Egyre többen bánják meg a tetkójukat

Fordította: Czárán Judit

Múló divat, végiggondolatlan döntés, életreszóló károsodás.

A csúnya hegek, a folyamatos viszketés, a fertőzések és a romló immunrendszer csak néhány a megbánás okai közül.

A tetoválási őrület nem csillapodik. Az új felmérés szerint az amerikaiak közel egyharmadának van tetoválása, 22%-uknak nem is egy. A nők nagyobb valószínűséggel tetováltatják magukat, mint a férfiak, és legtöbb tetovált a 30-49 év közötti korosztályból kerül ki.

A globális tetoválási piac értéke 2022-ben 1,89 milliárd dollárra rúgott, és a Fortune Business Insights (1) szerint az idei 2 milliárd dollárról 2030-ra várhatóan 3,92 milliárd dollárra nő.

Az emelkedés részben annak köszönhető, hogy az emberek elfogadóbbá váltak a tetoválásokkal szemben. A hadsereg tagjai ma már ugyanúgy tetoválva vannak, mint az amerikai képviselőház és szenátus vezetői.

És ezek a tetkók a test jóval nagyobb területeit érintik, mint például az ujjtetoválások - sokszor az egész kart befedik egyetlen egységes témával.A tetováltak számának növekedésével azonban egyre több mellékhatásra derül fény. Az én bőrgyógyászati klinikámon rengeteg olyan emberrel találkozom, akik megbánták, hogy alávetették magát a procedúrának, mivel számos szövődmény alakult ki náluk, csúnya hegesedéseik vannak, vörös, elviselhetetlenül viszkető allergiás kiütésektől, illetve néha az egész testre kiterjedő bakteriális fertőzésektől szenvednek.

Valójában a felmérés szerint a tetovált emberek 25%-a megbánja, hogy tetováltatta magát, és 10%-uk végül a lézeres kezelést kér, mert szeretné eltávolíttatni magáról a díszítést. A lézeres eltávolítás hatékonysága körülbelül 71%, és gyakran többszöri kezelést igényel. Ráadásul költséges, és jellegzetes komplikációkkal jár, például az esetek 5%-ában heg marad utána.

Mi történik a testtel a tetoválás után?

A tetoválás a test szempontjából egy trauma, hiszen a folyamat során percenként ezer szúrás éri a bőrfelületet. A tetoválóművész olyan eszközzel dolgozik, amely hasonlóan működik egy varrógép tűjéhez, amikor az átszúrja a ruhát. Csak ilyenkor a tű fonal helyett minden egyes szúrással apró tintacseppeket juttat a dermiszbe - a bőr második rétegébe.

Ám a festék nem marad meg csak a bőrben; a szervezet pedig úgy reagál a tintára, mintha az idegen betolakodó lenne. A makrofágoknak nevezett immunsejtek felszívják a nagyobb pigment részecskék egy részét, és a nyirokrendszeren keresztül a nyirokcsomókba szállítják őket. A kutatók egerek hátát tetoválták, és 42 napon belül a tinta 32%-a kioldódott a tetoválás helyéről (2). Emellett egy 2017-es posztmortem elemzés során tíz tetovált felnőtt nyirokcsomójában találtak festékanyagokat és fémeket. Márpedig a szervezetben szétterjedő és lerakódó festékek nem feltétlenül ártalmatlanok (3).

A tetoválófestékek használatát nem szabályozza az FDA, pedig sok közülük mérgező színezéket és nehézfémeket tartalmaz (4). Utóbbiak közé tartozik az antimon, a berillium, az ólom, a kobalt-nikkel, a króm és az arzén, amelyek közül többet az Egyesült Államok Környezetvédelmi Hivatala humán karcinogén anyagokként jelölt meg. Márpedig ha a nehézfémek egyszer bekerülnek a szervezetbe, akkor ott is maradnak.

Sok színezék hasonlít a ruha- és bőrfestékekhez, az úgynevezett azopigmentekhez, amelyekről kimutatták, hogy rákkeltőek, illetve genotoxikusak, vagyis károsítják a DNS-t (5). Ezek az anyagok is bekerülhetnek végül a véráramba.

De a szennyeződések is okozhatnak problémát. Ellenőrzések nélkül lehetetlen megmondani, hogy mi van ezekben a tintákban, és mennyire biztonságosak. Egy 2010-es, dán felnőttek körében végzett vizsgálat során 65 tetoválófestékben találtak kis mennyiségű nikkelt, ólmot és más rákkeltő anyagokat (6). Egyes tinták az autófestékhez és a nyomtatótintához hasonló vegyi anyagokat tartalmaznak, de használatukat az FDA szerint nem felügyeli senki (7).

A nyirokcsomók kulcsszerepet játszanak az immunrendszer működésében. A mérgező részecskék beáramlása a nyirokcsomókba, amelyeket azoknak fel kell dolgozniuk, gyengítheti az ellenálló-képességet, a szervezet azon képességét, hogy leküzdje a fertőzéseket és más betegségeket. Az immunrendszer aktiválása alacsony fokú krónikus gyulladást és oxidatív stresszt okozhat.

A kutatások szerint a festékek kisebb nanorészecskéket is tartalmaznak (8), amelyek közvetlenül a véráramba kerülhetnek, és egészen a májig eljuthatnak. Preklinikai vizsgálatokban (9) ezekről a nanorészecskékről kimutatták, hogy krónikus gyulladást okoznak.

A tetoválásokból származó nehézfémek, szennyező anyagok és nanorészecskék hosszú távú, az egész testet érintő egészségügyi és immunrendszeri hatásairól azonban mindeddig kevés meggyőző adat áll rendelkezésünkre, úgyhogy további kutatásokra van szükség.

Minden egyes tetoválás, illetve a tetoválás esetleges eltávolítása károsítja a bőrt, valamint a potenciális toxinoknak teszi ki az érintettet, amelyek visszafordíthatatlan károsodást okozhatnak.

Tetoválás okozta komplikációk a bőrben

A tetoválások bőrsérülést okoznak, ezért a gyógyulási folyamat előtt és után számos olyan probléma alakulhat ki, amelyekkel jó, ha tisztában van az ember.

Keloidok: A keloidok csúnya, vastag hegek, amelyek nagyobbak, mint az eredeti seb volt, és a tipikus hegekkel ellentétben nem laposodnak el idővel. Ezek megjelenése volt a leggyakoribb ok, amiért az emberek tetoválás után felkeresték a klinikámat. Az említett szuperhegek tizenötször nagyobb valószínűséggel alakulnak ki sötét bőrön - vagyis az afrikai vagy ázsiai származású embereknél nagyobb a kockázat. Általában a vállon, a felkaron, a fülcimpán és az arcon fordulnak elő. A tünet arra utalhat, hogy a tetoválóművész a pigmentet a dermisz alá, nem pedig a dermiszbe juttatta be, ez válthatta ki az agresszív hegképződést.

Az okoktól függetlenül a keloidok rendkívül ellenállóak a kezelésekkel szemben. Az elsődleges terápia a kortizon, egy erős gyulladáscsökkentő szer beinjektálása közvetlenül az elváltozásba (ami fájdalmas lehet). A legtöbb keloid esetében több injekció beadására van szükség, az injekciók között négy-hat hét telik el.

A szilikon, egy gélszerű anyag, folyamatos használat esetén javíthatja a keloidokat, és a betegek az injekciók között általában a sebtapaszhoz hasonló szilikontapaszokat viselnek. Ezek hatására a keloidok többnyire javulnak valamennyit, de a bőr soha nem nyeri vissza teljesen az eredeti állapotát.

A megelőzés itt is a legjobb terápia. Mindenképpen érdemes a beavatkozás előtt egy kis próbatetoválást készíttetni egy olyan területen, amely kevéssé látható, hogy kiderüljön, miként zajlik a hegesedés. Azonban semmiképpen ne tetováltasson, ha valaha is volt keloidja, vagy olyan sérülése, amely vastag heggel gyógyult.

Allergiás reakciók: A legtöbb allergiás bőrreakciót a tetoválófestékek, különösen a színes festékek, mint a vörös, zöld, sárga és kék, okozzák, ez volt a második leggyakoribb probléma, amivel a klinikán megkerestek. Ezek általában a tetováláson belül pikkelyes, vörös kiütések formájában jelentkeznek, és könyörtelen viszketéssel járnak. A vörös tinták okozzák a legtöbb problémát. Kerülje a vörös festékeket, ha allergiára hajlamos, ekcémás vagy érzékeny a bőre.

Egy másik probléma az, hogy az egyes tetoválófestékekkel szembeni allergia bármikor, akár évekkel a tetoválás elvégzése után is felléphet. Vagyis lehet, hogy az illető közvetlenül a tetoválás után még jól van, és az allergiás tünetek csak később jelentkeznek.

Kezeltem egyszer egy pácienst, aki évekkel azután, hogy több színes tetoválással nem volt gondja, egy ötödiket is csináltatott, és ezt követően minden vörös festékkel ellátott tetoválása megduzzadt, hámlani és viszketni kezdett. Egy erős helyi gyulladáscsökkentő kenőcs némi enyhülést hozott neki, de az utolsó találkozásunkkor még mindig viszketett.

Allergiás reakciók a tetoválások körülbelül 10-30%-ánál fordulnak elő, amelyek enyhébb esetekben helyileg használt krémek és antihisztaminok hatására javulnak. A JAMA tanulmánya szerint azonban az érintettek 6 százalékánál krónikus gyulladás és négy hónapnál hosszabb ideig tartó viszketés lép fel (10). A színspecifikus reakciók 44%-ban a vörös, 25%-ban pedig a fekete tinta esetében alakultak ki.

A szennyező anyagok is okozhatnak allergiás tüneteket. A nikkelérzékenység például meglehetősen gyakori, és súlyos allergiás reakciók jelentkeztek a nikkelszulfáttal szennyezett pigmentek hatására (11).

A tetovált személyeknél latexallergia is előfordulhat. "Egy páciensem többször került az intenzív osztályra, miután a tetoválóművész által viselt latexkesztyűre visszatérő allergiás epizódok jelentkeztek nála" - mondta Jorgen Serup koppenhágai bőrgyógyász a Vancouver Sunnak adott interjújában (12).

Késői bőrrák diagnózis: A tetoválóművészek gyakran közvetlenül olyan anyajegyek közelébe vagy anyajegyekre terveznek tetoválást, amelyekben bőrrák, különösen melanoma alakulhat ki. A sötét tintával kezelt bőr megnehezíti a színváltozásoknak, illetve a melanoma egyéb ismertetőjegyeinek felismerését, és késleltetheti a kezelést. Márpedig a késedelemmel a rák mélyebbre hatolhat a környező szövetekbe.

"Kevesen veszik figyelembe bőrükön levő elváltozásokat, mielőtt tetováltatják magukat, És sok tetoválóművész is figyelmen kívül hagyja a meglévő anyajegyeket, és egyenesen föléjük tetovál" - írja Dr. Alysa Herman bőrsebész a Baptist Health South Florida (13) cikkében.

A JAMA Dermatology című szakfolyóiratban megjelent tanulmány szerint tizenhat tetováláson kialakult melanoma esetről számoltak be angol nyelvű folyóiratokban (14). Egy 33 éves férfi jobb vállán például egy nagy, 20 centiméteres, színes tetoválást helyeztek el. Egy hónappal később az esetleírás szerint csomó alakult ki annak egy piros részén, és néhány hónappal később még három ilyen csomó is megjelent, mindegyik piros színű területen. A csomók biopsziája pozitívnak bizonyult melanomára. Az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy a művész egy melanómát tartalmazó anyajegyet szúrt át, és a rákot a tűvel átterjesztette minden olyan területre, ahová a vörös festéket beinjektálta. A rák az illető nyirokcsomóira is átterjedt (15).

Tehát semmiképp ne tetováltassunk anyajegyekre vagy azok közelében.

Bakteriális fertőzések: Mivel a tetoválás a bőr védőgátjának ismételt átszúrásával jár, a baktériumok és más mikroorganizmusok könnyen bejuthatnak a bőrbe. A helyi bakteriális fertőzés a tetoválás fölött nyálkás, vörös kiütéseket, néha gennyes hólyagokat okoz.

Orvosi adatok szerint az emberek körülbelül 5%-ánál alakul ki fertőzés tetoválás után (16). A gyulladást általában a bőr felszínén élő baktériumok, például staphylococcus vagy streptococcus okozzák. A kezelés ilyenkor antibiotikumos kenőcs, meleg borogatás és szükség esetén szájon át szedhető antibiotikum lehet.

Ritkán az is előfordul, hogy a menticillin-rezisztens Staphylococcusok - az antibiotikumokkal szemben rendkívül ellenálló és nehezen kezelhető baktériumok - okozzák a bőrkiütéseket (17). A fertőzések bizonyos esetekben a vérrel is terjedhetnek, és ritkán toxikus sokkot okozhatnak. Ez többnyire akkor fordul elő, ha a tetoválóművész nem megfelelő eszközöket használ, illetve nem tartja be a higiéniai előírásokat.

Vírusok: Ahogyan a baktériumok, úgy a vírusok is bejuthatnak a trauma által érintett bőrbe. Beszámoltak már hepatitis B és C vírussal (18), sőt, egy-két esetben még HIV vírussal (19) történt fertőzésekről is. A bakteriális fertőzésekhez hasonlóan ezek az esetek is általában a szabályokra fittyet hányó tetoválószalonokban történtek, ahol nem steril tűket és eszközöket használtak. Gondoljunk csak a 22 éves fiatalember esetére, aki egy tetoválás során szerzett hepatitis B miatt végül májátültetésre szorult (20).

Zavar az MRI-vizsgálatoknál: A tetoválófestékek fém összetevői, különösen a fekete vagy barna színűek, amelyeknek magasabb a vas-oxid-tartalmuk, problémát okozhatnak az MRI vizsgálatoknál. Az MRI váltakozó mágneses teret generál, amelyek elektromos áramot indukálnak a fémekben. Ez égő érzést okozhat a betegeknek, amely akár fájdalommá is fokozódhat, ami feltehetően a tetoválásban lévő fém felmelegedésével függ össze (21).

A kellemetlen érzés mellett a vasoxid-festékek képtorzulást is okozhatnak, ami a radiológusok számára megnehezítik a pontos képelemzést. Ha a tetoválás kicsi, messze van az érintett területtől, vagy ha a pigmentek olyan sötétek, hogy a bőr és a szövetek felett egy fekete folt látható, akkor ez nem jelent kihívást. Abban az esetben azonban, ha a tetoválás közel van a kérdéses területhez, vagy egyenesen a fölött helyezkedik el, esetenként kevésbé erős mágneses mezővel rendelkező MRI-vel lehet próbálkozni.

A rák stádiumának megállapítása: A biopsziákat végző sebészek megállapították, hogy mivel az immunsejtek felveszik, és a nyirokcsomókba szállítják a tintát, a tetováláshoz közeli nyirokcsomók tintával színezettek lehetnek. Ez megnehezítheti annak megállapítását, hogy a sötétebb szín a tetoválótintától vagy például a melanoma terjedésétől van-e. Ilyenkor előfordulhat, hogy nem a sebésznek, hanem a patológusnak kell meghoznia a végső döntést.

Hogyan védekezhetünk?

Ha elhatározta, hogy tetováltatni akarja magát, tegyen előtte egy látogatást a tetoválószalonban. Győződjön meg róla, hogy a kiválasztott hely tiszta, higiénikus és professzionális. A szalon legyen jóhírű, legyen bejelentve az önkormányzatnál, és csak olyan művészeket alkalmazzon, akik a kormányzati előírásoknak megfelelő engedéllyel rendelkeznek. A regisztrációs bizonyítványnak jól látható helyen ki kell lenni téve az üzletben.

A helyiség minden esetben legyen jól szellőztethető, jól megvilágított, tiszta és rendezett. Ha a munkafelületek vagy a padló piszkos, sterilizálatlan eszközök vagy használt tűk hevernek szanaszét, az mindenképpen vörös zászló.

Érdeklődje meg, hogyan történik a berendezések fertőtlenítése. Nézze meg, van-e a helyszínen professzionális sterilizáló vagy autokláv. A műszereknek és tűknek egyszer használatos csomagolásúaknak kell lenniük.

Ne féljen kérdéseket feltenni a tetoválóművésznek a szakmai múltjával kapcsolatban, és értelemszerűen kérjen kórtörténetet, hogy megbizonyosodjon róla, nincsenek-e fertőző betegségei (bár lehet, hogy ezt el fogja utasítani). Ha nem válaszol a kérdéseire, vagy nem elégedett a válaszokkal, ne érezze magát nyomás alatt - van számos más lehetősége, menjen el egy másik szalonba.

Kerülje a hirtelen felindulásból történő tetoválást. Egy éjszakai italozás után hozott döntést később gyakran megbán az érintett. Alaposan tervezzen meg mindent és nézzen meg több tetoválószalont, mielőtt kiválasztja a legjobbat.

Készítsen ellenőrző listát!

Ha úgy dönt, hogy folytatja, kezelje a folyamatot úgy, mint egy orvosi beavatkozást. Íme, egy ellenőrző lista a tetoválás napjára. A tetoválóművész

viseljen tiszta ruhát, amelyen nincsenek szakadások vagy vérnyomok
hordjon maszkot, hogy ne köhögjön vagy tüsszentsen rá a friss tetoválásra.
A munka megkezdése előtt mosson kezet, majd a szünetről visszatérve mosson újra kezet. Használja a szappant és a vizet néhány percig.
Az eljárás megkezdése előtt és után fertőtlenítőszerrel, lehetőleg betadinnal alaposan tisztítsa meg a bőrfelületet.
Munka közben végig viseljen mindkét kezén egyszer használatos kesztyűt.
Tetoválás közben használjon tisztítóoldatot és egyszer használatos törlőkendőt a vér és a folyadékok eltávolítására.
Soha ne egyen, igyon vagy dohányozzon, miközben a tetoválást végzi.

Továbbá

Figyelje, hogy a művész mindig frissen sterilizált tűket és eszközöket vesz-e elő a csomagolásból.
Vegye észre, ha használt tűt csomagol ki a steril csomagolásból.
Ha az eljárás közben szünetet kell tartania, a tetoválást száraz, tiszta kötszerrel kell letakarni.
Miután végzett, a tetoválást meg kell tisztítani, fertőtlenítő krémmel le kell kezelni, és tapadásmentes kötéssel le kell fedni. A fertőzés megelőzése érdekében a tetoválóművész adjon utasításokat a bőr otthoni ápolására vonatkozóan.

Miután hazaért

Tartsa tisztán és védve a tetovált bőrt. Használjon egyszerű szappant és vizet. Finoman, dörzsölés nélkül mossa, és míg tart a gyógyulás, ne hagyja, hogy a zuhany vízsugara a tetoválást érje. Néhány hétig kerülje a közvetlen napfényt, az uszodákat és a nyilvános pezsgőfürdőket, és ne viseljen olyan ruhát, amely hozzátapadhat a tetováláshoz.

Legyen jól tájékozott!

A tetoválás mindenkinek személyes döntése kell, hogy legyen, de csak jól tájékozottan szabad belevágni. Mivel egyre többen szeretnének tetoválást, fontos, hogy a lehetséges egészségügyi kockázatokról való informálódással megelőzzük, hogy később megbánjuk a döntésünket.

A tetoválás kockázatairól akár már az iskolában beszélni kellene a gyerekeknek. A tetoválószalonoknak pedig a beavatkozás megkezdése előtt beleegyező nyilatkozatot kellene aláíratni az ügyféllel, amely tartalmazza a kockázatok és mellékhatások teljes listáját.

Mielőtt úgy dönt, hogy tetováltatja magát, beszéljen az orvosával és tájékozódjon. Bár a tetoválások jó eszközei lehetnek az önkifejezésnek, egyben a bőr maradandó megváltoztatásával járnak, ami akár az egészségére is hatással lehet.

A Google adatkezelési elvei

Tetszett a cikk? Még nem regisztrált? Iratkozzon fel hírlevelemre!

Feliratkozás hírlevélre