Szendi Gábor:
Csontritkulás - még nem lerágott csont

A csontritkulás világszerte jelentős közegészségügyi problémát jelent, főként a csontritkulásos törésekkel kapcsolatos megbetegedések és halálozás miatt.

 

A Google adatkezelési elvei

 

A csontritkulás ködös fogalmáról

A csontsűrűség 1 szórással való eltérése a 30 éves kori átlagtól 20%-kal növeli 70 év felett meg a halálozási kockázatot (Johansson és mtsi., 1998). A csontritkulás a legelterjedtebb csontanyagcsere betegség, amelyet a csontok csökkent szilárdsága jellemez, és amely a csonttörés fokozott kockázatával jár. Előfordulása különösen magas a menopauza utáni nők körében, de a végzet a férfiakat is előbb-utóbb utoléri. Hogy a csontritkulás csupán kockázati faktor, avagy már betegség, egyre kevésbé vita kérdése. No, nem azért, mert ne volna mit vitatni, hanem mert az orvostudomány úthengere egyengeti a betegségfogalom útját. Az úthengert ki más vezetné, mint a gyógyszeripar, akinek az az érdeke, hogy ezt a betegségfogalmat minél több emberre terjesszék ki.

Azért az figyelemreméltó, hogy a csontja az életkor előrehaladtával mindenkinek ritkul, így egy természetes folyamat csak akkor volna betegségnek nevezhető, ha az öregedést is annak neveznénk. Azáltal, hogy a WHO a fiatalkori csontsűrűséget nevezte ki "normálisnak", patológiásnak minősül az életkor előrehaladtával természetes folyamatként végbemenő csontritkulás. A szemléletbeli problémát tulajdonképpen az okozza, hogy a csont sűrűsége, amit rendszeresen mérnek, nem teljesen fedi le a csont erősségét. Annak ellenére, hogy a csonttömeg mérése a csontritkulás diagnosztizálásának arany standardja, ez a mérőszám csak a csontszövet mennyiségét, de nem a csontozat erősségét mutatja meg. A csont erősségét a szerkezete is meghatározza (Fonseca és mtsi., 2014). Tűnhet ez akár kukacoskodásnak is, pedig valójában ebből érthető meg a ma uralkodó csontritkulás-kezelések felemássága. Mint Robert P. Heaney 1998-as szerkesztői írásában megjegyezte, a csont törékenységét nem tudjuk mérni, csak a csont sűrűségét, így aztán az oszteoporózis gyógyszeres kezelése mindig is a csontsűrűség növelését tekinti elsődleges céljának (Heaney, 1998). Ettől viszont a csontok nem feltétlen válnak erősebbé, viszont súlyos kockázatok jelennek meg a kezelés hatására.

Bár a csontritkulás elsősorban az öregedés problémája, úgy gondolják, hogy eredete gyermekkorban kezdődik. A csont ásványianyag-tartalma a csontváz növekedése során a csontozat méretének növekedésével növekszik. A második-harmadik évtizedben a csont ásványianyag-tartalmának és sűrűségének növekedése elér egy platót, amelyet csúcs csonttömegnek nevezünk. A csúcs csonttömeg a későbbi életkorban jelentkező csontritkulás komoly előrejelzője. A csúcs csonttömeg lehet a legfontosabb tényező a későbbi csontritkulás megelőzésében. Mivel a gyermekkor és a serdülőkor a csonttömeg csúcspontjához vezető gyors csontfelhalmozódás időszaka, úgy gondolják, hogy ezek a korszakok kritikusak a csonttömeg csúcspontjának optimalizálásában és az idősebb korban kialakuló csontritkulás megelőzésében vagy késleltetésében. A csontfelépülés és a csúcs csonttömeg kialakulása a csontépülés és -bomlás összehangolt mechanizmusain keresztül történik, amelyek érzékenyek a genetikai, a hormonális hatásokra, a fizikai aktivitásra, az étrendre, valamint a belső (pl. gyulladásos citokinek) és a külső környezetből (pl. alacsony D-vitaminszint) származó tényezőkre is (Kralick és Zemel. 2020).

Tehát a 30-as években elért nagyobb csúcs csonttömeg idős korban kitolhatja a csontritkulás kezdetét. Egy szimulációs vizsgálat kimutatta, hogy a csonttömeg csúcsértékének 10%-os növekedése a népesség nagy részénél 13 évvel késleltetheti a csontritkulás kialakulását. (Kralick és Zemel. 2020). Az ilyen információkkal csak az a baj, hogy akik még tehetnének ez ügyben valamit, azok nem olvasnak ilyen cikkeket, mert a csontritkulás onnantól kezdi érdekelni az embereket, amikor a kezükbe nyomják erről a leletet.

A csontritkulás megértéséhez azonban távolabbról kell elindulni.

Csontritkulás régen és ma

Az archeológiai leletek tanúsága szerint a csont ritkulása az életkor előre haladtával régen is természetes dolog volt, azonban a törések szinte mindig traumatikus eredetűek voltak, s a ma oly gyakori combnyaktörésre alig találni példát a leletek között (Curate, 2014). A csontritkulás jelenségét a 18. században írták le először, és a törékeny csont jelenséget a 19. század elején már orvosi körökben jól ismerték (Curate, 2014).

A természeti népeket évtizedeken át megfigyelő orvosok és antropológusok beszámolói szerint csonttörést csak komoly baleset okozhat (Norton és mtsi., 1995). A vadászó-gyűjtögető életmódot élő természeti emberek csontozatának erőssége messze meghaladja a modern emberét (Ryan és Shaw , 2015). Azt a kártyát kár kijátszani, hogy "igen, de náluk 30 év a várható életkor", mert ezt olyan szobatudósok terjesztik, akik ezt karosszékükben gondolták ki. A valóságban a természeti emberek átlagban addig élnek, mint a magyar ember (Gurven és Kaplan, 2007).

A csonttömeg és a csonterősség paleolit kor óta megfigyelhető folyamatos csökkenését elsősorban az életmódbeli változások magyarázzák.

Szembeötlő, hogy a nyugati társadalmakban a sötétebb bőrszínűekhez képest a kaukázusi típusnak a legtörékenyebb a csontozata, holott pl. az afroamerikaiak a mérsékelt égöv alatt még annyi D-vitaminhoz sem jutnak, mint a fehérek. A jelenséget a D-vitamin paradoxon magyarázza. Eszerint az Afrikából származó sötétbőrű emberek jobban hasznosítják azt a kevés D-vitamint is, amit a bőrük szintetizálni képes (Vieth, 2020). Azonban tágabb kontextusba helyezve a D-vitamin paradoxont, ennek csakis egy olyan világban van értelme, ahol szinte mindenki D-vitaminhiányban szenved. Aki jobban hasznosít, annak csontozatát kevéssé károsítja az alacsony D-vitaminszint. Ha nem volna általános a D-vitaminhiány, az egyes rasszok csontritkulás kockázata nyilván közelítene egymáshoz és tartana a nullához. Miből is gondolhatjuk ezt?

A természeti népeknél -sötét bőrszínük ellenére - igen magas a D-vitaminszint 40-70 ng/ml (100-180 nmol/l) közt mozog (Luxwolda és mtsi., 2012). Azaz, D-vitaminhiányról szó sem lehet. Csontozatuk erős, miközben a kalciumbevitelük mindössze napi 150-300 mg. De önmagában a D-vitamin és a kalcium sem elég a csontok épüléséhez és a csonttömeg és csonterő csökkenésének megelőzéséhez. A csontozat egy élő szövet, amely folyamatosan bomlik és épül. A bontást az osteoclast nevű sejtek végzik. A K-vitaminoknak kulcsszerepe van az osteoclastok túlzott aktivitásának megfékezésében és a csontozat leépülésének megakadályozásában. Szándékosan "K"-vitaminokat írtam, mert Szabó Gál Bence elemzése szerint a K1-vitaminnak is nagy szerepe van a csontképződésben (Szabó, 2021). A csontépítést az osteoblast nevű sejtek végzik. Az osteoblastok egy osteocalcin nevű fehérjét választanak ki, amelyet a K-vitaminok aktiválnak, s az így tudja a kalciumot a csontokba építeni. Az osteocalcin szintéziséhez viszont D vitamin szükséges. Hogy el ne sikkadjon, már itt megjegyzem, hogy a D-vitamin aktiválásához magnéziumra is szükség van.

A nyugati népesség egyszerre szenved D-, K-vitaminok és magnézium hiányában is, miközben kalciummal pedig túlságosan is el van látva, mivel az orvoslás, szinte a mai napig a csontritkulás okát a kalciumhiányban látja.

Mindez hajdanán, vagy a ma még hagyományos életmódot folytató törzsek élelmében megtalálható volt. Weston Price vizsgálatai szerint a természeti emberek, amíg nem kezdték a fehér ember táplálékát enni, addig jól fejlett csontozattal rendelkeztek (Price, 1945/2006).

De persze, a D-vitamin nem magyaráz meg mindent, és a magas D-vitaminszint sem oldaná meg egy csapásra a nyugati világ csontritkulás járványát. A csontleleteket elemezve kimutatható, hogy a paleolit kór óta az emberi csontozat fokozatosan egyre gyengül, s ez a mozgásmennyiség és fizikai terhelés fokozatos csökkenésének tulajdonítható (Kralick és Zemel, 2020;Ryan és Shaw , 2015).

Fizikai aktivitás

A fizikai aktivitás talán a legfontosabb életmódbeli tényező, amely befolyásolja a csonttömeget. A csont reagál a fizikai aktivitásból eredő terhelésre és mechanikai igénybevételre. Az izomtömeggel és izomerővel párhuzamosan nő már gyermekkortól a csonttömeg és csonterő és éri el a csúcspontját a harmincas években (Kralick és Zemel. 2020). Mivel az 50-es éveiben járóknak évente kb. 1-2%-kal csökken az izomtömege, edzetleneknél még nagyobb ütemben az izomerő, érthető, hogy ezzel párhuzamosan csökken a csontsűrűség és csonterő (Kim és mtsi., 2018). Más vizsgálatok is egyértelműen megerősítik, hogy nem az izomtömeg, hanem pl. a marokerő mérővel mért izomerővel arányosan csökken az csontritkulás kockázata (Ma és mtsi., 2018).

A fizikai aktivitás csökkenése a csont ásványi sűrűségének fokozott csökkenéséhez és a törékeny törések előfordulásának növekedéséhez vezethet. Általánosan elfogadott, hogy a súlyt terhelő tevékenységek serkentik a csontépítést. Például az olyan sportokat űző sportolók, amelyek növelik a csontokra ható mechanikai terhelést (súlyterhelés) az általános populációhoz képest megnövekedett csonttömeggel rendelkeznek. Ugyanakkor a nem súlyterheléses környezetben edző úszókról kimutatták, hogy kevesebb csontrendszeri előnyt érnek el, mint a súlyterheléses tevékenységet végző sportolók. A rendszeres aerobic vagy súlyzós testedzés az ülőmunkát végzőkhöz képest pozitív hatással van a csonttömegre (Andreoli és mtsi., 2012).

A vizsgálatok egyaránt azt bizonyítják, hogy csontritkulásban szenvedőknek is javít a csontsűrűségén és csonterején az, ha komolyabb erőkifejtést igénylő mozgásformákat végeznek, különösen jó hatású a különféle súlyzók használata, vagy ellenállással szemben végzett mozgások (erősítő gépek, saját testsúlyos erősítések) (Benedetti és mtsi., 2018). A csonttömeg lineáris összefüggésben van az izomtömeggel (Anderson, 2000). Ez nem mond ellent a korábbi kijelentésnek, miszerint az erő a lényeg, de erő nincs izomtömeg nélkül, az izomtömeg viszont lehet petyhüdt és erőtlen.

Hormonok szerepe

Nem vitás, hogy a nőknek menopauza után a lecsökkenő nemi hormonszintek miatt ritkulni kezd a csontjuk és jelentősen megnő a csonttörés kockázata. Azonban a nyugati orvoslás megint csak a nyugati populációban megfigyelhető folyamatokat általánosítja az emberi nem jellemzőiként, másfelől pedig az ember mechanikus gépmodellje alapján eszel ki terápiás beavatkozásokat. Ennek szellemében logikusnak tűnt, hogy menopauza után a hormonpótló terápia megold mindent: helyreállítja a csontsűrűséget, csökkenti az infarktuskockázatot és megszűnnek a menopauza kellemetlen tünetei is. Csakhogy 2002-ben egy 8.5 évre tervezett vizsgálatot az ötödik évben le kellett állítani, mert a hormonpótlás hatására 30%-kal nőtt a szívbetegség, 26%-kal a mellrák és 40%-kal a sztrók kockázata (Rossouw és mtsi., 2002). Egy évre rá megjelent az egymillió nőt követő vizsgálat eredménye, miszerint a hormont szedő csoportban 66%-kal nőtt a mellrák és 22%-kal a mellrákhalálozás kockázata (Beral, 2003). Egy 2013-as vizsgálat szerint a magas ösztradiol szint ?4.75-szörös kockázatot jelent a szívinfarktusra (Dong és mtsi., 2013).

Egyrészt a vitaminokról és az izomerőről eddig elmondottak után pláne joggal tehetjük fel a kérdést: ilyen egyszerű volna? Csak pótolni kell az ösztrogént és megszűnik a baj? Látva azonban a hormonpótlás veszélyeit, még ha ez megoldás volna is, túl nagy árat kell érte fizetni. De ha félreteszük a csőlátásunkat és megnézzük, mi a helyzet a tradicionálisabb életet élő nőknél, akkor pl. azt látjuk, hogy pl. a maya nők, bár ugyanúgy -ráadásul 10 évvel korábban - átesnek a menopauzán, ugyanúgy, sőt jobban csökken a hormonszintjük, ugyanolyan mértékben ritkul a csontozatuk, ennek ellenére nem tapasztalnak hőhullámokat és egyéb kellemetlen tüneteket, továbbá menopauza után sem törnek a csontjaik. Viszont nem dohányoznak, nem isznak, fizikailag jóval aktívabbak a nyugati nőknél (Beyene és Martin, 2001). A mexikói és guatemalai nőknél menopauzában ásványianyag vesztést kimutatható, de csontritkulás vagy csekély mértékben vagy egyáltalán nincs (Locklear és mtsi., 2008). Evolúciós nézőpontból ez várható és mind a leletek, mind a megfigyelések ezt erősítik meg. A csontritkulás és növekvő törési kockázat a nyugati életmód terméke.

Táplálkozás

A megfelelő csontépítő vitaminokon és a vázizom tömegének és erejének erősítésén túl további tényező lehet a táplálkozás. Legelőször is, meg kell említenem, hogy a mind a 2-es mind az 1-es típusú cukorbetegség szignifikáns kapcsolatot mutat a csontritkulással (Lin és mtsi., 2021; Dhaon és mtsi., 2014). Mivel a 2-es típus véglegesen megszüntethető, még egy ok, hogy az érintettek újragondolják táplálkozásukat. És természetesen az 1-es típusnál is fontos volna a finomított szénhidrátok elhagyásával kiegyenlítetté tenni a vércukorszintet.

A kávé folyamatos bűnbak, de minden igyekezet, hogy pl. a csontvesztés egyik okozójának állítsák be, sikertelen. Pl. egy friss vizsgálat arra következtetett, hogy napi 800 mg koffein jelentősen megnöveli a vese kalciumürítését (Reuter és mtsi., 2021). Először is, a koffein és a kávé nem azonos, ugyanis a kávéban a koffeinen kívül még van ezer más hatóanyag is. Az ilyen csúsztatásokon már sok kutató elbukott, amikor be akarta "feketíteni" a kávét. Ha csak annyit tudunk, hogy nő a kalciumürités, abból akár még arra is következtethetnénk, hogy a kávé véd az érelmeszesedéssel szemben vagy a vesekövesedés ellen. Szóval nem világos, miért pont a csontelépülésre lehet egy ilyen eredményből következtetni? És valóban, a kávézás védőfaktor a meszesedés ellen, de legalábbis nem fokozza az erekben a kalcium lerakódást (Patel és mtsi., 2017), továbbá a kávézás véd a vesekövek kialakulásával szemben is (Yuan és Larsson., 2022). S végül: a több kávét fogyasztóknak nagyobb a csonttömege vagy legalábbis a kávé nem növeli a csonttörés kockázatát (Chau és mtsi., 2020; Kim, 2014).

Hasonló bakugrásokkal igyekeznek a sót, mint általános közellenséget kapcsolatba hozni a csontritkulással. Mivel a só is fokozza a kalciumürülést, tovább már nem is kell gondolkodni, az nyilván a lebomló csontokból kell származzon. Ugye ez megint következtetés. A tudományban viszont a következtetés felett áll a tény. Egy vizsgálatban nem találtak kapcsolatot a sófogyasztás és a csontritkulás vagy a csonttörések között (Carbone és mtsi., 2016). A kalcium vizelettel történő kiválasztásának növekedését a magasabb nátriumbevitel esetén azonban ellensúlyozhatja a táplálékkal bevitt kalcium fokozott bélrendszeri felszívódása. Nem tűnik úgy, hogy az általános kalciumegyensúly a magasabb nátriumbevitel hatására csökkenne. A másik mindenütt jelenlévő fehér kristály, a cukor azonban a gyulladás fokozása, a hiperinzulinémia, a fokozott vese savterhelés, a csökkent kalciumbevitel és a fokozott vizeletkalcium-kiválasztás révén csontritkuláshoz vezethet. A cukor túlzott fogyasztása, nem pedig a só a valószínűbb kockázati tényező a csontritkulásra (DiNicolantonio és mtsi., 2018).

A tej- és tejtermékek szerepét a csontépítésben leginkább a tejipar és az általa meggyőzött orvosok szeretik hangsúlyozni. Ez a "kalcium-mánia" azonban teljesen alaptalan, sőt káros. Az emberi faj kifejlődése során soha nem fogyasztott ilyen táplálékot, ez csak az állattenyésztéssel vált elérhetővé, és közfogyasztási cikké az utóbbi 100-200 évben vált (Szendi, 2020a). A tej- és tejtermékek csonterősítő hatását többen vizsgálták, s ezekből vagy az derült ki, hogy minél több tejet fogyasztott valaki, annál valószínűbben szenvedett csípőcsonttörést, vagy más csontokban nem jelentett semmiféle védelmet (Feskanich és mtsi., 1997; Kanis és mtsi., 2005; Lloyd és mtsi., 2000).

Ellenben a fehérjehiányos táplálkozás fokozza a csípőcsonttörés kockázatát (Bonjour, 2005; 2011). Olyannyira, hogy a csípőcsonttörés kockázata vegetáriánusok közt 25%-kal, a vegánok közt 231%-kal nagyobb, és a vegánoknak kétszeres a lábtörés, és 60%-kal nagyobb úgy általában egyéb csontok törése (Tong és mtsi., 2020). Ráadásul enyhe csúsztatás, hogy a vizsgálatban "húsevőknek" nevezik a nyugati junk foodon élőket. A valóban egészséges étrenden élőkhöz képest még rosszabb volna a növényevők csonttörés kockázata, ha volna ilyen vizsgálat

A csontok sok kollagént tartalmaznak, ami a modern táplálkozásból szinte teljesen hiányzik, ezért fontos - különösen I-es típusú - kollagént rendszeresen fogyasztani (Szendi, 2019). Mivel a C-vitamin részt vesz a kollagén képződésben, fontos a C-vitamin szedése is. A mindenevő sertés szervezete és anyagcseréje nagyban hasonlít az emberéhez. Mindenevő és növényi étrenden nevelt malacok csontozatát összehasonlítva, a növényi étrenden felnőtt malacoknak szignifikánsan kisebb tömegű és gyengébb csontozata volt (Liesegang és mtsi., 2002). Vegetáriánusoknál a csontlebomlás folyamata gyorsabb, ez magyarázza a gyenge csontjaikat és a nagy törési kockázatot (Hansen és mtsi., 2018). Feltehetőleg ugyanezért a műtéti sebek növényi étrendet folytatóknál lassabban, több komplikációval gyógyulnak (Fusano és mtsi., 2020).

Étrendkiegészítők

Na jó, de mégis mit tegyen az, akit utolért a csontritkulás végezte? A gyógyszeres kezelési lehetőségek közül nem egynek komoly kockázata a fokozott morzsalékos és spontán csonttörés valamint az álkapocs elhalás, de ez egy másik cikk témája lehetne.(Lásd.
Szendi: A csonterősítés gyengéi)

Maradva a természetes módszereknél, a fitoösztrogén genisztein napi 54 mg-os adagban szignifikánsan erősítette a combnyak csontsűrűségét (Morabito és mtsi., 2002). Ugyanakkor ösztrogénhatása révén növelheti a mellrák kockázatát (Sukalingam és mtsi., 2015). A másik ismert fitoösztrogén tartalmú élelmi anyag a lenmag, ennek azonban úgy tűnik, csak az olaja javít a csontritkuláson (Parikh és mtsi., 2019). Ígéretesnek tűnik még a Poloskavész (Black cohosh is (Wuttke és mtsi., 2006).

A napi 6-10 ezer NE D-vitamin mellé fontos napi 3- 5000 NE A-vitamint is szedni, mert a D-vitaminnak vannak kettős receptorai is, amelyeket csak egy D- és A-vitamin molekula tud aktiválni. Ha viszont valaki túl sok állati eredetű (retinol típusú) A-vitamint szed, az kiszorítja a D-vitamint a receptorról és végső soron a tartósan nagy A-vitaminbevitel csontritkulást tud okozni (Crandall, 2004).

A K-vitaminok szedése szintén fontos, nem csak a K2, hanem a K1 vitamin is erősíti a csontokat (Rodríguez és Curiel, 2019). A K2-vitaminból 100-200 mikrogrammot érdemes, a K1-ből milligrammos nagyságrendben érdemes szedni.

Kevéssé ismert, de a táplálkozásunk bórban szegény. A bór jelentősen hozzájárulhat a csontok és ízületek egészségéhez (Szendi 2020b). Fructoboron néven árulják jól hasznosuló vegyület formáját

A szervezet magnéziumtartalékának 90% a csontokban található, ezért a vérben mért magnéziumszint nem árulja el, hogy magnéziumhiányban szenvedünk-e. Pedig a nyugati népesség 10-30%-a szublinikus magnéziumhiányban szenved. Még, aki szed is magnéziumpótlást, összekeveri a szedett vegyület súlyát a benne található magnézium mennyiségével, pedig a 300-400 mg/nap ajánlás az utóbbira vonatkozik. Cukorbetegek vagy csontritkulásban szenvedő menopauzán átesett nők körében a magnéziumhiány nagyon gyakori (DiNicolantonio és mtsi., 2018), holott a magas magnéziumbevitel 50-60%-ban csökkenti a csontritkulásos csonttörések kockázatát (Veronese és mtsi., 2017).

A cink alapvető ásványi anyag, amely a normális csontnövekedéshez és a csontok homeosztázisához szükséges. Úgy tűnik továbbá, hogy a cink képes elősegíteni a csontok regenerálódását. A cink pozitívan befolyásolhatja az osteoblastok működését, miközben gátolja az osteoclastok aktivitását, ami összhangban van a cinknek a csont homeosztázisában és regenerációjában betöltött jótékony szerepével (O'Connor és mtsi., 2020). A napi szükséglet 15-30 mg közt mozog, jól felszívódó szerves formában ajánlatos fogyasztani. A cink versenyez a rézzel a hasonló kötőhelyekért, és a szájon át szedhető cink nagyon hatékonyan csökkenti a réz felvételét, ezért a cinket mindig rézzel kell szedni 8-10:1 arányban, különben rézhiány áll elő, ami ugyancsak okozhat csontritkulást (Rył és mtsi., 2021).

A stroncium jól beépül a csontokba, a szervezet stronciumtartamának 99%-a a csontokban található. A stroncium serkenti a csontépítő osteoblastok szaporodását és gátolja a csontbontó osteoclastok működését. Elősegíti az I-es típusú kollagén szintézisét is. A stroncium fokozza a csontképződést és lassítja a csontleépülést. A csont ásványi sűrűségének ebből eredő növekedése a jelek szerint összefügg a csont jobb mechanikai tulajdonságaival. Általában stroncium ranelát formában szedik (Pilmane és mtsi., 2017).

A tudományos szakirodalom egyre nagyobb része ismeri el, hogy a szilícium alapvető szerepet játszik a csontképződésben és -fenntartásban. A szilícium javítja a csontszerkezet minőségét és elősegíti a csont mineralizációját. A biológiailag hasznosuló szilícium fokozott bevitelét összefüggésbe hozták a csont ásványi sűrűségének növekedésével. Állatoknál és embereknél a szilícium pótlása bizonyítottan növeli a csont ásványi sűrűségét és javítja a csontok szilárdságát. A szilícium-dioxid vagy szilícium-dioxid (SiO2) formájában lévő szilícium gyakori élelmiszer-adalékanyag, de korlátozott a bélrendszeri felszívódása (Price és mtsi., 2013). Jól hasznosuló formája található a mezei zsurló-ban (Horsetail), ezt kapszulában is árulják.

Mivel a szervezet gyulladásos folyamatai nagy ellensége a csontoknak (Epsley és mtsi., 2021), ezért nagyon ajánlatos komolyabb mennyiségben szedni omega-3-at (Orchard és mtsi., 2012) és kurkumint (Hatefi és mtsi., 2018), ezek ugyanis igazoltan lassítják a csontvesztést.

A B-vitaminok valahogy lenézett társaságnak tűnnek az átlagember szemében. Pedig az alacsony B12-vitamin- és folsavszint bizonyítottan összefügg az alacsony csontsűrűséggel és az időskori törések nagyobb kockázatával.

A B-vitaminok in vitro vizsgálata a humán oszteoklasztok aktivitására vonatkozóan kimutatta, hogy a B6-vitamin alacsony koncentrációja elősegítette az osteoclastok aktivitását, ami az alacsony B6-vitamin-koncentráció csontlebontásban betöltött szerepére utal. Számos megfigyeléses vizsgálat azt sugallja, hogy a B6-vitamin nem megfelelő étrendi bevitele vagy a B6-vitamin alacsony plazmakoncentrációja hozzájárul a magas csontveszteséghez, az alacsony csonttömeghez és a csontritkulás viszonylag magas kockázatához az idősek körében (Wang és mtsi., 2019).

Természetesen több évtizedes mozgáshiányt és helytelen táplálkozást nem lehet hipp-hopp helyrehozni. Ezért csodákra senki ne számítson, az is eredmény, ha lelassul vagy megáll a csontvesztés, és megerősödnek a csontok.

 

 

A Google adatkezelési elvei

 

Tetszett a cikk? Még nem regisztrált? Iratkozzon fel hírlevelemre!

Feliratkozás hírlevélre

 

 

Hivatkozások:

  • Anderson, JJB: The important role of physical activity in skeletal development: how exercise may counter low calcium intake. Am J Clin Nutr, 2000, 71:1384-1386.
  • Andreoli A, Celi M, Volpe SL, Sorge R, Tarantino U. Long-term effect of exercise on bone mineral density and body composition in post-menopausal ex-elite athletes: a retrospective study. Eur J Clin Nutr. 2012 Jan;66(1):69-74.
  • Andreoli, A., Celi, M., Volpe, S. et al. Long-term effect of exercise on bone mineral density and body composition in post-menopausal ex-elite athletes: a retrospective study. Eur J Clin Nutr 66, 69-74 (2012).
  • Benedetti MG, Furlini G, Zati A, Letizia Mauro G. The Effectiveness of Physical Exercise on Bone Density in Osteoporotic Patients. Biomed Res Int. 2018 Dec 23;2018:4840531.
  • Beral, V. 2003. Million Women study collaborators: Breast cancer and hormone-replacement therapy in the Million Women Study, Lancet, 362(9382):419-427.
  • Beyene Y, Martin MC. Menopausal experiences and bone density of Mayan women in Yucatan, Mexico. Am J Hum Biol. 2001 Jul-Aug;13(4):505-11.
  • Bonjour JP. Dietary protein: an essential nutrient for bone health. J Am Coll Nutr. 2005 Dec;24(6 Suppl):526S-36S.
  • Bonjour JP. Protein intake and bone health. Int J Vitam Nutr Res. 2011 Mar;81(2-3):134-42.
  • Carbone, L; Karen C. Johnson, Ying Huang, Mary Pettinger, Fridjtof Thomas, Jane Cauley, Carolyn Crandall, Lesley Tinker, Meryl Susan LeBoff, Jean Wactawski-Wende, Monique Bethel, Wenjun Li, Ross Prentice. Sodium Intake and Osteoporosis. Findings from the Women's Health Initiative. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2016; jc.2015-4017
  • Chau, Y-P; Philip C M Au, Gloria H Y Li, Chor-Wing Sing, Vincent K F Cheng, Kathryn C B Tan, Annie W C Kung, Ching-Lung Cheung, Serum Metabolome of Coffee Consumption and its Association With Bone Mineral Density: The Hong Kong Osteoporosis Study, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 105, Issue 3, March 2020, Pages e619-e627,
  • Crandall C. Vitamin A intake and osteoporosis: a clinical review. J Womens Health (Larchmt). 2004 Oct;13(8):939-53.
  • Curate F. Osteoporosis and paleopathology: a review. J Anthropol Sci. 2014;92:119-46.
  • Dhaon P, Shah VN. Type 1 diabetes and osteoporosis: A review of literature. Indian J Endocrinol Metab. 2014 Mar;18(2):159-65.
  • DiNicolantonio JJ, Mehta V, Zaman SB, O'Keefe JH. Not Salt But Sugar As Aetiological In Osteoporosis: A Review. Mo Med. 2018 May-Jun;115(3):247-252.
  • DiNicolantonio JJ, O'Keefe JH, Wilson W. Subclinical magnesium deficiency: a principal driver of cardiovascular disease and a public health crisis. Open Heart. 2018 Jan 13;5(1):e000668.
  • Dong M, Guo F, Yang J, Liu S, Tao Z, Fang Y, Zhang C, Li J, Li G. Detrimental effects of endogenous oestrogens on primary acute myocardial infarction among postmenopausal women. Neth Heart J. 2013 Apr;21(4):175-80.
  • Epsley S, Tadros S, Farid A, Kargilis D, Mehta S, Rajapakse CS. The Effect of Inflammation on Bone. Front Physiol. 2021 Jan 5;11:511799.
  • Feskanich D, Willett WC, Stampfer MJ, Colditz GA. Milk, dietary calcium, and bone fractures in women: a 12-year prospective study. Am J Public Health, 1997; 87:992 -997
  • Fonseca H, Moreira-Gonçalves D, Coriolano HJ, Duarte JA. Bone quality: the determinants of bone strength and fragility. Sports Med. 2014 Jan;44(1):37-53.
  • Fusano M, Fusano I, Galimberti MG, Bencini M, Bencini PL. Comparison of Postsurgical Scars Between Vegan and Omnivore Patients. Dermatol Surg. 2020 Dec;46(12):1572-1576.
  • Gurven, M; Kaplan, H: Longevity among hunter- gatherers: a cross-cultural examination. Population and Development Review, 2007, 33:321-365.
  • Hansen TH, Madsen MTB, J?rgensen NR, Cohen AS, Hansen T, Vestergaard H, Pedersen O, Allin KH. Bone turnover, calcium homeostasis, and vitamin D status in Danish vegans. Eur J Clin Nutr. 2018 Jul;72(7):1046-1054.
  • Hatefi M, Ahmadi MRH, Rahmani A, Dastjerdi MM, Asadollahi K. Effects of Curcumin on Bone Loss and Biochemical Markers of Bone Turnover in Patients with Spinal Cord Injury. World Neurosurg. 2018 Jun;114:e785-e791.
  • Heaney, RP: Bone mass, bone loss, and osteoporosis prophylaxis. Ann Intern Med, 1998, 128(4):313-314.
  • Johansson C, Black D, Johnell O, Odén A, Mellström D. Bone mineral density is a predictor of survival. Calcif Tissue Int. 1998 Sep;63(3):190-6.
  • Kanis JA, Johansson H, Oden A, De Laet C, Johnell O, Eisman JA, Mc Closkey E, Mellstrom D, Pols H, Reeve J, Silman A, Tenenhouse A: A meta-analysis of milk intake and fracture risk: low utility for case finding. Osteoporos Int, 2005, 16(7):799-804.
  • Kim KM, Lim S, Oh TJ, Moon JH, Choi SH, Lim JY, Kim KW, Park KS, Jang HC. Longitudinal Changes in Muscle Mass and Strength, and Bone Mass in Older Adults: Gender-Specific Associations Between Muscle and Bone Losses. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2018 Jul 9;73(8):1062-1069.
  • Kim SY. Coffee consumption and risk of osteoporosis. Korean J Fam Med. 2014 Jan;35(1):1.
  • Kralick AE, Zemel BS. Evolutionary Perspectives on the Developing Skeleton and Implications for Lifelong Health. Front Endocrinol (Lausanne). 2020 Mar 4;11:99.
  • Liesegang A, Bürgi E, Sassi ML, Risteli J, Wanner M. Influence of a vegetarian diet versus a diet with fishmeal on bone in growing pigs. J Vet Med A Physiol Pathol Clin Med. 2002 Jun;49(5):230-8.
  • Lin H-H, Hsu H-Y, Tsai M-C, Hsu L-Y, Chien K-L, Yeh T-L (2021) Association between type 2 diabetes and osteoporosis risk: A representative cohort study in Taiwan. PLoS ONE 16(7): e0254451.
  • Lloyd T, Chinchilli VM, Johnson-Rollings N, Kieselhorst K, Eggli DF, Marcus R. Adult female hip bone density reflects teenage sports-exercise patterns but not teenage calcium intake. Pediatrics, 2000, 106 :40 -44
  • Locklear, TD; Brian J. Doyle1, Yue Huang2, Alice L. Perez3, Armando Caceres and Gail B. Mahady1, Menopause, A Universal Female Experience: Lessons from Mexico and Central America Current Women's Health Reviews, 2008, 4, 3-8
  • Luxwolda MF, Kuipers RS, Kema IP, Dijck-Brouwer DA, Muskiet FA: Traditionally living populations in East Africa have a mean serum 25-hydroxyvitamin D concentration of 115 nmol/l. Br J Nutr. 2012 Nov 14; 108(9): 1557-1561.
  • Ma Y, Fu L, Jia L, Han P, Kang L, Yu H, Chen X, Yu X, Hou L, Wang L, Zhang W, Niu K, Guo Q. Muscle strength rather than muscle mass is associated with osteoporosis in older Chinese adults. J Formos Med Assoc. 2018 Feb;117(2):101-108.
  • Morabito N, Crisafulli A, Vergara C, Gaudio A, Lasco A, Frisina N, D'Anna R, Corrado F, Pizzoleo MA, Cincotta M, Altavilla D, Ientile R, Squadrito F. Effects of genistein and hormone-replacement therapy on bone loss in early postmenopausal women: a randomized double-blind placebo-controlled study. J Bone Miner Res. 2002 Oct;17(10):1904-12.
  • O'Connor JP, Kanjilal D, Teitelbaum M, Lin SS, Cottrell JA. Zinc as a Therapeutic Agent in Bone Regeneration. Materials (Basel). 2020 May 12;13(10):2211.
  • O'Connor JP, Kanjilal D, Teitelbaum M, Lin SS, Cottrell JA. Zinc as a Therapeutic Agent in Bone Regeneration. Materials (Basel). 2020 May 12;13(10):2211.
  • Orchard TS, Pan X, Cheek F, Ing SW, Jackson RD. A systematic review of omega-3 fatty acids and osteoporosis. Br J Nutr. 2012 Jun;107 Suppl 2(0 2):S253-60.
  • Parikh M, Maddaford TG, Austria JA, Aliani M, Netticadan T, Pierce GN. Dietary Flaxseed as a Strategy for Improving Human Health. Nutrients. 2019 May 25;11(5):1171.
  • Patel YR, Gadiraju TV, Ellison RC, Hunt SC, Carr JJ, Heiss G, Arnett DK, Pankow JS, Gaziano JM, Djoussé L. Coffee consumption and calcified atherosclerotic plaques in the coronary arteries: The NHLBI Family Heart Study. Clin Nutr ESPEN. 2017 Feb;17:18-21.
  • Pilmane M, Salma-Ancane K, Loca D, Locs J, Berzina-Cimdina L. Strontium and strontium ranelate: Historical review of some of their functions. Mater Sci Eng C Mater Biol Appl. 2017 Sep 1;78:1222-1230.
  • Price CT, Koval KJ, Langford JR. Silicon: a review of its potential role in the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis. Int J Endocrinol. 2013;2013:316783.
  • Price WA: Nutrition and Physical Degeneration: A Comparison of Primitive and Modern Diets and Their Effects, Price-Pottenger Nutrition Foundation, La Mesa, California, 2006/1945 [17th Printing].
  • Reuter SE, Schultz HB, Ward MB, Grant CL, Paech GM, Banks S, Evans AM. The effect of high-dose, short-term caffeine intake on the renal clearance of calcium, sodium and creatinine in healthy adults. Br J Clin Pharmacol. 2021 Nov;87(11):4461-4466.
  • Rodríguez C, R-O; Curiel D.M.: Vitamin K and Bone Health: A Review on the Effects of Vitamin K Deficiency and Supplementation and the Effect of Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants on Different Bone Parameters. J Osteoporos. 2019 Dec 31;2019:2069176.
  • Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, LaCroix AZ, Kooperberg C, Stefanick ML, Jackson RD, Beresford SA, Howard BV, Johnson KC, Kotchen JM, Ockene J; Writing Group for the Women's Health Initiative Investigators. Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: principal results From the Women's Health Initiative randomized controlled trial. JAMA. 2002 Jul 17;288(3):321-33.
  • Rył A, Miazgowski T, Szylińska A, Turoń-Skrzypińska A, Jurewicz A, Bohatyrewicz A, Rotter I. Bone Health in Aging Men: Does Zinc and Cuprum Level Matter? Biomolecules. 2021 Feb 8;11(2):237.
  • Rył A, Miazgowski T, Szylińska A, Turoń-Skrzypińska A, Jurewicz A, Bohatyrewicz A, Rotter I. Bone Health in Aging Men: Does Zinc and Cuprum Level Matter? Biomolecules. 2021 Feb 8;11(2):237.
  • Sukalingam K, Ganesan K, Das S, Thent ZC. An insight into the harmful effects of soy protein: A review. Clin Ter. 2015;166(3):131-9.
  • Szabó GB: A K-vitaminok valódi arca. https://szabogalbence.hu/a-k-vitaminok-valodi-arca-2/
  • Szendi G: Csak ráncainkat veszíthetjük. TGYM 2019. október
  • Szendi G: Mérgező italunk a tej. TGYM, 2020 február.
  • Szendi Gábor: Egy ismeretlen szürke eminenciás. TGYM, 2020 október.
  • Tong TYN, Appleby PN, Armstrong MEG, Fensom GK, Knuppel A, Papier K, Perez-Cornago A, Travis RC, Key TJ. Vegetarian and vegan diets and risks of total and site-specific fractures: results from the prospective EPIC-Oxford study. BMC Med. 2020 Nov 23;18(1):353.
  • Veronese N, Stubbs B, Solmi M, Noale M, Vaona A, Demurtas J, Maggi S. Dietary magnesium intake and fracture risk: data from a large prospective study. Br J Nutr. 2017 Jun;117(11):1570-1576.
  • Vieth R. Weaker bones and white skin as adaptions to improve anthropological "fitness" for northern environments. Osteoporos Int. 2020 Apr;31(4):617-624. doi: 10.1007/s00198-019-05167-4.
  • Vieth R. Weaker bones and white skin as adaptions to improve anthropological "fitness" for northern environments. Osteoporos Int. 2020 Apr;31(4):617-624.
  • Wang J, Chen L, Zhang Y, Li CG, Zhang H, Wang Q, Qi X, Qiao L, Da WW, Cui XJ, Lu S, Wang YJ, Shu B. Association between serum vitamin B6 concentration and risk of osteoporosis in the middle-aged and older people in China: a cross-sectional study. BMJ Open. 2019 Jul 4;9(7):e028129.
  • Wuttke W, Gorkow C, Seidlová-Wuttke D. Effects of black cohosh (Cimicifuga racemosa) on bone turnover, vaginal mucosa, and various blood parameters in postmenopausal women: a double-blind, placebo-controlled, and conjugated estrogens-controlled study. Menopause. 2006 Mar-Apr;13(2):185-96.
  • Yuan S, Larsson SC. Coffee and Caffeine Consumption and Risk of Kidney Stones: A Mendelian Randomization Study. Am J Kidney Dis. 2022 Jan;79(1):9-14.e1.