Forrás:Piper Steele: What If They Cured Type 2 Diabetes and No One Noticed?
Fordította: Czárán Judit
Ha a ketogén étrend tényleg visszafordítja a cukorbetegséget, akkor miért nem ajánlják az orvosok?
Amikor Sami Inkinent 2012-ben prediabétesszel diagnosztizálták, nem egy elhízott, egész nap a kanapén punnyadó ember volt, hanem ellenkezőleg. A Trulia nevű ingatlan weblap alapítója atletizált, és egy évvel korábban a saját korcsoportjában elnyerte a fél-ironman világbajnoki címet.
"Nem értettem, hogy ez hogyan lehetséges" - mondta Inkinen a diagnózisról 2017-ben a Forbes-nak adott interjújában. - "Azt gondoltam, hogy ez a lusta és tanulatlan emberek betegsége, meg az olyanoké, akiknek nincs elég akaraterejük."
A következő években Inkinen sok mindent megtanult a cukorbetegségről - például azt, hogy csak az Egyesült Államokban 30 millió embert érint, és hogy minden harmadik felnőtt a prediabétesz állapotában van (bár 90%-uk ezt nem tudja).
Megtudta, hogy a cukorbetegségbe - ha nem kezelik - bele is lehet halni, veseelégtelenséghez, látásromláshoz, vaksághoz, végtag amputációhoz, szívrohamhoz és sztrókhoz vezethet. És azt is, hogy a kezelése nagyon sokba kerül, évente betegenként átlagosan 16 752 dollárba.
Ha úgy gyógyítunk egy betegséget, hogy arról senki nem tud, akkor megtörtént az a dolog egyáltalán?
Az ember azt gondolná, hogy ha valaki talált egy módszert, amivel ez a szörnyű betegség leküzdhető, akkor az összes sajtótermék hatalmas betűkkel szedve főcímben hozza le a hírt. Hogy az orvosok, a politikusok és a bulvársajtó a tetőről kiabálják világgá a szenzációt.
És tudják mit? Egy valaki ezt meg is tette. Csak senki nem vette észre.
A gyógymód egyszerű - annyira, hogy sem gyógyszer, sem drága műtét, de még alternatív étrendkiegészítők vagy kezelések sem kellenek hozzá.
Hogy mi ez a csodagyógymód? Nos, egy diéta. Konkrétan a ketogén diéta.
Ketogén étrenddel a cukorbetegség visszafordítható
Miután Inkinen 2012-ben megkapta a prediabétesz diagnózist, hosszú ideig kutatta a betegséget és annak lehetséges kezelési módjait, majd 2014-ben összeállt Stephen Phinney- vel orvos profeszorral (1), és megalapították a Virta Health-t, egy kutatásokkal és távgyógyítással foglalkozó klinikát, amely azt tekintette missziójának, hogy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőket gyógyítson.
Phinney már 40 éve kutatja a ketogén étrendet, és számos tanulmánya jelent meg a témában. De a múlt hónapban a Virta egy mindennél átfogóbb vizsgálatot hozott nyilvánosságra, amelyben két éven keresztül 349 cukorbeteg egészségi állapotát követték nyomon, akiket két csoportra osztottak (2). Az egyik ketogén étrenden élt, a másik a diabétesz esetén szokásos kezeléseket és étrendet kapta.
Az eredmények lenyűgözőek volt. A második év végére a ketogén csoportban hihetetlen javulás következett be: a résztvevők 55%-ának elmúlt a cukorbetegsége, ők nem szedtek már gyógyszert sem az egy Metformin kivételével, 18,5%-uknak pedig javult az állapota. Vagyis ez a két alcsoport hivatalosan is kikerült a diabéteszesek köréből, és nem szorultak már gyógyszeres kezelésre. És legalább egy évig nem is estek vissza.
A ketogén csoport ezen kívül fogyott is (átlagosan 12%-ot veszítettek a testsúlyukból), alig szorultak már inzulinra ( a ketogén csoport fennmaradó 26.5%-nak csökkent 81%-kal a szükséges adagja), ezen kívül csökkent a triglicerid szintjük, a gyulladásszintjük, és a javult egy sor más anyagcsere mutatójuk.
Ezzel szemben a kontrollcsoportban a résztvevők mindössze 10,5%-ánál történt javulás, és teljes gyógyulást senkinél nem sikerült elérni.
A kontrollcsoportban a résztvevők híztak, a vizsgálat végére átlagosan a testsúlyuk 5%-ával nyomtak többet, 13%-kal több inzulinra volt szükségük, és csak szerény mértékben csökkent a triglicerid- és a gyulladásszintjük, illetve javultak a metabolikus szindróma markereik.
Azt is érdemes megjegyezni, hogy a kutatást maguk finanszírozták - a Virta a pénzt teljes egészében kockázati tőkebefektetőktől kapta.
Miért nem javasolja az orvos ketogén diétát?
Ezeknek az eredményeknek minden orvost és egészségügyi hivatalosságot meg kellene győzniük arról, hogy a cukorbetegeknek ketogén diétát kell ajánlani. De a válasz mindeddig néma csönd.
Ok, nem teljesen. A tisztesség kedvéért meg kell említenünk, hogy az Amerikai Diabétesz Társaság (ADA) végül felvette az ajánlásai közé az alacsony szénhidráttartalmú étrendet - de csak mint egyet a lehetséges kezelési módok közül. Korábban az ADA azt állította, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend "nem biztonságos", mivel az agynak szüksége van napi 130 gramm étkezési szénhidrátra.
A legtöbb orvos ma is vonakodik ajánlani a betegeinek a ketogén étrendet, akár a diabétesz kezelésére, akár fogyásra, vagy bármire, az epilepsziában szenvedő gyerekek kezelését kivéve. Ez azért meglepő, mert számtalan vizsgálat igazolja, hogy a szénhidrátszegény, zsírban gazdag étrend előnyös mind a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknek, mind a fogyni vágyóknak, mind pedig az anyagcsere rendellenességekkel küszködőknek (3).
De miért van ez így?
Én úgy gondolom, hogy ennek számos oka van. Vegyünk sorra néhányat közülük.
1. Az orvosok nem tudnak eleget a táplálkozásról
Ironikus módon a legtöbbünk az orvosától vár választ arra a kérdésre, hogy hogyan táplálkozzon egészségesen, pedig az orvosok erről az egyetemen alig tanulnak valamit - sokszor kevesebb, mint 10 órát hallgatnak a témában.
Ráadásul sok orvosnak - másokhoz hasonlóan - megkövült nézetei vannak a táplálkozásról, amik nem tudományos tényeken, hanem kulturális és intellektuális előítéleteken nyugszanak. Azon, hogy ők mit éreznek helyesnek.
Ezen előítéletek egyike az, hogy a vegetáriánus és a vegán étrend egészségesebb, mint más étrendek. Vagy, hogy a zsírszegény étrend jobb, mint a magas zsírtartalmú/ szénhidrátszegény étrend, holott már hegyekben állnak a bizonyítékok az ellenkezőjére.
2. Az orvosok félnek, hogy hülyének nézik őket.
A ketogén étrend mintha a saját sikereinek lenne az áldozata. Bár már az 1920-as években ismerték, az utóbbi időben a testépítők és a fogyni vágyó híres emberek körében vált népszerűvé.
Ezért aztán a ketót sok orvos jobb esetben divathóbortnak, rosszabb esetben veszélyes táplálkozási szokásnak tekinti.
Például egy 2018 októberében a Harvard Health Letter-ben "Érdemes-e kipróbálni a ketogén étrendet" címmel megjelent cikk alcíme ez volt: "Fogyókúrás csodareceptként reklámozzák, holott valójában egy orvosi diétáról van szó, amelynek komoly egészségügyi kockázatai vannak."
A cikk azzal indul, hogy idézi Kathy McManus-t, a Harvardhoz tartozó Brigham and Women's Kórház Diabetológiai Osztályának igazgatóját, aki azt állítja, hogy a ketogén étrend hiánybetegséghez vezethet.
"Ha az ember nem fogyaszt elegendő zöldség-, gyümölcs- és gabonafélét, akkor nem jut hozzá olyan fontos mikrotápanyagokhoz, mint a szelén, a magnézium, a foszfor, a B és C vitamin" - állítja.
Ezt azért találom érdekes megállapításnak, mert például fél font hamburgerben jóval több tápanyag van, mint fél csésze brokkoliban.
Az igaz, hogy ennyi brokkoliban sok A- és C-vitamin van, ami a napi szükséglet 24, illetve 84 százalékát fedezi, továbbá folátot is tartalmaz (a napi szükséglet 21%-át), valamint K-vitamint (a napi szükséglet 138%-át).
Viszont a hamburger a 47%-át fedezi a napi niacin, 17% -át a riboflavin, 32%-át a B6, 69%-át a B12, 12%-át a B5 vitamin, 24%-át a vas, 9%-át a magnézium, 17%-át a foszfor, 66%-át a cink és 46%-át a szelén szükségletünknek.
Míg a Harvard Health Letter gyakran javasolja a vörös húsok fogyasztásának korlátozását, ami jelentős B-vitamin hiányhoz vezethet, a keto diétába belefér mind a brokkoli, mind a hamburger, melyek együtt tápanyag szempontból egy teljes étkezést kiadnak.
Ennek ellenére sok orvos nem hajlandó ajánlani, mert fél, hogy hóbortos őrültnek nézik.
3. Az orvosok nem akarnak bajba kerülni.
Pillanatnyilag a ketogén diéta nem számít a cukorbetegség vagy bármilyen más betegség elfogadott kezelési módjának, kivéve a gyerekkori epilepsziát.
És ez az orvosok helyzetét nagyon megnehezíti. Ugyanis ha nem tartják magukat a protokollhoz, akkor bajba kerülhetnek a praxisukban, a kórházukban, a biztosítótársaságuknál, a betegeiknél, és akár az engedélyük is veszélybe kerülhet.
Mert, ha valamilyen beavatkozás, amilyen például egy diéta, nem illeszkedik az adott betegség kezelésének bevett gyakorlatába, akkor az orvosnak baja lehet belőle, ha mégis ajánlja.
Ez történt Dr. Tim Noakes dél-afrikai orvossal, a Fokvárosi Egyetem mozgástudományi és sportmedicina tanszékének professzorával, akit, miután anyatejes babáknak elválasztás után magas zsír- és alacsony szénhidráttartamú étrendet javasolt, a Dél-Afrikai Orvosi Kamara "szakszerűtlen eljárással" vádolt meg, amiből bírósági per lett, ahol Noakes akár az orvosi engedélyét is elveszíthette volna.
Végül a bíróság felmentette, de az eset nyilván sok orvos kedvét elvette attól, hogy kövesse a példáját.
Anyagi okok
4. Sok nagyhatalmú élelmiszer- és a gyógyszeripari cég rengeteg pénzt veszítene, ha az emberek kevesebb kenyeret, cukrot, tésztát és inzulint fogyasztanának, és helyette tojást meg bacont ennének.
Egészen biztos, hogy vannak olyan csoportok, amelyek masszívan érdekeltek a jelenlegi táplálkozási szokások fenntartásában. Ha elismernék, hogy a ketogén étrenddel gyógyítani lehet egy olyan betegséget, amely világszerte milliók életét keseríti meg, akkor azt is el kellene ismerniük, hogy ez az étrend egészséges (minimum az amerikaiak azon egyharmada számára, akik ebben a betegségben érintettek, de lehet, hogy másoknak is).
Ha ez hivatalossá válna, akkor egészen biztosan meg kellene változtatni a kormányzat által eddig képviselt táplálkozási irányelveket, ami önmagában nem nagy kaland, csakhogy ezek az irányelvek határozzák meg, hogy mire mennyi pénzt költ a kormány - az orvosi kutatásoktól és az állami iskolák menzájától kezdve egészen addig, hogy az élelmiszeripar milyen termékeket gyártson és reklámozzon.
Több milliárd dollár forog kockán a teljes kiőrlésű kenyerek és diabétesz gyógyszerek piacán, az orvosok pedig, akik ezektől a szervezetektől kapják a kutatási pénzeket, nem mernek szembe úszni az árral.
Ezzel nem azt akarom mondani, hogy az orvosok tudatosan adnak rossz táplálkozási tanácsokat, hanem azt, hogy talán tudat alatt pozitív előítéletek dolgoznak bennük a sztenderd, régimódi táplálkozással szemben, különösen, ha a finanszírozásuk azon múlik, hogy ezeket támogatják-e.
5. Az ember szeret összhangban lenni a korábbi önmagával
Dr. Robert Cialdini szociálpszichológus, a meggyőzés tudományának szakembere. A meggyőzés egyik kulcsa szerinte a konzisztencia - az, hogy az emberek hajlamosak úgy cselekedni, hogy az összhangban legyen azokkal a dolgokkal, amiket korábban mondtak vagy tettek (4).
Ne legyenek kétségeink: ez a szociálpolitikai elv működik. Cialdini szerint minél nyilvánosabban, önként és elköteleződőn tesz valaki egy kijelentést vagy cselekszik, annál valószínűbb, hogy az ember továbbra is ragaszkodni fog ahhoz, amit mondott vagy tett.
Vagyis, ha ön orvos, és eddig azt állította, hogy a növényi alapú étrend egészségesebb, mint az állati eredetű élelmiszerek, vagy hogy a telített zsírok veszélyesek, akkor nehezen fog ezen a véleményén változtatni.
De még nehezebb - már-már lehetetlen - váltani akkor, ha ön egy nagy presztízsű orvosi szervezet vezetője, egy táplálkozási szakfolyóirat szerkesztője, vagy az Ivy League Egyetem kutatója.
Hogy miért?
a) Mert tekintélye van
b) Mert lehet, hogy a véleményét már le is írta
c) Mert lehet, hogy előadásokon is hangoztatta a nézeteit
d) Mert lehet, hogy írt cikkeket, vezetett vizsgálatokat és/vagy iskolákban/egyetemeken tanította, hogy mit gondol a dologról.
Más szavakkal: nem arról van szó, hogy az orvosok, akik nem akarják felkarolni a ketogén diétát, rossz tudósok lennének. Még csak nem is arról, hogy félnek, hogy bolondnak nézik őket, ha megváltoztatják a véleményüket. Hanem, hogy az emberi természet olyan, hogy szeretné megőrizni a belső összhangját.
Mi az, amitől az orvosok mégis megváltoztatják a véleményüket?
Nos, ezzel együtt a legtöbb orvos, aki ma a ketogén étrend lelkes szószólója, korábban odaadó híve volt a zsírszegény, szénhidrátdús étrendnek.
Hogy mitől változtatták meg a véleményüket? A válasz egyszerű: a személyes tapasztalataik alapján.
Mielőtt Dr. Noakes a szénhidrátszegény, zsírban gazdag étrend előnyeit kezdte volna hirdetni, pont az ellenkezőjéről volt meggyőződve. Lelkes futóként és 750 tudományos cikk és könyv szerzőjeként gyakran írt arról, hogy milyen fontos az atlétáknak a megfelelő szénhidrátbevitel, még egy hosszútávfutóknak szánt szénhidrát gél kifejlesztésében is segédkezett.
Aztán egyszer csak szembe kellett néznie azzal, hogy hízott 25 kilót, és 2-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak nála. Dr. Noakesnak az édesapja is a cukorbetegség szövődményeibe halt bele.
A zsírszegény, szénhidrátdús táplálkozás következményeit immár saját magán tapasztalhatta. Ez volt az a pillanat, amikor Noakes, aki A1 kategóriás tudós volt, komolyabban beleásta magát a különböző étrendek hatásaival foglalkozó szakirodalomba, és ő lett a ketogén/szénhidrátszegény étrend híveinek legelszántabb szószólója.
És ezzel nincs egyedül. Sok orvos járt be hasonló utat, például
- Dr. Georgia Ede, egy Harvardon végzett pszichiáter azt tapasztalta, hogy a szénhidrátszegény étrendtől elmúlt a krónikus fáradsága, a fibromialgiája, a migrénje és az irritábilis bél-szindrómája.
- Dr. Ken Berry a Hazugságok, amiket az orvosomtól hallottam című könyv szerzője, keto vlogger, érezte, hogy a hagyományos, zsírszegény diétával egyszerűen nem tud lefogyni, de a ketogén étrend hatására veszített a súlyából és az erőnléte is javult.
- Dr. John Limansky belgyógyász, lelkes sportoló, aki mindig is vékony volt, a 20-as éveiben fedezte fel, hogy az alacsony zsírtartalmú étrend miatt a cukorbetegség és a magas vérnyomás felé vezető úton van;
- Dr. Tro Kalajian belgyógyásznak az elhízás a szakterülete. Korábban ő maga is elhízott volt, de ketogén diétával sikerült 75 kg-t leadnia, és azóta is kitart a szénhidrátszegény étrend mellett.
- Dr. Brian Lenzkes belgyógyász is egész életében küzdött a súlyával, próbált naponta hatszor kevés, zsírszegény ételt magához venni és hetente hatszor edzett, de hiába, míg végül rátalált a ketogén étrendre és az időszakos böjtölésre.
És még folytathatnánk a sort.
Talán megfordul a széljárás. Muszáj neki. Számtalan kutatás igazolja, hogy a szénhidrátszegény, ketogén étrend egészséges. Bízom benne, hogy mások is nyitottak lesznek az ezzel kapcsolatos új kutatási eredmények befogadására.
