D-vitamin és diabétesz

Fordította: Czárán Judit

A D-vitamin rendkívül fontos a cukorbetegség megelőzésében és kezelésében

 

 

A cukorbetegséget - különösen a 2-es típusút - alapvetően "életmódbetegségnek" tekintik, amely akkor alakul ki, ha a hasnyálmirigy nem tud elegendő inzulint termelni. Vagy az inzulinrezisztencia miatt lesz relatíve "kevés" az inzulin, vagy mert autoimmun folyamat roncsolja az inzulintermelő bétasejteket a hasnyálmirigyben. Az inzulin egy hormon, amely nélkülözhetetlen a glükóz, vagyis a "vércukor" feldolgozásához. A 2-es típusú cukorbetegség (a diabétesz) az orvosok szerint elsősorban az étrendünkkel és az életmódunkkal, különösen a testmozgás hiányával függ össze. De az életkorunk, a családi halmozódás, sőt, még a faji hovatartozás is szerepet játszhat a kialakulásában.

De van egy másik ok is, és ez igen meghatározó lehet a sok lehetséges ok közül, mivel ez rejti magában a betegség természetes visszafordításának egyik kulcsát is. Ez pedig a D-vitamin-hiány. D-vitaminhoz pedig leginkább úgy juthatunk hozzá, ha sokat vagyunk napon, vagy megfelelően pótoljuk a D-vitamint.

A D-vitamin a napból érkező ultraibolya (UV) sugarak hatására a bőrben szintetizálódik, majd a vesék aktív D-vitaminná dolgozzák fel azt. A D-vitamin több mint 30 különböző szövet sejtjeinek a növekedését szabályozza testszerte.

A tudósok úgy gondolják, hogy a megfelelő mennyiségű napfény a hasnyálmirigy egészséges működésében is nélkülözhetetlen szerepet játszik. Ha tudjuk, hogy a D-vitamin valójában egy ősi hormon, akkor talán már kevésbé csodálkozunk ezen. A cukorbetegség járvány - csak az Egyesült Királyságban mintegy 2,5 millió ember él diagnosztizált cukorbetegséggel, és további egyharmad lehet még cukorbeteg, anélkül, hogy tudna róla - ami többek közt a "biztonságos napozásra" vonatkozó irányelvekkel függhet össze, melyek hatására az emberek vagy nem mozdulnak ki a lakásukból, vagy ha mégis kimerészkednek a napra, akkor az egész testüket eltakarják vagy napvédő krémeket kennek magukra.

Tehát annak érdekében, hogy csökkentsük a bőrrák kockázatát, rendkívüli méretékben megnöveltük egy másik, potenciálisan a bőrráknál is halálosabb betegség előfordulásának gyakoriságát. (A két jól kezelhető bőrrákot, a squamous sejtrákot és bazálsejtes karcinómát valóban okozhatja az UV sugárzás, ám a sokkal veszélyesebbet, a melanómát nem az UV sugárzás okozza. Lásd.Szendi G: Hazugságok a melanomáról.):A végstádiumú cukorbetegek ugyanis könnyen megvakulhatnak, vagy végzetes szívbetegségek áldozataivá válhatnak.

A magas D-vitamin-szinttel rendelkező embereknél a legkisebb a cukorbetegség kialakulásának a valószínűsége, nekik akár 40 százalékkal is alacsonyabb lehet a kockázatuk.

A napfény és a cukorbetegség kapcsolatát ausztrál kutatók fedezték fel, akik megállapították, hogy az alacsony D-vitamin-szinttel bíró embereknél kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki cukorbetegség, mint azoknál, akiknek megfelelően magas a D-vitamin-szintjük.

Összességében azoknál, akiknek alacsony a D-vitamin-szintjük, 57 százalékkal nagyobb valószínűséggel alakul ki a betegség - és ez az összes többi kockázati tényező figyelembevétele után is így van. (1) De a fordítottja is igaz: a magas D-vitamin-szinttel rendelkezőknél a legkisebb a cukorbetegség kialakulásának valószínűsége, nekik 40 százalékkal alacsonyabb a kockázatuk, hogy cukorbetegek legyenek. Bár a D-vitamin-szint növelésének legjobb módja az, ha többet tartózkodik az ember a szabadban, a napfény gyakran túl gyenge - vagy az ég túl felhős - ahhoz, hogy például az Egyesült Királyságban vagy más észak-európai országokban élők kizárólag a napsugárzásból elegendő D-vitaminhoz jussanak. Ők a D-vitamin-szintjüket étrend-kiegészítőkkel növelhetik. A napi 4000 NE D-vitamin szedése 13 százalékkal csökkentheti a cukorbetegség kockázatát, ami 33 százalékra nő, ha az adagot napi 8000 NE-re emeljük, és 300 mg kalciummal kombináljuk (3).

De ami még ennél is jobb hír: a D-vitamin szint növelésével vissza is lehet fordítani a 2-es típusú cukorbetegséget. Erre jött rá a tudósok egy csoportja, akiknek sikerült megszüntetni a cukorbetegség bizonyos tüneteit, például javítani a 'glikémiás státuszt", azaz csökkenteni a vércukorszintet pusztán azáltal, hogy a betegeknek több hónapon keresztül naponta 5000 NE D-vitamin étrendkiegészítőt adtak.

A kísérlet végére a legnagyobb mennyiségű D-vitamint szedők vércukorszintje 7 százalékkal csökkent, míg a vitamint nem szedőké 9 százalékkal nőtt. (4)

Mennyi az annyi?

Ezek után adódik a kérdés, hogy mennyi D-vitaminra van szükségünk ahhoz, hogy megvédjen minket ettől a végzetes életmód-betegségtől? A vér D-vitamin szintjét nmol/l-ben mérik. Az optimális szint 100-150 nmol/L (40-60 ng/ml) között van, de ezt csak kevés ember ér el, különösen ha északi országban él, vagy ha nagyon betartja a "biztonságos napozásra" vonatkozó irányelveket.

Az Egyesült Királyságban a gyermekek átlagos D-vitamin szintje a téli hónapokban mindössze 52 nmol/L, nyáron pedig a még mindig alig elfogadható 80 nmol/L-re emelkedik. Az időseké ennél sokkal alacsonyabb: az átlag télen mindössze 23 nmol/l, nyáron pedig 35 nmol/l.

Ilyen alacsony szintek mellett az idősek sokkal nagyobb valószínűséggel esnek el, csökken az izomerejük, télen pedig nagyobb a kockázatuk arra, hogy szívrohamot kapjanak, vagy a D-vitaminhiány miatt angolkórosak legyenek (gyengévé és puhává váljanak a csontjaik), ami ugyancsak gyakori tünete a D-vitamin hiánynak.

Egy 2013-as vizsgálat végkövetkeztetése szerint: "Adataink azt mutatták, hogy a D-vitamin inzulinrezisztenciára gyakorolt hatása akkor volt jelentős, amikor a D-vitamin koncentrációja 40-60 ng/ml (100-150 nmol/l) volt, míg az alacsonyabb és a magasabb D-vitamin-koncentráció nem volt hatással az inzulinrezisztenciára." (10)

"A D-vitamin a gyulladásra és a mellékpajzsmirigyhormonra is hatással van, mindkettő szerepet játszik mind a 2-es típusú, mind az 1-es típusú cukorbetegségben."

A 2-es típusú cukorbetegség lényegesen gyakoribb, a cukorbetegek mintegy 90 százalékát érinti. Általában idősebb korban és a rossz táplálkozás, valamint a D-vitamin hiány miatt alakul ki, amikor is a hasnyálmirigy fokozatosan egyre kevesebb inzulint képes termelni, illetve a szervezetben "inzulinrezisztencia" alakul ki, ami azt jelenti, hogy a sejtek érzéketlenné válnak a inzulinnal szemben, azaz, hiába termel a hasnyálmirigy sok inzulint, az kevés ahhoz, hogy a vércukor a sejtekbe jusson.. Az inzulin egy olyan hormon, amely segít a máj, az izom- és zsírszövetek sejtjeinek felvenni a táplálékból származó glükózt (cukrot).

Az 1-es típusú cukorbetegség a betegség súlyosabb és potenciálisan halálos formája, hacsak nem kap a beteg inzulinpótlást. Ennek nincs köze az életkorhoz - gyermekek és serdülők is válhatnak 1-es típusú cukorbeteggé. Az 1-es típusú cukorbetegség akkor kezd kialakulni, amikor az immunrendszer támadni kezd bizonyos sejteket a hasnyálmirigyben (Ennek oka a glutén és a tehéntej, amivel a már a magzat találkozik, ha az anya fogyaszt ilyen ételeket). Ennek következtében a hasnyálmirigyben folyamatosan pusztulnak pl. a bétasejtek, s egy ponton már a termelt inzulin és az elfogyasztott szénhidrát nem áll arányban. Ez az, amikor felfedezik az 1-es típusú cukorbetegséget, de ekkorra már annyi bétasejt elpusztult, hogy a betegnek vagy inzulinpótlást adnak, vagy megkísérlik a beteget átállítani a lowcarb étrendre, amely minimális inzulint igényel; a beteg szervezete sokáig még képes annyit termelni, hogy nem szükséges az inzulinpótlás.

Úgy tűnik azonban, hogy a D-vitamin még a betegségnek ebben a szélsőségesebb formájában is ugyanolyan fontos szerepet játszik, mint a 2-es típusúban. Az alacsony D-vitamin szintű embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki 1-es típusú cukorbetegség, úgyhogy azoknál, akik egészségesen élnek, és gondoskodnak róla, hogy magas legyen a D-vitamin szintjük, sokkal kisebb valószínűséggel alakul ki a betegség bármelyik formája. Hagyományosan Finnországban a legmagasabb az 1-es típusú cukorbetegek aránya. Érdekes módon, a hatvanas években, amikor még minden csecsemő napi 4000 NE D-vitamint kapott pótlásként, nagyon ritka volt a betegség és egy D-vitamintúladagolásos esetet sem jelentettek. Amint bevezették a ma elterjed 6-800 NE D-vitamin pótlásra, az 1-es típusú cukorbetegek aránya látványosan megnőtt.

A D-vitamin pótlás azonban azoknak is segíthet a tüneteik javításában, akik korábban D-vitamin-hiányban szenvedtek, és már megbetegedtek.

Egyre több tanulmány mutat rá a D-vitamin és az 1-es típusú cukorbetegség közötti kapcsolatra. Lehet, hogy az immunrendszer elsődlegesen a vitaminhiány miatt támadja meg a hasnyálmirigyet, és bár nem lehetünk egészen biztosak benne, hogy ez az ok, a bizonyítékok egyre inkább erre utalnak.. Úgy tűnik, hogy az 1-es típusú cukorbetegségben a D-vitamin szabályozza az immunrendszernek azt a részét, amely a szervezet inzulintermelő béta-sejtjeinek elpusztításáért felelős.

Az autoimmunitásért felelős immunág, a T17 aktivitását ugyanis a D-vitamin fékezi. A 2-es típusú cukorbetegségben azonban úgy tűnik, hogy a D-vitamin közvetlenül a béta-sejtek működésére és az inzulinreceptorokra hat, ami viszont fokozza az inzulinkiválasztást és az inzulinérzékenységet. A vitamin feltehetően hatással van a gyulladásra és a mellékpajzsmirigyhormonra is, mindkettő szerepet játszik a 2-es típusú cukorbetegségben (5).

Az alábbi két grafikon mutatja a D-vitamin inzulintermelést serkentő és inzulinérzékenységet fokozó hatásait.

A D-vitamin nagyon alacsony szintje növeli az 1-es típusú betegség kialakulásának a kockázatát, és ha már beteg valaki, nagyobb valószínűséggel hal meg, ha a D-vitamin szintje alacsony (6).

D-vitaminnal az 1-es típusú cukorbetegség is megelőzhető. Egy kutatás során azoknál a gyerekeknél, akik legalább 2000 NE-t (a vizsgálat idején ajánlott adagot) szedtek, 80 százalékkal kisebb valószínűséggel alakult ki a betegség, mint azoknál, akik kisebb adagot kaptak (7). A vitamin preventív előnyeit öt különböző tanulmány is igazolta. Ezek szerint a D-vitamin-kiegészítőket kapó csecsemőknél mintegy 30 százalékkal kisebb valószínűséggel alakult ki később 1-es típusú cukorbetegség, mint azoknál, akik nem szedtek ilyen vitamint.

D-vitamin, cukorbetegség, magnézium

A magnézium a szervezet D-vitamin-felhasználását a következő módokon befolyásolja:

A magnézium aktiválja a sejteredetű enzimműködést. Valamennyi D-vitamint feldolgozó enzimnek szüksége van rá. Magyarán, a D-vitamin hatásához szükséges a magnézium megfelelő napi bevitele, ami 3-400 mg elemi magnézium, azaz a szedett magnéziumvegyületben található magnézium súlya.

Az alacsony magnéziumszint kimutathatóan megváltoztathatja, csökkentheti a D-vitamin aktív formájának, 1,25(OH)2D-nek (a calcitriol-nak) az előállítását. A magnézium pozitív hatást gyakorol az emberi génállományra és a D-vitamin genetikai hatását is segítheti. Valószínűleg szerepet játszik a D-vitaminnak az immunrendszerre gyakorolt hatásában is.

Állatkísérletek kimutatták, hogy a magnézium a D-vitamin csontokra gyakorolt jótékony hatásait is segíti.

A magnéziumszint és az éhomi vércukorszint szoros kapcsolatot mutat, amiben önmagában is szerepet játszik a magnézium, de a D-vitamin hatásának fokozásán keresztül is hozzájárul ehhez a hatáshoz.

A feltevések szerint a 2-es típusú cukorbetegség esetén a magas vércukorszint és az inzulinrezisztencia miatt a vesében a magnézium visszatartás csökken, ezért a betegek túl sok magnéziumot veszítenek. Egy másik vizsgálat ezt számszerűsítette is, a cukorbetegek 55%-ánál a vizeleten keresztül fokozott magnéziumürítés volt tapasztalható, aminek mértéke egyenes arányban állt az éhgyomri cukorértékkel.

A magas vércukorszintre lecsökkenő magnézium circulus vitiozust hoz létre, ugyanis az alacsony magnéziumszint tovább rontja a cukoranyagcserét. Egy 2007-es, hét vizsgálatot magában foglaló metaanalízis szerint 100 mg magnéziumfogyasztás növekedés 15%-kal csökkenti a cukorbetegség kockázatát. Az állatvizsgálatok azt igazolták, hogy a magnézium fokozza az inzulinérzékenységet és az inzulintermelést is. 13 vizsgálat elemzése szerint elhízottak körében még fontosabbnak bizonyult a megfelelő magnéziumfogyasztás, mert náluk napi 100 mg növekmény 27%-os diabétesz-kockázatcsökkenést eredményezett.

A cukorbetegeknek tehát a hivatalosan ajánlott 3-400 mg-nál sokkal több magnéziumot kellene fogyasztaniuk, hogy a hiányt megszüntessék. Ezzel csökkenne vércukorszintjük és inzulinszükségletük. Fontos megjegyezni, hogy a magnéziumfogyasztást mindig a vegyületek magnéziumtartalmát kell figyelembe venni.

A korral járó kifáradás

A cukorbetegség egyik fő oka az öregedés. Pontosabban az, hogy a túl sok "fehér" és feldolgozott élelmiszert tartalmazó egészségtelen étrend halmozott hatása végül túlterheli a hasnyálmirigyet, és csökkenti annak inzulintermelő képességét. De az öregedés és a D-vitamin között is van kapcsolat. Ahogy öregszünk, a szervezetünknek több D-vitaminra van szüksége, akár a napfényből, akár a vitaminpótlásból. Úgy tűnik, hogy hiánya "metabolikus szindrómát" okoz, amely azoknak a rendellenességeknek az összefoglaló neve, amelyek növelik a szívbetegségek és a cukorbetegség kockázatát. (9)

Szupervitamin

A D-vitamint akár szupervitaminnak is nevezhetjük, hiszen megvéd bennünket a cukorbetegség mindkét típusának kialakulásától, és ha már megkaptuk valamelyiket, akár vissza is fordíthatja azt. De számos más hasznos funkciót is betölt a szervezetünkben. Szabályozza például a kalcium felszívódását a csontok egészsége érdekében, továbbá elősegíti az apoptózist (a programozott sejthalált), azt a létfontosságú folyamatot, amely akadályozza a rákos sejtek növekedését. A cukorbetegség mellett a D-vitamin hiány 16 ráktípussal is összefüggésbe hozható, köztük a melanómás bőrrákkal, éppen azzal a betegséggel, amelyet állítólag a "biztonságos napozásra vonatkozó irányelvek" betartásával lehet megelőzni.

Hogyan jussunk elegendő D-vitaminhoz?

A napfény, különösen a nyári hónapokban, a legjobb D-vitamin-forrás. De csak akkor, ha figyelmen kívül hagyunk néhány "biztonsági előírást", amelyekkel az egészségvédők bombáznak minket. Fontos, hogy a bőr minél nagyobb része piruljon le kissé a napon, ami azt jelenti, hogy minden másnap legalább 15 percet célszerű napozni - ideális esetben fürdőnadrágban vagy bikiniben, naptej használata nélkül.

Az olyan kiegészítők, mint a szelén, a likopin, a béta-karotin, valamint a C- és E-vitamin megadják azt a természetes védelmet, amelyre a bőrnek szüksége van a rövid napsütéses időszakokban.

Persze a jóból is megárt a sok, a leégést mindenképpen el kell kerülni. Amint úgy érzi, hogy a bőre égni kezd, vagy túlságosan felforrósodott, vegye vissza a ruháját.

Kiegészítők

A hosszú téli hónapokban szedjen olyan étrendkiegészítőket, amelyek tartalmaznak D-vitamint. Ilyenkor célszerű a természetes D-vitamint napi 6000-10 000 nemzetközi egység étrendkiegészítővel pótolni. Felnőtteknél még a napi 10 000 NE rendszeres szedése sem jár kockázattal. Gyermekeknél 1000-2000 NE/nap szedése ajánlott a betegségek megelőzése érdekében. Ha Önnek cukorbetegként alacsony a D-vitamin szintje, az étrendkiegészítők segíthetnek, úgyhogy érdemes laborban megméretni a D-vitaminszintjét.

Étrend

A D-vitamin számos élelmiszerben megtalálható, többek között a tejben, a májban, a joghurtban, a tojásban és a zsíros halakban. A D-vitaminban leggazdagabb halak közé tartoznak a hering, a makréla, a szardínia, a lazac, a pisztráng és a friss tonhal (nem a konzerv változat). A halfogyasztással azonban legyünk óvatosak, mert bizonyos halaknak magas a higanytartalmuk.

Egy melanomában szenvedő emberek körében végzett vizsgálat kimutatta, hogy ezeknek az embereknek számos más betegségük is volt, az Alzheimer-kórtól és a kognitív hanyatláson át a szklerózis multiplexig - valamint a cukorbetegség mindkét típusáig.

Az orvos tanácsai akár évekkel is elmaradhatnak a legújabb kutatási eredményektől, gyakran annak függvényében, hogy mikor végezte az egyetemet. De még egy nemrég végzett orvos sem biztos, hogy felismeri a kapcsolatot a vitaminhiány és a cukorbetegség között, mert neki ezt még nem tanították az egyetemen.

Pedig a bizonyítékok meggyőzőek, sőt, elsöprő erejűek. Az elképzelés pedig, hogy a cukorbetegséget megelőzhetjük vagy akár vissza is fordíthatjuk azzal, ha nyáron minden nap egy kicsit napozunk, a sötét téli hónapokban pedig étrendkiegészítők formájában pótoljuk a D-vitamint, egyszerű, könnyen átültethető a gyakorlatba - és látványos javulással kecsegtet.

 

 

Tetszett a cikk? Még nem regisztrált? Iratkozzon fel hírlevelemre!

Feliratkozás hírlevélre