A pszichiátria tagadja az antidepresszánsok
magzatra gyakorolt káros hatását

Forrás:Peter C. Gøtzsche: Psychiatrists Deny the Harm of Antidepressants for the Fetus

Fordította: Szendi Gábor

Dupla haszon terhes anyát kezelni, mert ebből terhességből születik a jövő potenciális páciense

 

 

Source: www.Freepik.com

Nyilatkozatokat adtak ki, amelyekben elfogultnak és téves információkkal rendelkezőnek bélyegezték a szakértőket; kijelentették, hogy a bizonyítékok szerint az SSRI-k és az SNRI-k hatékony és biztonságos kezelési módszerek a szülés előtti depresszió esetén; és azt állították, hogy az igazi probléma a kezeletlen depresszió. A főbb médiumok kritika nélkül visszhangozták ezt a hamis és téves "szakértői" konszenzust a testületi ülésről szóló riportjaikban.

A szakmai szervezetek elárulták a nyilvánosság teljeskörű tájékozódáshoz való jogát. A tájékozott beleegyezéshez szükséges őszinte alapok biztosításával kapcsolatos kötelezettségüket háttérbe szorították érdekei: azaz a gyógyszerfelírási gyakorlatuk védelme és az antidepresszánsok hatékonyságába és ártalmatlanságába vetett hitük. Az alábbiakban részletezett módon félrevezették a médiát, amely viszont félrevezette a nyilvánosságot, mindkét esetben nagyon súlyosan.

Az egyik panelista, Michael Levin arra a következtetésre jutott, hogy mivel a szerotonin fontos az embrionális fejlődés szempontjából, "a sejtek szerotonin-visszavételét gátló szerekkel történő manipulálása nagyon valószínűsíthetően bizonyos típusú rendellenességeket okoz".

Állatkísérletek igazolták, hogy igaza volt. Az SSRI-knek való magzati kitettség megváltoztatja az agy fejlődését, számos kockázatot jelent a magzat egészségére, és viselkedési zavarokat okoz a születés után. A rágcsálók esetében a magzati SSRI-kitettség alacsony születési súllyal, tartós tüdőartériás magas vérnyomással, megnövekedett szívizom elváltozások kockázatával és megnövekedett születés utáni halálozással jár. Születés után az ilyen expozíció késleltetett motoros fejlődéssel, csökkent fájdalomérzékenységgel, zavart gyermekkori játékkal, új dolgoktól való félelemmel és az affektív rendellenességek (például anhedonia-szerű viselkedés) iránti nagyobb hajlammal jár együtt.

Ezeket a viselkedésformákat az állatoknál szorongás és depresszió jeleinek tekintik. Mivel az állatkísérletek a vetélés, a koraszülés és a veleszületett rendellenességek kockázatának növekedését is kimutatták, azƒ első, emberekkel végzett tanulmányok ezekre a problémákra összpontosítottak, az alacsony születési súly és a tüdőartériás magas vérnyomás mellett. Ez a kutatás számosƒ eredményt hozott, amelyek szerint az ilyen nemkívánatos események kockázata megnő, ha a magzat SSRI-knek van kitéve, összehasonlítva az egészséges kontrollcsoporttal.

Számos tanulmány beszámol arról, hogy az SSRI-k méhen belüli expozíciója hogyan változtatja meg az agy fejlődését az emberekben, és milyen egyéb káros hatásokkal jár. Például a Kaiser Permanente of Northern California 82 170 terhes nőn végzett tanulmánya kimutatta (3), hogy ha a depressziót tanácsadással kezelték, a koraszülés kockázata 18%-kal csökkent, míg antidepresszánsokkal történő kezelés esetén 31%-kal nőtt. Mindkét esetben dózis-válasz összefüggés volt megfigyelhető.

Egy másik káros hatás a neonatális absztinencia szindróma, amely gyakran előfordul, például a méhben SSRI-knak kitett 60 újszülött 30%-ánál jelentkezett (4). A kutatók közzétettek egy átfogó listát az elvonási tünetekről (5), amely magában foglalja az idegességet, a gyenge izomtónust, a gyenge sírást, a rendellenes sírást, a légzési nehézségeket, a görcsöket, a rendellenes viselkedést, az alvászavarokat, a gyenge táplálkozást, a hányást, a koordinálatlan szopást és a letargiát. A WHO gyógyszer mellékhatásokra vonatkozó adatbázisát felhasználó tanulmányban a kutatók a jelentett elvonási tünetek 84%-át súlyosnak minősítették (6).

A kételkedés ipara működés közben

A rágcsálókon végzett, nem torzított tanulmányok egyértelműen kimutatták, hogy a magzat SSRI-knak való rendszeres kitettsége felnőttkorban maladaptív viselkedéshez vezet a rágcsálók esetében. Ennek megfelelően, az egészséges kontrollcsoporttal összehasonlítva, a méhen belül SSRI-knak kitett gyermekeknél végzett tanulmányok kimutatták, hogy megnövekedett a kockázata annak, hogy ADHD-t, autizmus spektrum zavart és affektív zavarokat diagnosztizálnak náluk.

Egy 2025-ös tanulmányban az FDA egyik tagja (7), Jay Gingrich és kollégái arról számoltak be, hogy a szülés előtti SSRI-expozíció hiperaktív amygdalához vezet mind egerekben, mind emberekben, ami mindkét fajnál fokozottabb félénkséget és depressziót okozott serdülőkorban. Az anyai depresszió nem magyarázhatta ezeket a hatásokat. Gingrich az FDA meghallgatásán elmondta, hogy "ezek a gyerekek kisgyermekkorukban teljesen normálisnak tűnnek, majd amikor serdülőkorba lépnek, depressziós arányuk valóban emelkedni kezd, amit egérkísérleteinkben is megfigyeltünk".

Bob Whitaker elmagyarázza, hogy az emberekkel végzett tanulmányok ellentmondásos eredményeket hoztak. Ez nem meglepő. Amikor a kutatási eredmények egy szakmát fenyegetnek, a szakmai vagy pénzügyi érdekellentétekkel küzdő kutatók mindig rengeteg, színvonal alatti tanulmányt hoznak létre, amelyek kétségbe vonják vagy tagadják a problémákat.

Ismert, hogy az anyai depresszió fejlődési kockázatot jelent a gyermekek számára, ezért ezek a kutatók statisztikai kiigazításokkal próbálták figyelembe venni ezt a zavaró tényezőt. A statisztikai kiigazítások nagyon hajlamosak a torzításra, és a Bob által áttekintett tanulmányok közül sokban a szerzők nem írták le elég részletesen a módszerüket, és azt sem, hogy az általuk ellenőrzött tényezőket közzétették-e egy protokollban, mielőtt megvizsgálták az adatokat. Az ilyen tanulmányok ezért "kínozzuk az adatokat, amíg be nem vallják, amit szeretnénk hallani" gyakorlatok lehetnek (8).

A logisztikus regresszió egy gyakran használt kiigazítási módszer, de kevesen tudják, hogy minél több alapváltozót veszünk figyelembe a logisztikus regresszióban, annál inkább eltávolodunk a valóságtól. Ezt egy kiváló doktori értekezés dokumentálta (9).

A düh fellángolása

Ugyanezen a napon, amikor az FDA panelülése volt, vagy pár nappal később, vezető orvosi szervezetek súlyosan félrevezető információkat terjesztettek (10).

Az Amerikai Pszichiátriai Társaság levelet írt az FDA-nak, amelyben kijelentette, hogy "riasztónak és aggasztónak tartja a panel több tagjának téves értelmezéseit és kiegyensúlyozatlan véleményét... Az elfogult értelmezések terjesztése egy olyan időszakban, amikor az öngyilkosság az első szülés utáni évben az anyai halálozás egyik fő oka, komolyan akadályozhatja az anyák mentális egészségügyi ellátását. Az adatok pontatlan értelmezése és a véleményalkotás, ahelyett, hogy az antidepresszáns gyógyszerekkel kapcsolatos többéves kutatásokra támaszkodnának, csak tovább súlyosbítja a megbélyegzést és visszatartja a terhes nőket attól, hogy a szükséges ellátást igénybe vegyék."

Az Amerikai Szülész-Nőgyógyászok Kollégiuma kijelentette, hogy a testület "riasztóan kiegyensúlyozatlan" volt, és nem ismerte el megfelelően a kezeletlen hangulatzavarok terhesség alatti káros hatásait. Állításuk szerint a terhesség alatti SSRI-ok alapvető eszközök a kezeletlen szorongás és depresszió potenciálisan pusztító hatásainak megelőzésében. Azt is állították, hogy "megbízható bizonyítékok igazolják, hogy az SSRI-k terhesség alatt biztonságosak, és a legtöbbjük nem növeli a születési rendellenességek kockázatát. A terhesség alatt kezeletlenül hagyott depresszió azonban kockázatot jelenthet pácienseink számára a szerhasználat, a koraszülés, a preeclampsia, az orvosi ellátás és az öngondoskodás korlátozott igénybevétele, az alacsony születési súly, a csecsemővel való kötődés zavara, sőt öngyilkosság szempontjából is... Sajnos a panel tagjai által az SSRI-kkel kapcsolatban tett számos furcsa és megalapozatlan állítás csak félelmet kelt és arra készteti a pácienseket, hogy téves következtetéseket vonjanak le, ami megakadályozhatja őket abban, hogy megkapják a szükséges kezelést."

Az Anyai-Magzati Orvostudományi Társaság kijelentette, hogy "riasztónak tartja az FDA panelistáinak alaptalan és pontatlan állításait az anyai depresszióval és az SSRI antidepresszánsok terhesség alatti használatával kapcsolatban", és határozottan támogatta az SSRI-ok használatát.

Azt állították, hogy "a terhesség alatt kezeletlen vagy alulkezelett depresszió egészségügyi kockázatokat hordoz, mint például öngyilkosság, koraszülés, preeclampsia és alacsony születési súly... a rendelkezésre álló adatok következetesen azt mutatják, hogy az SSRI-ok terhesség alatti alkalmazása nem jár együtt veleszületett rendellenességekkel, magzati növekedési problémákkal vagy hosszú távú fejlődési problémákkal."

A Nemzeti Reproduktív Pszichiátriai Tanterv mély aggodalmát fejezte ki amiatt, hogy egyes panelisták "téves vagy stigmatizáló információkat közöltek a terhesség alatti pszichiátriai kezelésről, aláásták a tudományos konszenzust, és nem helyezték megfelelően középpontba a terhes nők jólétét".

Ahogy Whitaker cikkében is látható, gyakorlatilag minden állítás hamis volt, de ezeket a nagy médiumok terjesztették és érvényesítették, anélkül, hogy egyáltalán utánajártak volna a kérdéseknek. A Los Angeles Times azt írta (11), hogy a panel téves információkat terjesztett a gyógyszerek terhesség alatti használatáról, és hogy az egészségügyi szolgáltatók szerint a depresszió terhesség alatti kezelésének elmulasztása sokkal nagyobb kockázattal jár, mint az SSRI-k szedése.

A New York Times azt írta (12), hogy a testület riasztóan elfogult volt az antidepresszánsok használata ellen, és nem ismerte el megfelelően a kezeletlen perinatális hangulatzavarok terhesség alatti káros hatásait.

Az NBC News azzal vádolta a bizottságot, hogy téves információkat terjeszt, "több pszichiáter szerint, akik figyelemmel kísérték a találkozót".

A National Public Radio a téves információkról beszélt, amelyek aggasztják az orvosokat, és azt állította, hogy a jól kontrollált tanulmányok nem találták meg azokat a kockázatokat, amelyeket az FDA bizottság kiemelt.

Teljes erkölcsi összeomlás

A téves információkat terjesztők olyan szakmai szervezetek voltak, amelyek súlyosan elfogultak voltak az antidepresszánsok iránt, és - Lenin szavaival élve - hasznos idiótákkal a újságírók körében. Semmi sem fáj annyira, mint az egészségügyi ellátással kapcsolatos igazság. A magzat számára az SSRI-k expozíciója csak károkat okoz. Adam Urato az FDA meghallgatásán elhangzott beszédében kísérteties perspektívába helyezte a kérdést: "Az emberiség történetében még soha nem változtattuk meg kémiailag ilyen módon a fejlődő babákat, különösen a fejlődő magzati agyat, és ez valódi nyilvános figyelmeztetés nélkül történik. Ennek véget kell vetni."

A Mad in America korábbi jelentése a depresszió prenatális szűréséről kimutatta (13), hogy az Egyesült Királyságban, Kanadában és az Egyesült Államokban létrehozott munkacsoportok mind küzdöttek azzal, hogyƒ bizonyítékot találjanak arra, hogy a szűrés és az antidepresszánsokkal történő kezelés bármilyen előnyt jelent az anyának. Szabadon elérhető könyveimben tudományosan alátámasztva írom le, hogy mik a tények (14):

Ahogy Joanna Moncrieff pszichiáter az FDA ülésén kifejtette, a placebo-kontrollos vizsgálatok metaanalízisei következetesen azt mutatták, hogy az antidepresszánsokkal történő depressziókezelés előnye olyan csekély, hogy klinikai szempontból irreleváns. Ezért lehetetlen, hogy a depresszió kezelésének elmulasztása terhesség alatt "messze meghaladja az SSRI-ok kockázatait".

Az antidepresszánsok megkétszerezik az öngyilkosság kockázatát. A terhesség alatti depressziót ezért pszichoterápiával kell kezelni, amely nem károsítja a magzatot. A panel tagjai a depresszió nem gyógyszeres alternatíváiról beszéltek, de a média nem tartotta fontosnak ezt a lényeges információt. abszurd világában sajnos a "kezelés" szinonimája a gyógyszerek.

Az antidepresszánsok anyára és újszülöttre gyakorolt csodás hatásával kapcsolatos fenti állítások mind tévesek.

 

 

Tetszett a cikk? Még nem regisztrált? Iratkozzon fel hírlevelemre!

Feliratkozás hírlevélre