyítják, hogy a paracetamol károsítja a gyermekek agyát, " címmel (4). Rámutatott, hogy 2017-ben minden egyes, az paracetamol gyermekek idegrendszeri fejlődésére gyakorolt hosszú távú hatását vizsgáló tanulmány káros hatásokat talált - egyetlen egy sem bizonyította, hogy biztonságos lenne (5, 6).

Sayer Ji 2019-ben írt egy cikket "Fogyasztói figyelmeztetés: a paracetamol empátiát elnyomó tulajdonságait megerősítette egy második tanulmány" címmel. A Greenmedinfo többször felvetette a paracetamol szerepét az asztmától a meddőségen át a Reye-szindrómáig. De azt mondták, hogyan lehetne káros valami, ami ennyire elterjedt és az orvosok által is támogatott? (7). "Ha veszélyes lenne, akkor mostanra már biztosan tudnánk!"

Nos, kiderült, hogy tudtuk. Az adatok végig ott voltak azok számára, akik hajlandóak voltak megnézni őket.

Hogyan károsítja a paracetamol a fejlődő agyat?

A paracetamol az egyik legszélesebb körben használt gyógyszer a világon, különösen terhes nők és gyermekek körében. Az elmúlt 10-15 évben egyre több tanulmány vizsgálta, hogy a szülés előtti expozíció hatással lehet-e a gyermekek agyának fejlődésére. Az eredmények riasztóak és meglepően konzisztensek voltak. 2022-re több mint 20, szakértők által lektorált tanulmány számolt be statisztikailag szignifikáns összefüggésről az anyai paracetamol használat és a gyermekeknél megnövekedett idegfejlődési rendellenességek (IFR) között. Ezek az IFR-ek elsősorban az autizmus spektrum zavarokat (ASD) és a figyelemhiányos/hiperaktív zavarokat (ADHD) foglalják magukban, de egyes tanulmányok a nyelvi fejlődés lemaradását, a viselkedési problémákat és alacsonyabb IQ-t okozó hatásokat is leírtak.

Például egy 2018-as szisztematikus áttekintés és metaanalízis több mint 130 000 anya-gyermek pár adatait vizsgálta. Megállapította, hogy azoknak a gyermekeknek, akiknek anyja terhesség alatt sok paracetamolt szedett, körülbelül 30%-kal magasabb volt az ADHD relatív kockázata és 20%-kal magasabb az ASD kockázata. A következő évben hatalmas születési korcsoport tanulmány állapította meg, hogy azoknál az újszülötteknél, akiknek a köldökzsinórvérében magasabb volt az paracetamol szint, a későbbiekben szignifikánsan nagyobb kockázattal alakult ki autizmus vagy ADHD. 2021-ben egy másik metaanalízis arra következtetett, hogy a prenatális paracetamol expozíció 19%-kal magasabb autizmus és 21%-kal magasabb ADHD kockázattal jár.

Legutóbb, 2025 augusztusában, egy nemzetközi tudóscsoport közzétett egy átfogó áttekintést 46 tanulmányról, amelyek a terhesség alatti paracetamol használatot és az idegrendszer fejlődését vizsgálták (8). Következtetésük "a bizonyítékok összhangban vannak a terhesség alatti paracetamol expozíció és a IFR-ek megnövekedett előfordulása közötti összefüggéssel" (9).

Egyszerűbben fogalmazva: a tudományos irodalom nagy része ma már támogatja a prenatális paracetamol és a fejlődési rendellenességek közötti kapcsolatot. (10). A tanulmány szerzői szerint a terhes nőknek tanácsolni kéne a paracetamol fogyasztásának korlátozását (9).

Egy 2016-os a kutatók elemzésükben kizárták az anyák szocioökonómiai és genetikai különbségeinek zavaró hatását, a paracetamol használat így is összefüggött a későbbi viselkedészavarokkal(11).

De mikor a legnagyobb a kockázat. Érdekes módon nem csak a prenatális expozíció aggasztó. A paracetamol csecsemőknek és kisgyermekeknek (különösen az első egy-két életévben) történő adása ugyanolyan káros, sőt még károsabb is lehet az idegrendszer fejlődésére nézve. Egy nemrégiben készült áttekintés rámutatott, hogy a paracetamollal kapcsolatos autizmus kockázata nem a magzati korban a legmagasabb, hanem csecsemőkorban. Valószínű ugyanis, hogy a terhes anya anyagcseréje bizonyos védelmet nyújt, míg az újszülött éretlen szervezete teljes mértékben ki van téve a paracetamol hatásának. Aggasztó az a gyakorlat, hogy a csecsemőknek rutinszerűen paracetamolt adnak közvetlenül az oltás előtt és után, látszólag a láz vagy az izgatottság csökkentésére. A paracetamol azonban kimeríti a glutationt (a szervezet legfontosabb antioxidánsát), ami potenciálisan gátolja a csecsemő képességét a vakcinák összetevőinek (például az alumínium és higany tartósítószereknek) méregtelenítésére, és esetleg súlyosbíthatja az agy gyulladásos reakcióit. Egy másik szempont a mitokondriális diszfunkció. A glutation kimerülése károsíthatja a mitokondriumokat (a sejtek energiaüzemeit), és jelenleg számos kutatás arra utal, hogy az autizmus számos esete az agy mitokondriális diszfunkciójával jár együtt.

A fiúk nagyobb kockázatáról

Régóta megfigyelhető, hogy az autizmus a fiúkat körülbelül 3-4-szer gyakrabban érinti, mint a lányokat. A kutatások szerint a férfi agy a női agynál sokkal érzékenyebb a paracetamol hatására (12).

A paracetamol ma már potenciális endokrin diszruptorként ismert. Vizsgálatok szerint a paracetamol terhesség alatti hosszan tartó használata csökkentheti a magzati herék tesztoszterontermelését (13). A férfi magzatoknál a terhesség közepén bekövetkező tesztoszteron-szint emelkedés segít "maszkulinizálni" az agyat; bármi, ami tompítja ezt a hormonális jelet, potenciálisan megváltoztathatja a tipikus idegfejlődés pályáját (12).A paracetamol tesztoszteroncsökkentő hatását egereken is igazolták. (14) Feltételezik, hogy az autizmus 1980-as évekbeli megugrása (amikor a paracetamol használata terhesség alatt és csecsemőkorban elterjedt) aránytalanul érintette a fiúkat.

A hormonokon túl az epigenetikai hatásokat is tanulmányozzák. Ezeknek a kutatásoknak a tanulsága az, hogy a paracetamol hatása nem korlátozódik a májra - kiterjed a hormonrendszerre és a fejlődő agy genetikai programozására is.

Állatkísérletek: "ok és okozat" a laboratóriumban

Rágcsálókban (egerekben és patkányokban) a paracetamol az agyfejlődés kritikus időszakában hosszú távú viselkedésbeli és agyi kémiai változásokat okoz. Henrik Viberg, a svédországi Uppsala Egyetem kutatója kimutatta, hogy ha egereknek újszülöttként paracetamolt adnak, később tartós idegrendszeri rendellenességeket mutatnak, többek között memória- és szociális viselkedési problémákat (15). Ezek a rendellenességek hasonlítanak az emberi ASD/ADHD tüneteire.

Valójában még néhány kormányzati tudós is riasztó jelzéseket adott. A Minerva Pediatrics folyóiratban 2022-ben megjelent, Dr. William Parker vezette csapat által készített áttekintés 17 különböző bizonyítékot sorolt fel - a biokémiától a népesség egészségügyi mintáinak vizsgálatáig -, amelyek alátámasztják azt az elképzelést, hogy a paracetamol hozzájárult az autizmus járványhoz. Parker egyértelműen kijelentette, hogy a jelenlegi ismereteink alapján "a paracetamol a mai szabályozási előírások szerint soha nem kapna engedélyt gyermekeknél való alkalmazásra". Más szavakkal, ha a paracetamol egy új gyógyszer lenne, amely 2025-ben kerülne forgalomba, a szabályozó hatóságok valószínűleg elutasítanák gyermekeknél és terhes nőknél való alkalmazását. De mivel generációk óta vény nélkül kapható, feltételeztük, hogy biztonságos.

Lélektani mellékhatás: a fájdalom és az érzelmek tompulása

A legtöbb ember a paracetamolt egyszerű fájdalom- és lázcsillapító szernek tekinti. Kiderült azonban, hogy a paracetamol finom, de mélyreható hatással van a lelki működésekre: tompítja az érzelmeket. A gyógyszer nem csak a fájdalmat szünteti meg, hanem tompítja a negatív és pozitív érzelmek észlelésének a képességét is, ami "érzelmi tompulás" néven ismert jelenség.

2015-ben jelent meg egy úttörő tanulmány, amely megállapította, hogy azok a főiskolai hallgatók, akik normál adag paracetamolt (körülbelül 1000 mg) szedtek, kevésbé szélsőséges érzelmi reakciókat mutattak mind a kellemetlen, mind a kellemes ingerekre.

2019-ben egy kutatócsoport publikált egy cikket "Szociális fájdalomcsillapító? A paracetamol csökkenti a pozitív empátiát" címmel, amely azt igazolta, hogy a paracetamol szedése tompította mások örömének átélését.

Nem késett a magyarázat: a fizikai fájdalmat regisztráló agyi régiók átfedésben vannak a szociális és érzelmi fájdalmat feldolgozó régiókkal, így a paracetamol mindkettőt gátolja.

Gondoljunk csak bele, hogy becslések szerint minden negyedik amerikai felnőtt hetente szed paracetamolt tartalmazó gyógyszert. A pozitív empátia - azaz a mások örömének megosztására való képesség - része annak a "szociális kötőanyagnak", amely összeköti az embereket és elősegíti a proszociális viselkedést. Ha egy mindenütt jelen lévő gyógyszer szisztematikusan aláássa ezt az empátiát, még ha csak egy kicsit is, akkor az összességében nem elhanyagolható hatással lehet a társadalomra.

Maguk a kutatók is felvetették a társadalmi hatások kérdését, megjegyezve, hogy a közös öröm pro-szociális előnyeit alááshatja az paracetamol széles körű használata. A paracetamol szedése nem fog szociopatává tenni. De lehet, hogy egy kicsit közömbösebbé, kevésbé empatikusabbá tesz - és ha ezt évekig vagy generációkon át folytatjuk, ki tudja, mi lesz a vége?

Merre haladunk a paracetamol megítélésében?

Évtizedeken át az FDA viszonylag közömbös álláspontot képviselt az paracetamol terhesség alatti alkalmazásával kapcsolatban. Egyfelől óvatosságra intett, másfelől biztonságosnak tekintette. A szülészorvosok továbbra is rutinszerűen azt mondták a terhes pácienseiknek, hogy a paracetamol tökéletesen alkalmas fejfájás, láz stb. kezelésére, és hogy kerüljék az NSAID-okat (16). Az eredmény: világszerte a terhes nők több mint 50%-a használ paracetamolt, és egy jelentős részük (talán a terhes nők 20%-a) gyakran vagy hosszabb ideig használja (17).

A 91 tudós és egészségügyi szakember által 2021-ben kiadott konszenzusos nyilatkozat jelentős kísérlet volt arra, hogy visszaszorítsák ezt a gyakorlatot. A hivatalos szervek azonban tagadták, hogy bármi baj lenne.

Miután az HHS vezetője (Robert F Kennedy Jr.) nyilvánosan elfogadta a paracetamol és az autizmus közötti kapcsolatot, figyelemre méltó fordulat várható. Ez nem csak egy jelentésről szól; ez egy szélesebb körű változást szimbolizál, amelynek eredményeként végre alkalmazzák az elővigyázatosság elvét a mainstream orvoslásban.

A jelentések szerint a HHS dokumentum azt is javasolni fogja, hogy bizonyos beavatkozások (például nagy dózisú folinsav, ami a folát egy változata) segíthetnek az autizmus tüneteinek kezelésében vagy enyhítésében. Logikusan a következő lépés az kell legyen, hogy a közegészségügyi hatóságok erről szigorú figyelmeztetéseket adjanak ki. A paracetamol tartalmú gyógyszereken figyelmeztetést kellene elhelyezni. A gyártó, a Kenvue/Johnson és Johnson természetesen továbbra is úgy véli, hogy "nincs ok-okozati összefüggés a terhesség alatti paracetamol használat és az autizmus között".

Megengedhető-e, hogy a gyógyszergyárak generációk óta forgalmazhassanak egy terméket terhes nőknek anélkül, hogy hivatalosan tesztelték volna annak hatását a magzatra? Dr. Parker 2018-ban közzétette azt a beismerést, amelyben a vállalat lényegében azt állította, hogy "senki sem ellenőrizte az idegrendszer fejlődését a biztonsági vizsgálataink során". Mi, mint társadalom, feltételeztük a biztonságot, holott annak bizonyítéka nem volt.

Ez a beismerés összhangban áll Parker tágabb kritikai észrevételével: a magzati idegrendszer fejlődése szempontjából nemcsak hogy a paracetamol biztonságossága soha nem volt bizonyítva, de a legutóbbi "cáfoló" tanulmányok is hemzsegtek a módszertani hibáktól.

Következtetések

A paracetamolt terhesség alatt és csecsemő/kisgyermekkorban csak nagyon indokolt esetben és alkalmilag adható. Ha terhessége alatt paracetamolt szedett, a kockázatok mérlegelésekor vegye figyelembe, hogy egyéni szinten az ADS/ADHD kockázata csekély. A paracetamolt szedő nők túlnyomó többsége nem fog autizmussal vagy ADHD-val élő gyermeket szülni emiatt.

Robert F. Kennedy Jr., az HHS vezetője, minden bizonnyal megosztó személyiség, de egy dolog, amit senki sem tagadhat, hogy hajlandó szembeszállni a közegészségügy mélyen gyökerező narratíváival. RFK Jr. utalt arra, hogy az autizmus rejtélyének valószínűleg több összetevője is van. A paracetamol lehet, hogy egy nagy rész, de biztosan vannak más tényezők is. Ezek azonosítása és kiküszöbölése végre megfékezhetné a folyamatosan növekvő fejlődési rendellenességek hullámát. Arról beszélünk, hogy potenciálisan visszaszerezhetjük a jövő generációinak egészségét.

 

 

Tetszett a cikk? Még nem regisztrált? Iratkozzon fel hírlevelemre!

Feliratkozás hírlevélre